चर्चा में क्यों?
नए राष्ट्रीय नियम बताते हैं कि कैसे संबद्ध और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को पंजीकरण करना चाहिए, अपने साख का नवीनीकरण करना चाहिए और मान्यता प्राप्त पेशेवर स्थिति बनाए रखनी चाहिए। सितंबर (September) के राजपत्र प्रकाशन में नेशनल कमीशन फॉर एलाइड एंड हेल्थकेयर प्रोफेशन्स (National Commission for Allied and Healthcare Professions), या NCAHP द्वारा नियमों को अधिसूचित किया गया था। द हिंदू (The Hindu) ने 25 सितंबर को उनके निहितार्थों की जांच की। इन व्यवसायों में तकनीकी, नैदानिक, चिकित्सीय और पुनर्वास भूमिकाएं शामिल हैं जो रोज़मर्रा के स्वास्थ्य देखभाल के अधिकांश भाग का समर्थन करती हैं। नियम 2021 के कानून द्वारा बनाए गए पंजीकरण ढांचे को व्यावहारिक रूप देते हैं। उनका महत्व एक विशेष सेवा प्रदान करने के लिए सत्यापन योग्य अधिकार के साथ मान्यता प्राप्त प्रशिक्षण को जोड़ने में निहित है। नियमों में संक्रमणकालीन व्यवस्था भी शामिल है; उनका मतलब यह नहीं है कि हर मौजूदा कार्यकर्ता को तुरंत एक नई शुरू की गई राष्ट्रीय परीक्षा पास करनी चाहिए।
इन व्यवसायों को एक स्पष्ट नियामक पहचान की आवश्यकता क्यों है
एक स्वास्थ्य सेवा उस चिकित्सक से अधिक पर निर्भर करती है जो अपना अंतिम उपचार निर्णय लेता है। प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग (imaging), पुनर्वास और अन्य विशेष सेवाओं को अपने स्वयं के प्रशिक्षण और निर्णय की आवश्यकता होती है। 2021 अधिनियम मान्यता प्राप्त संबद्ध-स्वास्थ्य (allied-health) श्रेणियों में शिक्षा और पेशेवर सेवाओं को विनियमित करने के लिए एक रूपरेखा प्रदान करता है। यह संस्थागत मानकों और पेशेवर रजिस्टरों (registers) को भी संबोधित करता है। इसका उद्देश्य हर कवर (covered) किए गए व्यवसाय को एक ही पेशे में बदलना नहीं है, बल्कि प्रासंगिक योग्यता और जिम्मेदारियों को स्पष्ट करना है।
आयोग राष्ट्रीय स्तर पर काम करता है, जबकि राज्य परिषदें (State Councils) अपने अधिकार क्षेत्र के भीतर पंजीकरण और संबंधित कार्य करती हैं। एक रजिस्टर (register) स्वास्थ्य सेवा में रुचि रखने वाले लोगों की एक निर्देशिका से कहीं अधिक है। इन नियमों के तहत, यह उन पेशेवरों को रिकॉर्ड (records) करता है जिनकी मान्यता प्राप्त अभ्यास के लिए पात्रता का मूल्यांकन किया गया है। यह भेद नियोक्ताओं और रोगियों के लिए मायने रखता है। प्रारंभिक कार्यबल डेटाबेस (database) में नामांकन, या असंबद्ध प्रमाण पत्र का कब्ज़ा, स्वचालित रूप से पेशेवर पंजीकरण के बराबर नहीं है।
साधारण पंजीकरण के काम करने का इरादा कैसे है
नियमों के लिए एक मान्यता प्राप्त संस्थान से एक मान्यता प्राप्त प्राथमिक योग्यता की आवश्यकता होती है। वे आयोग द्वारा निर्दिष्ट एक्जिट (exit) परीक्षा को भी संदर्भित करते हैं। हालांकि, जब तक वह परीक्षा निर्दिष्ट नहीं की जाती है, तब तक एक स्पष्ट संक्रमणकालीन प्रावधान लागू होता है। उस अवधि के दौरान, मान्यता प्राप्त संस्थान की अंतिम परीक्षा को प्रासंगिक निकास परीक्षा के रूप में माना जाता है। प्रत्येक आवेदक के लिए तत्काल नई परीक्षा की आवश्यकता के रूप में नियमों का वर्णन करना इसलिए कानून के एक भौतिक भाग को छोड़ देगा।
