செய்திகளில் ஏன்?
கேரளாவின் நெய்யாற்றின்கரையில் உள்ள மருத்துவர்கள், ஒன்பது வயதுச் சிறுமியின் இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடலில் இருந்து ஒரு கிலோகிராம் எடையுள்ள முடித் திரட்சியை அகற்றியுள்ளதாகத் தெரிவித்துள்ளனர். 3 அக்டோபர் 2026 அன்று மிட்-டே இதழில் வெளியான பிரஸ் டிரஸ்ட் ஆஃப் இந்தியா செய்தி, இந்த நிலையை ராபுன்செல் குறைபாடு (Rapunzel syndrome) என்று அடையாளம் காட்டியது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தை குணமடைந்து, மீண்டும் உணவு உட்கொள்ளத் தொடங்கி மருத்துவமனையிலிருந்து வீடு திரும்பியதாக மருத்துவமனை தெரிவித்தது. இரைப்பையில் இறுகிய முடித் திரட்சி குடலுக்குள் நீண்டு, செரிமானத்தைத் தடுக்கும்போது இந்தக் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. இந்தச் செய்தி சிகிச்சை பெற்ற ஒரு நோயாளி குறித்த மருத்துவமனைத் தகவலே தவிர, ஒரு புதிய நோய்க்கான அல்லது நோய் பரவலுக்கான சான்று அல்ல. இத்தகைய திரட்சி உருவாகக் காரணமான முடி விழுங்கும் நடத்தை மற்றும் உடல் ரீதியான அடைப்பு ஆகிய இரண்டையும் கண்டறிய வேண்டியதன் அவசியமே இதன் பரந்த முக்கியத்துவமாகும்.
விழுங்கப்பட்ட முடி எவ்வாறு செரிமானப் பிரச்சினையாக மாறுகிறது
சாதாரண உணவைப் போல முடி உடைக்கப்பட்டு உறிஞ்சப்படுவதில்லை. மீண்டும் மீண்டும் விழுங்கப்படும் முடி இழைகள் இரைப்பையின் மடிப்புகளுக்குள் சேர்ந்து ஒன்றோடொன்று சிக்கிக்கொள்ளலாம். இரைப்பையின் அசைவுகள் இவ்வாறு சேரும் பொருளை ஒரு அடர்த்தியான திரட்சியாக இறுக்கக்கூடும். செரிமானப் பாதையில் செரிக்க முடியாத பொருட்கள் திரள்வது பெசோர் (bezoar) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது முடியால் ஆனதாக இருக்கும்போது, அது டிரைக்கோபெசோர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்று அல்லது கட்டியைக் குறிக்காமல், அதன் உள்ளடக்கத்தையே விவரிக்கிறது.
இரைப்பையில் உள்ள திரட்சி சிறுகுடலுக்குள் வால் போன்று நீளும் வடிவமே ராபுன்செல் குறைபாடு ஆகும். அந்த வால் போன்ற நீட்சியையே இப்பெயர் குறிக்கிறது. எனவே, இரைப்பை முடிப் பந்தும் குடல் நீட்சியும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை என்றாலும் அவை ஒரே மாதிரியான விவரிப்புகள் அல்ல. அந்தத் திரட்சியின் அளவு, அமைவிடம் மற்றும் நீட்சி ஆகியவை மருத்துவ ரீதியான பாதிப்பைத் தீர்மானிக்கின்றன. ஒரு பெரிய திரட்சி உணவிற்குத் தேவையான இடத்தை ஆக்கிரமித்து, செரிமானப் பொருட்களின் இயல்பான பாதையில் குறுக்கிடக்கூடும்.
முடியைப் பறிப்பதும் முடியை விழுங்குவதும் வெவ்வேறு நடத்தைகளாகும்
டிரைக்கோடில்லோமேனியா (Trichotillomania) என்பது மீண்டும் மீண்டும் முடியைப் பறிப்பதைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் டிரைக்கோபேஜியா என்பது முடியை உண்பதைக் குறிக்கிறது. இவை இரண்டும் ஒன்றாக நிகழலாம், ஆனால் முடியைப் பறிப்பது என்பது ஒருவர் முடியை விழுங்குகிறார் என்று தானாகவே பொருள்படாது. அதேபோல் முடியை விழுங்கும் ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிய பெசோர் உருவாவதில்லை. வெளித்தோற்றத்திலிருந்து ஒரு நோயறிதலை யூகிப்பதற்குப் பதிலாக, தனிநபரின் நடத்தை மற்றும் அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்வதே மருத்துவப் பணியாகும். ஒரு குழந்தையின் மன உளைச்சல் அல்லது ஒரு நடத்தையைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உள்ள சிரமம் ஆய்வுக்குரியதே தவிர, குறை கூறுவதற்குரியது அல்ல.
ஷூலர், ஹோடல் மற்றும் ஸ்டீகர் ஆகியோரின் 2023 ஆம் ஆண்டு மருத்துவ அறிக்கை, நடத்தை வரலாறு ஏன் முக்கியமானது என்பதை விளக்குகிறது. குறைந்த விழிப்புணர்வுடன் நிகழக்கூடியதும் நிறுத்துவதற்குக் கடினமானதுமான முடி பறித்தல் மற்றும் விழுங்குதல் குறித்து அவர்களது நோயாளி விவரித்தார். அது ஒரு நோயாளியின் அனுபவமே தவிர, கேரளக் குழந்தையின் விவரிப்பு அல்ல. இருப்பினும், ஒருவரிடம் வெறுமனே நிறுத்தச் சொல்வது ஏன் போதுமானதாக இருக்காது என்பதை இது காட்டுகிறது. செரிமானப் பாதைக்குள் ஏற்படும் விளைவுகளுடன் சேர்த்து, அடிப்படையான நடத்தை முறைக்கும் கவனம் தேவைப்படுகிறது.
