பிளேக்: இர்குட்ஸ்க் ஊழியரின் மரணம் குறித்து விசாரணை, நோய் பரவல் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை

விலங்கு இனத்தொகைகளில் நிலைத்திருக்கும் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று

பிளேக் நோயானது Yersinia pestis என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு விலங்குவழிப் பரவும் நோய் (zoonotic disease) ஆகும், அதாவது விலங்குகளிடமிருந்து மனிதர்களுக்குப் பரவக்கூடிய ஒரு தொற்றாகும். கொறித்துண்ணிகள் உள்ளிட்ட சிறிய பாலூட்டிகளும், அவற்றைச் சார்ந்து வாழும் தெள்ளுப்பூச்சிகளும் இதன் இயற்கையான சுழற்சியை நிலைநிறுத்த உதவுகின்றன. தொற்றுள்ள தெள்ளுப்பூச்சிகள் மனிதர்களைக் கடிக்கும்போது, அந்த பாக்டீரியாக்கள் உடலுக்குள் நுழையக்கூடும். எனவே, மனிதர்களுக்கு இடையிலான தொடர்பின் மூலம் மட்டுமே இந்த நோயைப் புரிந்துகொள்ள முடியாது.

அமெரிக்காவின் நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், தொற்றுள்ள விலங்குகளைக் கையாளும்போது ஏற்படும் தொடர்பையும் ஒரு பரவல் வழியாக அடையாளம் காண்கிறது. செல்லப்பிராணிகள் தொற்றுள்ள தெள்ளுப்பூச்சிகளை மனிதர்களின் தொடர்புக்குக் கொண்டு வரக்கூடும், மேலும் பூனைகளே கூட கடுமையாக நோய்வாய்ப்படலாம். விலங்குகளின் ஆரோக்கியம், தெள்ளுப்பூச்சி கட்டுப்பாடு மற்றும் மனிதத் தொடர்பு ஆகியவை ஏன் ஒரே பொது-சுகாதாரக் கட்டமைப்பிற்குள் வருகின்றன என்பதை இந்த வழிகள் விளக்குகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட மற்றொரு மனிதரை ஒருபோதும் சந்திக்காமலேயே விலங்கு-தொடர்புடைய தொற்று ஒருவரைச் சென்றடையக்கூடும்.

தொற்றின் வெவ்வேறு இடங்களை விவரிக்கும் மூன்று வடிவங்கள்

புபோனிக் பிளேக் (bubonic plague) வடிவத்தில், பாக்டீரியாக்கள் நிணநீர் கணுவில் பெருகி, புபோ எனப்படும் வலிமிகுந்த வீக்கத்தை உருவாக்குகின்றன. நிணநீர் கணுக்கள் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த வீக்கத்துடன் காய்ச்சல், குளிர்நடுக்கம் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை ஏற்படலாம். இந்தப் பெயர் தொற்றின் சிறப்பியல்பு இடத்தைக் குறிக்கிறதே தவிர, பாக்டீரியாவின் தனித்த இனத்தை அடையாளம் காணவில்லை. சிகிச்சையின்றி விடப்பட்டால், முதலில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியையும் தாண்டி தொற்று பரவக்கூடும்.

செப்டிசீமிக் பிளேக் இரத்த ஓட்டத்தை உள்ளடக்கியது மற்றும் அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்தக்கசிவு உள்ளிட்ட கடுமையான உடல்நலப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். நிமோனிக் பிளேக் நுரையீரலை உள்ளடக்கியது மற்றும் இருமல், நெஞ்சு வலி மற்றும் சுவாசச் சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். நுரையீரல் தொற்றானது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து பரவுவதன் தொடர்ச்சியாகவோ அல்லது தொற்றுத் துளிகளைச் சுவாசிப்பதன் விளைவாகவோ ஏற்படலாம். எனவே இந்த வகைப்பாடுகள் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடைய மருத்துவச் சாத்தியக்கூறுகளே தவிர, தொடர்பில்லாத மூன்று நோய்கள் அல்ல. பாதிக்கப்பட்ட மண்டலத்தை அடையாளம் காண்பது அறிகுறிகளையும் தேவையான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் விளக்க உதவுகிறது.