एक पात्र आवेदक संबंधित राज्य परिषद (State Council) के माध्यम से आवेदन करता है, जो योग्यता और सहायक दस्तावेजों की जांच करता है। पंजीकरण राज्य रजिस्टर (State Register) को केंद्रीय रजिस्टर (Central Register) और एक विशिष्ट पहचान संख्या से जोड़ता है। जहां एक राज्य परिषद (State Council) स्थापित नहीं की गई है, नियम केंद्रीय रजिस्टर (Central Register) के साथ पंजीकरण के लिए प्रदान करते हैं। यह व्यवस्था मानती है कि प्रशासनिक मशीनरी हर जगह समान नहीं हो सकती है। एक राष्ट्रीय ढांचे को अभी भी कार्यान्वयन के विभिन्न चरणों में अधिकार क्षेत्र वाले लोगों के लिए एक मार्ग प्रदान करना चाहिए।
नियम एक समय में एक राज्य परिषद (State Council) को आवेदन करने की अनुमति देते हैं। दूसरे राज्य में काम करने के इच्छुक एक पंजीकृत पेशेवर को परिषद को सूचित करना चाहिए जहां वे पंजीकृत हैं। परिषद प्रासंगिक अभ्यास विवरण को अपडेट (updates) करती है और आयोग को सूचित करती है। नतीजतन, अंतरराज्यीय अभ्यास को हर गंतव्य राज्य में पूरी तरह से नए पंजीकरण की आवश्यकता के रूप में वर्णित नहीं किया गया है। राष्ट्रीय मान्यता और अभ्यास जानकारी को वर्तमान रखने का दायित्व एक साथ काम करते हैं।
पंजीकरण नवीकरणीय है, स्थायी एकमुश्त प्रविष्टि नहीं
पंजीकरण पांच साल के लिए वैध है, जिसके बाद नवीनीकरण आवश्यक है। नियम निरंतर व्यावसायिक विकास के साथ नवीनीकरण को जोड़ते हैं। वे हर साल कम से कम 15 घंटे और पांच साल की पंजीकरण अवधि के दौरान 75 घंटे निर्दिष्ट करते हैं। ऑनलाइन (online) आधे से ज्यादा काम नहीं लिया जा सकता। सम्मेलन, कार्यशालाएं और प्रशिक्षण निर्धारित ढांचे के भीतर योगदान कर सकते हैं। पेशेवर को केवल सीखने में रुचि घोषित करने के बजाय साक्ष्य को बनाए रखना और प्रस्तुत करना चाहिए।
यह आवश्यकता एक व्यावहारिक समस्या को दर्शाती है: प्रारंभिक योग्यता प्रदान किए जाने के बाद स्वास्थ्य संबंधी ज्ञान और उपकरण बदल जाते हैं। सतत शिक्षा का उद्देश्य पूरे करियर (career) में क्षमता का समर्थन करना है। नियमों के लिए समाप्ति से पहले नवीनीकरण आवेदन की आवश्यकता होती है और पंजीकरण नवीनीकृत नहीं होने पर निष्क्रिय स्थिति प्रदान करते हैं। एक पेशेवर निष्क्रिय पंजीकरण के तहत अभ्यास नहीं कर सकता है। वह परिणाम सटीक रिकॉर्ड (records), सुलभ नवीनीकरण प्रक्रियाओं और समय पर संचार को कार्यान्वयन के महत्वपूर्ण हिस्से बनाता है।
अतिरिक्त मान्यता प्राप्त योग्यताओं को पेशेवर के रिकॉर्ड (record) में भी दर्ज किया जा सकता है। यह रजिस्टर (register) को यह ढोंग किए बिना आगे की विशेषज्ञता को प्रतिबिंबित करने की अनुमति देता है कि मूल प्रमाण पत्र हर बाद के कौशल का वर्णन करता है। संबंधित प्राधिकरण मान्यता प्राप्त क्षेत्र और अभ्यास के दायरे से बंधा हुआ है। पंजीकरण प्रशिक्षण की परवाह किए बिना कोई भी स्वास्थ्य देखभाल कार्य करने की सामान्य अनुमति नहीं है।
छात्र, मौजूदा कर्मचारी और विदेशी योग्यताएं अलग-अलग रास्तों का पालन करती हैं