இதனைக் கண்டறிவது ஏன் தாமதமாகலாம்
ஒரு முடித் திரட்சி வெளிப்படையான அடைப்பை ஏற்படுத்துவதற்கு முன்பு படிப்படியாகப் பெரிதாகலாம். வயிற்று உபாதை, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி அல்லது எடை இழப்பு போன்ற அறிகுறிகள் இந்த நிலைக்கு மட்டுமே உரித்தானவை அல்ல. திரட்சி கணிசமாக வளர்ந்த பிறகே அறிகுறிகள் வெளிப்படையாகத் தெரியக்கூடும் என்று கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்கின் மருத்துவ வழிகாட்டுதல் குறிப்பிடுகிறது. முடி விழுங்கிய வரலாறு, பொதுவானதாகத் தோன்றும் இத்தகைய பிரச்சினைகளைப் புரிந்துகொள்ள மருத்துவர்களுக்கு உதவலாம், ஆனால் நோயறிதலுக்குப் பொருத்தமான மருத்துவ மதிப்பீடு அவசியமாகும்.
அந்தத் திரட்சியையும் அதன் பரவலையும் ஆராய மருத்துவர்கள் மருத்துவப் படமெடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். மேல் இரைப்பைக் குடல் அகநோக்கி சோதனை என்பது மேல் செரிமானப் பாதைக்குள் செலுத்தப்படும் நெகிழ்வான புகைப்படக்கருவி வழியாக நேரடியாகப் பார்வையிட அனுமதிக்கிறது. படமெடுப்பு மற்றும் அகநோக்கி சோதனை ஆகியவை பொருள் எங்கு திரண்டுள்ளது மற்றும் அது இரைப்பையைத் தாண்டி நீண்டுள்ளதா என்பது உள்ளிட்ட தொடர்புடைய கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன. துல்லியமான தேர்வு நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது. அகற்றப்பட்ட பெரிய திரட்சி குறித்த செய்திக்குறிப்பு, சாதாரண வயிற்று அறிகுறிகளைக் கொண்டு சுய நோயறிதல் செய்வதை ஊக்குவிக்கக் கூடாது.
சிகிச்சையானது திரட்சியையும் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தையும் கையாள வேண்டும்
சிறிய, அகற்றத் தகுந்த பெசோர்களைச் சில நேரங்களில் அகநோக்கி வழியாகவே கையாள முடியும், ஆனால் குடல் நீட்சிகளைக் கொண்ட பெரிய முடித் திரட்சிகளுக்குப் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை முறையானது அளவு, அடர்த்தி, அமைவிடம் மற்றும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது என்று ஷூலர் மற்றும் அவரது சக ஆய்வாளர்கள் விளக்குகின்றனர். அகற்றுதல் என்பது இரைப்பையில் தெரியும் பகுதியை மட்டுமல்லாமல், பிரச்சினையின் முழுப் பரப்பையும் கையாள வேண்டும். அடைப்பு, செரிமானச் சுவரில் ஏற்படும் காயம் அல்லது பிற சிக்கல்கள் நிபுணத்துவ மதிப்பீட்டைக் குறிப்பாக முக்கியமானதாக்குகின்றன.
உடல் ரீதியான குணமடைதல் என்பது முடி விழுங்கும் பழக்கம் நின்றுவிட்டது என்பதைத் தானாகவே நிறுவிவிடாது. தொடர்ச்சியான உளவியல் அல்லது மனநலப் பராமரிப்பு இதனுடன் தொடர்புடைய சிரமங்களை ஆராய்ந்து நடத்தையில் மாற்றங்களைக் கொண்டுவர ஆதரவளிக்கும். அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் பழக்க மாற்றுப் பயிற்சி உள்ளிட்ட அணுகுமுறைகளை கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக் விவரிக்கிறது; இவை மக்கள் தங்களது நடத்தை முறைகளை அடையாளம் காணவும் மாற்று எதிர்வினைகளை உருவாக்கவும் உதவுகின்றன. சிகிச்சை என்பது ஒவ்வொரு தனிநபருக்கும் ஏற்ப வடிவமைக்கப்படுவதாகும்; இத்தகைய அணுகுமுறைகள் இருப்பதால் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை அல்லது மருந்து தேவை என்று அர்த்தமில்லை.
முடிவுரை
மீண்டும் மீண்டும் முடியை விழுங்குவதால் ஏற்படக்கூடிய, சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஆனால் தீவிரமானதாக மாறக்கூடிய ஒரு விளைவைக் கேரள நிகழ்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது. அறுவை சிகிச்சை பதிவான உடல் ரீதியான திரட்சியைச் சரிசெய்தது, அதே நேரத்தில் செரிமானப் பராமரிப்பை ஆதரவான நடத்தை மதிப்பீட்டுடன் இணைப்பதே பரந்த மருத்துவப் பாடமாகும். அந்தத் தொடர்பை அங்கீகரிப்பது, இந்த அறுவை சிகிச்சையை ஒரு தனிப்பட்ட மருத்துவ அதிசயமாகச் சித்தரிப்பதைக் காட்டிலும் குணமடைதல் குறித்த முழுமையான புரிதலை வழங்குகிறது.