ചാന്ദിപുര വൈറസ്: എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മണൽ ഈച്ച വാഹകം & ഗുജറാത്ത് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടൽ

എന്തുകൊണ്ട് വാർത്തകളിൽ?

പശ്ചാത്തലം

ചാന്ദിപുര വൈറസ് (Chandipura virus) തലച്ചോറിൻ്റെ അതിവേഗം വഷളാകുന്ന അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും, അതിൻ്റെ നിലവിലെ ശാസ്ത്രീയ സ്പീഷിസ് പേര് Vesiculovirus chandipura എന്നാണ്.

ഇത് വെസിക്കുലോവൈറസ് (Vesiculovirus) ജനുസ്സിലും റാബ്ഡോവിറിഡേ (Rhabdoviridae) കുടുംബത്തിലുമാണ് ഉൾപ്പെടുന്നത്. റാബീസ് വൈറസ് ഇതേ കുടുംബത്തിൽ പെട്ടതാണെങ്കിലും മറ്റൊരു രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

1965-ൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ആദ്യമായി ചാന്ദിപുര വൈറസിനെ വേർതിരിച്ചു, മഹാരാഷ്ട്രയിലെ ചാന്ദിപുര ഗ്രാമത്തിലെ രോഗികളിൽ നിന്നാണ് ഈ സാമ്പിളുകൾ വന്നത്.

അതിൻ്റെ വ്യാപന ചരിത്രം എങ്ങനെ വികസിച്ചു?

1. 1965-ൽ മഹാരാഷ്ട്രയിലാണ് ആദ്യമായി വൈറസിനെ വേർതിരിച്ചത്.
2. 2003-ൽ ആന്ധ്രാപ്രദേശിൽ സംശയാസ്പദമായ 329 മസ്തിഷ്ക വീക്ക കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു.
3. ആ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ 183 മരണങ്ങൾ സംഭവിച്ചു, ഒരു പഠനം അതിനെ ഈ വൈറസുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചു.
4. 2024-ൽ, ഇരുപത് വർഷത്തിനിടയിലെ ഏറ്റവും വലിയ ബന്ധപ്പെട്ട പൊട്ടിത്തെറി ഇന്ത്യ രേഖപ്പെടുത്തി.
5. തുടർന്ന് 2026-ൽ സ്ഥിരീകരിച്ച കേസുകളുടെ പുതിയ കൂട്ടം ഗുജറാത്ത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ഗുജറാത്തിൽ ഓരോ നാലോ അഞ്ചോ വർഷം കൂടുമ്പോൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള വർദ്ധനവ് ശ്രദ്ധിച്ചു. ഈ പാറ്റേൺ കൃത്യമായ ഭാവി തീയതികളെ പ്രവചിക്കുന്നില്ല.

അണുബാധ പകരുന്നത് എങ്ങനെ?

ഇന്ത്യൻ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ സാൻഡ്ഫ്ലൈകളാണ് (Sandflies) ഏറ്റവും നന്നായി തിരിച്ചറിയപ്പെട്ട വാഹകർ, കൂടാതെ ഒരു വാഹകൻ (vector) രോഗവാഹകനെ ആതിഥേയർക്കിടയിൽ (hosts) കൊണ്ടുപോകുന്നു.

കൊതുകുകളും കാശ്പോലും (ticks) വാഹകരായേക്കാമെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പരാമർശിക്കുന്നു. ഇന്ത്യയിലെ രോഗവ്യാപനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സാൻഡ്ഫ്ലൈ പ്രധാനമാണ്.

സാൻഡ്ഫ്ലൈ Phlebotomus papatasi ഗുജറാത്തിലെ രോഗവ്യാപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ചെറിയ പ്രാണികൾ ഈർപ്പമുള്ള ജൈവ വസ്തുക്കൾക്കും ചുവരിലെ വിള്ളലുകൾക്കും ചുറ്റും പെരുകുന്നു.

മനുഷ്യരിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുകളില്ല. അതിനാൽ, ഒരു രോഗിയുമായുള്ള സാധാരണ സമ്പർക്കം തിരിച്ചറിയപ്പെട്ട ഒരു വ്യാപന രീതിയല്ല.

കേസുകൾ പ്രധാനമായും പതിനഞ്ച് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു, മൺസൂൺ സാഹചര്യങ്ങൾ വെക്റ്റർ പ്രജനനവും മനുഷ്യർക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.