மனிதரிடமிருந்து மனிதருக்குப் பரவுதல் எப்போது முக்கியமானதாகிறது

தொற்றுள்ள ஒரு மனிதர் அல்லது விலங்கிடமிருந்து வெளிப்படும் தொற்றுச் சுவாசத் துளிகளுடனான நெருக்கமான தொடர்பின் மூலம் நிமோனிக் பிளேக் பரவக்கூடும். ஒவ்வொரு பிளேக் பாதிப்பும் மனிதர்களுக்கு இடையே சாதாரணமாகப் பரவுகிறது என்று கருதுவதிலிருந்து இது வேறுபட்டது. நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் இந்தப் பரவல் வழியை தெள்ளுப்பூச்சி கடிகள் மற்றும் தொற்றுள்ள திசுக்களுடனான தொடர்பிலிருந்து வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது. எனவே, ஒவ்வொரு சூழ்நிலைக்கும் ஒரே அனுமானத்தைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, பொது-சுகாதார நடவடிக்கையானது நோயின் வடிவத்தையும் உண்மையான தொடர்பையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இதனால்தான் ரஷ்ய அறிக்கையில் உள்ள நிச்சயமற்ற தன்மை முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. நிமோனியா என்பது நுரையீரலைப் பாதிக்கும் வீக்கம் அல்லது தொற்றை விவரிக்கிறதே தவிர, ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை அடையாளம் காணவில்லை. ஒருவரின் பணியிடம் விசாரணைக்கு வழிகாட்டலாமே தவிர, காரணமான நுண்ணுயிரியை அது நிரூபித்துவிடாது. பணியுடன் தொடர்புடைய நுண்ணுயிரிகளுக்கான சோதனை முடிவுகள் எதிர்மறையாக வந்துள்ளன என்ற தகவல் முக்கியமான தரவாகும்; அச்சமூட்டும் தலைப்புச் செய்திக்காகத் தவிர்க்கப்பட வேண்டிய சிறிய விவரம் அல்ல. இந்த நிகழ்விற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைக் காரணமாகக் குறிப்பிடுவதற்கு முன்னர் கூடுதல் விசாரணை தேவைப்படுகிறது.

நோயறிதல் மற்றும் உடனடி சிகிச்சை பாதிப்பின் போக்கை மாற்றுகின்றன

இரத்தம், சளி அல்லது வீங்கிய நிணநீர் கணுவிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருள் உள்ளிட்ட பொருத்தமான மாதிரிகளின் ஆய்வகப் பரிசோதனையை உலக சுகாதார நிறுவனம் விவரிக்கிறது. அந்த நுண்ணுயிரி உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இந்தப் பரிசோதனை உதவுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் பிளேக் நோய்க்குச் சிகிச்சை அளிக்க முடியும், மேலும் கடுமையான உடல்நலப் பாதிப்பு விரைவாக உருவாகக்கூடும் என்பதால் ஆரம்பகாலக் கண்டறிதலும் சிகிச்சையும் முக்கியமானவை. பேரழிவை ஏற்படுத்திய கொள்ளைநோய்களுடனான வரலாற்றுத் தொடர்புகள், நவீன நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவப் பராமரிப்பு ஏற்படுத்தியுள்ள மாற்றத்தை மறைத்துவிடக் கூடாது.

தடுப்பு நடவடிக்கையானது தொற்றுத் தொடர்பைக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது: வீடுகளுக்கு அருகில் கொறித்துண்ணிகளின் தங்குமிடங்களைக் கட்டுப்படுத்துதல், நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது இறந்த விலங்குகளைப் பாதுகாப்பின்றி கையாள்வதைத் தவிர்த்தல் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளில் உள்ள தெள்ளுப்பூச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பிளேக் இயற்கையாகக் காணப்படும் இடங்களில் இந்த நடவடிக்கைகள் குறிப்பாகப் பொருத்தமானவை. எல்லா இடங்களிலும் உள்ள மக்கள் ஒரே மாதிரியான உடனடி ஆபத்தை எதிர்கொள்கிறார்கள் என்பதற்கான சான்று இவை அல்ல. கவலையளிக்கும் தொடர்பும் கடுமையான உடல்நலக்குறைவும் உள்ள ஒருவர், செய்திக் கட்டுரையின் அடிப்படையில் சுய-நோயறிதல் செய்வதையோ அல்லது மருத்துவ மேற்பார்வையின்றி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதையோ தவிர்த்து, உடனடி மருத்துவ மதிப்பீட்டைப் பெற வேண்டும்.

முடிவுரை

ரஷ்ய நிகழ்வு விசாரணைக்கு உரியது, ஆனால் அக்டோபர் 6 அன்று கிடைக்கப்பெற்றுள்ள தகவல் பிளேக் நோயை அதன் காரணமாக உறுதிப்படுத்தவில்லை. இந்த நோய்க்கு நன்கு புரிந்துகொள்ளப்பட்ட விலங்கு, தெள்ளுப்பூச்சி மற்றும் சுவாசப் பரவல் வழிகள் உள்ளன, மேலும் இதன் மருத்துவ வடிவங்களுக்கு இடையே முக்கியமான வேறுபாடுகள் உள்ளன. விளக்கப்படாத ஒரு மரணத்தை நோய் பரவலின் சான்றாகக் கருதுவதை விட, துல்லியமான கண்டறிதலும் சரியான நேரத்தில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சையுமே மிகவும் பயனுள்ளவை.