नियम अंतरिम, अनंतिम और अस्थायी व्यवस्था से नियमित पंजीकरण को अलग करते हैं। अंतरिम पंजीकरण अपने संस्थानों के माध्यम से नैदानिक प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले छात्रों को संबोधित करता है। यह योग्यता के बाद आवश्यक पूर्ण पंजीकरण का विकल्प नहीं है। अधिनियम के शुरू होने से पहले ही मान्यता प्राप्त सेवाएं प्रदान करने वाले लोगों के लिए, मान्यता प्राप्त योग्यता अनुपस्थित होने पर नियम एक अनंतिम मार्ग की पहचान करते हैं। वह मार्ग धारा 38 के तहत अलग ढांचे पर निर्भर करता है; यह मानकों से कोई बिना शर्त छूट नहीं है।
विदेशी योग्य पेशेवरों को भी प्रासंगिक मान्यता और पंजीकरण प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। अस्थायी पंजीकरण एक निर्दिष्ट उद्देश्य और अवधि से जुड़ा हो सकता है। इन श्रेणियों को इस दावे में नहीं गिराया जाना चाहिए कि हर विदेशी योग्यता स्वचालित रूप से स्वीकार की जाती है। इसी तरह, अच्छे पद का एक भारतीय प्रमाण पत्र दूसरे देश में लाइसेंस (licence) की गारंटी दिए बिना पेशेवर स्थिति के बारे में सबूत प्रदान कर सकता है। प्राप्त क्षेत्राधिकार अपनी स्वयं की आवश्यकताओं को बरकरार रखता है।
कार्यान्वयन को उपयोग करने योग्य क्या बनाना चाहिए
राजपत्र सूचना को पंजीकृत करने के लिए सार्वजनिक पहुंच और विवरणों को ठीक करने की प्रक्रियाओं के लिए प्रदान करता है। इसके लिए एक आवेदन की तर्कपूर्ण अस्वीकृति की भी आवश्यकता होती है और अपील मार्ग प्रदान करता है। ये सुरक्षा उपाय इसलिए मायने रखते हैं क्योंकि कोई प्रशासनिक त्रुटि किसी व्यक्ति के काम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। नियमों का अस्तित्व यह साबित नहीं करता है कि हर पोर्टल (portal), परिषद या सत्यापन प्रक्रिया पहले से ही सुचारू रूप से काम कर रही है। व्यावहारिक सफलता कानूनी रास्तों को समझने योग्य और सुलभ बनाने पर निर्भर करती है।
मरीजों और नियोक्ताओं के लिए, इच्छित लाभ एक नामित पेशेवर, मान्यता प्राप्त योग्यता और एक सक्रिय पंजीकरण के बीच एक स्पष्ट लिंक (link) है। चिकित्सकों के लिए, यह एक अधिक सुसंगत पेशेवर पहचान और गतिशीलता और आगे की योग्यता के लिए एक परिभाषित मार्ग है। दोनों लाभों के लिए विश्वसनीय कार्यान्वयन की आवश्यकता है। एक रजिस्टर (register) जिसमें पुरानी या दुर्गम जानकारी शामिल है, वह नियमों द्वारा परिकल्पित सुरक्षा को पूरी तरह से प्रदान नहीं करेगा।
निष्कर्ष
नए नियम एक व्यापक मान्यता ढांचे को प्रवेश, नवीनीकरण और निरंतर व्यावसायिक जवाबदेही के लिए विस्तृत प्रक्रियाओं में बदल देते हैं। उनके संक्रमणकालीन प्रावधान उनके दीर्घकालिक आवश्यकताओं जितने ही महत्वपूर्ण हैं। तत्काल कार्य छात्रों, मौजूदा चिकित्सकों और नियमित रूप से योग्य आवेदकों को भ्रमित किए बिना उपयोग करने योग्य पंजीकरण प्रणाली का निर्माण करना है। यदि उन भेदों को अच्छी तरह से लागू किया जाता है, तो प्रत्येक स्वास्थ्य सेवा की भूमिका से जुड़े मानकों को संरक्षित करते हुए पेशेवर मान्यता को सत्यापित करना आसान हो सकता है।