അക്യൂട്ട് എൻസെഫലൈറ്റിസ് സിൻഡ്രോം (Acute encephalitis syndrome) എന്നാൽ എന്ത്?

അക്യൂട്ട് എൻസെഫലൈറ്റിസ് സിൻഡ്രോം എന്നാൽ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള പനി എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഇതൊരു ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമാണ്, പ്രത്യേക രോഗമല്ല.

വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ, പരാന്നഭോജികൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ (toxins) എന്നിവയെല്ലാം ഈ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാക്കാം, ചാന്ദിപുര വൈറസ് സാധ്യമായ ഒരു കാരണം മാത്രമാണ്.

കൃത്യമായ കാരണം അന്വേഷിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ഈ പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു, പിന്നീടുള്ള ലബോറട്ടറി പരിശോധന പ്രത്യേക അണുബാധകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഏത് ലക്ഷണങ്ങൾക്കാണ് അടിയന്തര ശ്രദ്ധ നൽകേണ്ടത്?

• പെട്ടെന്നുള്ള ഉയർന്ന പനിയോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്.
• തലവേദനയും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദിയും ഉണ്ടാകാം.
• കുട്ടികൾക്ക് അപസ്മാരം (seizures) അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ പെരുമാറ്റം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
• മയക്കം അബോധാവസ്ഥയിലേക്ക് (loss of consciousness) പുരോഗമിക്കാം.
• ശ്വസനവും രക്തചംക്രമണവും അതിവേഗം വഷളായേക്കാം.

നാല്പത്തിയെട്ട് മുതൽ എഴുപത്തിരണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കഠിനമായ രോഗം വഷളായേക്കാം, അതിനാൽ ആദ്യകാല റഫറൽ അത്യാവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾക്ക്.

അണുബാധ എങ്ങനെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു?

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൊണ്ടുമാത്രം ചാന്ദിപുര വൈറസ് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല, ഡോക്ടർമാർ രക്തമോ മറ്റ് അനുയോജ്യമായ സാമ്പിളുകളോ പ്രത്യേക ലബോറട്ടറികളിലേക്ക് അയക്കുന്നു.

ഒരു ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എം എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെ (immunoglobulin M enzyme-linked immunosorbent assay) സമീപകാല രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം കണ്ടെത്തുന്നു, കൂടാതെ റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (reverse transcription polymerase chain reaction) വൈറൽ ജനിതക വസ്തുക്കളെ കണ്ടെത്തുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ പരിശോധനയെ സാധാരണയായി RT-PCR ആയി ചുരുക്കുന്നു, കൂടാതെ ശേഖരണ സമയം, സാമ്പിളിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം, ഗതാഗതം എന്നിവ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം.

പ്രത്യേക ചികിത്സയുണ്ടോ?

അംഗീകൃത വാക്സിനോ നിർദ്ദിഷ്ട ആൻറിവൈറൽ ചികിത്സയോ ലഭ്യമല്ല, മെഡിക്കൽ ടീമുകൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പിന്തുണാ പരിചരണം നൽകുന്നു.

പിന്തുണയിൽ ഓക്സിജൻ, ദ്രാവകങ്ങൾ, അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം, കൂടാതെ തീവ്രപരിചരണത്തിന് (intensive care) ശ്വസന പരാജയവും അപകടകരമായ തലച്ചോറിലെ വീക്കവും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ വൈറസുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നില്ല, ചികിത്സിക്കാവുന്ന ബാക്ടീരിയൽ കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനിടയിൽ ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോഴും അവ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

ഗുജറാത്തിലെ ഏറ്റവും പുതിയ കണക്കുകൾ എന്തായിരുന്നു?

2026 ജൂലൈ 13-നകം ഇരുപത്തിയേഴ് സംശയാസ്പദമായ സാമ്പിളുകൾ സംസ്ഥാനം അവലോകനം ചെയ്തു, ഒപ്പം ഏഴ് പോസിറ്റീവും പന്ത്രണ്ട് നെഗറ്റീവും പരീക്ഷിച്ചു.

സ്ഥിരീകരിച്ച രോഗികളിൽ മൂന്ന് പേർ മരിച്ചു, നാല് പേർ ചികിത്സയിലാണ്, അതേസമയം മറ്റ് എട്ട് ഫലങ്ങൾ വരാനുണ്ട്.

ഗാന്ധിനഗറിൽ രണ്ടുപേരും വഡ്‌നഗറിൽ രണ്ടുപേരും ചികിത്സയിലായിരുന്നു, ഈ കണക്കുകൾ രോഗവ്യാപനത്തിന്റെ കാലഹരണപ്പെട്ട ഒരു സ്നാപ്പ്ഷോട്ട് (snapshot) നൽകുന്നു.

ബാക്കിയുള്ള ഫലങ്ങൾ വരുമ്പോൾ പിന്നീടുള്ള ആകെത്തുക മാറിയേക്കാം. സ്ഥിരീകരിച്ചതും സംശയിക്കപ്പെടുന്നതും ശേഷിക്കുന്നതുമായ കേസുകൾ ഒരിക്കലും ഒരൊറ്റ വിഭാഗമായി ചേർക്കരുത്.

2024 ലെ രോഗവ്യാപന സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിച്ചത്?

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന 245 അക്യൂട്ട് എൻസെഫലൈറ്റിസ് കേസുകളും എൺപത്തിരണ്ട് മരണങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തി, അറുപത്തിനാല് കേസുകളിൽ ചാന്ദിപുര അണുബാധ സ്ഥിരീകരിച്ചു.

ഗുജറാത്തിൽ അറുപത്തിയൊന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ച കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, രാജസ്ഥാൻ മൂന്നെണ്ണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, ഇത് ഇരുപത് വർഷത്തിനിടെ ഇന്ത്യയിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ വ്യാപനമായിരുന്നു.

മൊത്തത്തിലുള്ള എൻസെഫലൈറ്റിസ് എണ്ണത്തിൽ മറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളുള്ള കേസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ 245 സ്ഥിരീകരിച്ച ചാന്ദിപുര അണുബാധകളായി കണക്കാക്കാനാവില്ല.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ചരിത്രപരമായ കേസുകളിലെ മരണ (case-fatality) അനുപാതം അമ്പത്തിയാറ് മുതൽ എഴുപത്തിയഞ്ച് ശതമാനം വരെയാണെന്ന് പറയുന്നു. ഇത് 2026-ലെ വ്യാപന നിരക്ക് അല്ല.

എങ്ങനെ രോഗവ്യാപനം നിയന്ത്രിക്കാം?

• പനിയും മസ്തിഷ്ക ലക്ഷണങ്ങളും ആരോഗ്യ സംഘങ്ങൾ നേരത്തെ തന്നെ കണ്ടെത്തണം.
• സംശയാസ്പദമായ കുട്ടികളെ സജ്ജീകരണങ്ങളുള്ള ആശുപത്രികളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മാറ്റണം.
• ഇൻഡോർ റെസിഡ്യുവൽ സ്പ്രേയിംഗ് (Indoor residual spraying) സാൻഡ്ഫ്ലൈ ജനസംഖ്യയെ കുറയ്ക്കും.
• വീടുകളിലെ ചുമരിലെ വിള്ളലുകൾ നന്നാക്കുകയും നനഞ്ഞ മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും വേണം.
• ഫൈൻ മെഷ്, സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ, റിപ്പല്ലന്റുകൾ (repellents) എന്നിവ കടിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നു.
• ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനത്തിനായി ലബോറട്ടറികൾ ഫലങ്ങൾ വേഗത്തിൽ നൽകണം.
• സമൂഹങ്ങൾക്ക് പരിഭ്രാന്തിയോ കളങ്കമോ ഇല്ലാത്ത ലളിതമായ ഉപദേശം ആവശ്യമാണ്.

ഫോഗിംഗ് (Fogging) പ്രാദേശിക വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണത്തെ പിന്തുണച്ചേക്കാം, എന്നാൽ ശുചിത്വത്തിന് പകരമാവില്ല. പതിവ് കൊതുക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്ന ഇടങ്ങളിൽ സാൻഡ്ഫ്ലൈകൾക്ക് പ്രജനനം നടത്താം.

ഉപസംഹാരം

കുട്ടികളിൽ ചാന്ദിപുര അണുബാധ ഭയാനകമായ വേഗതയോടെ പുരോഗമിക്കാം. ആദ്യകാല പരിചരണം, കൃത്യമായ പരിശോധന, സാൻഡ്ഫ്ലൈ നിയന്ത്രണം എന്നിവ ശക്തമായ പ്രതിരോധമായി തുടരുന്നു.