செய்திகளில் ஏன்?
அண்மைய உலகளாவிய புற்றுநோய் மதிப்பீடு ஒன்று, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் உட்பட புற்றுநோய்க்குக் காரணமாகக்கூடிய தொற்றுகள் மீதான கவனத்தை மீண்டும் ஈர்த்துள்ளது. புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கான சர்வதேச முகமை, அல்லது IARC, செப்டம்பர் 29 அன்று இந்த மதிப்பீட்டை வெளியிட்டது. 2024 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் சுமார் 2.3 மில்லியன் புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகளுக்குத் தொற்றுகள் காரணமாக இருந்ததாக அது மதிப்பிட்டுள்ளது, இது மொத்த பாதிப்பில் சுமார் 12% ஆகும். அந்த எண்ணிக்கை பல தொற்று காரணிகளை உள்ளடக்கியது; இது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் மட்டுமே ஏற்பட்ட சுமை அல்ல. அக்டோபர் 6 அன்று வெளியான தி இந்து நாளிதழின் விளக்கக் கட்டுரை இந்தப் பின்னணியில் பரவலாகக் காணப்படும் இந்த வைரஸை ஆராய்ந்தது. ஒரு தொற்று சில புற்றுநோய்களை உண்டாக்கும் திறனுக்கும், ஒரு தனிநபருக்கு அந்த விளைவு ஏற்படுவதற்கான மிகக் குறைந்த சாத்தியக்கூறுக்கும் இடையே உள்ளதே முக்கிய வேறுபாடாகும்.
இந்த வைரஸ் என்றால் என்ன மற்றும் அது எவ்வாறு பரவுகிறது
பொதுவாக EBV என்று சுருக்கமாக அழைக்கப்படும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. இது மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் 4 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் தொற்று பொதுவானது, மேலும் பலர் குழந்தை பருவத்திலேயே அடையாளம் காணக்கூடிய நோய் அறிகுறி எதுவுமின்றி இதைப் பெறுகிறார்கள். உமிழ்நீரால் மாசுபட்ட பகிரப்பட்ட பொருட்கள் உட்பட, உமிழ்நீர் இது பரவுவதற்கான முக்கிய வழியாகும். வளரிளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களிடம், இந்தத் தொற்று சோர்வு, காய்ச்சல், தொண்டை வலி மற்றும் வீங்கிய சுரப்பிகளுடன் தொடர்புடைய தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் என்ற நோயை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு இந்த வைரஸ் உடலிலேயே தங்கியிருக்கும் என்று அமெரிக்காவின் நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் விளக்குகின்றன. இது ஒரு மறைந்திருக்கும் அல்லது செயலற்ற நிலைக்குச் சென்று பின்னர் மீண்டும் செயல்படக்கூடும். இவ்வாறு மீண்டும் செயல்படுவது எப்போதும் அறிகுறிகளை உருவாக்குவதில்லை. பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள் இதனால் சிக்கல்களைச் சந்திக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். கடந்த காலத்தில் தொற்று ஏற்பட்ட அனைவரும் தொடர்ந்து நோய்வாய்ப்பட்டவர்களாகவோ அல்லது அதே வழியில் தொற்றைப் பரப்புபவர்களாகவோ இருக்கிறார்கள் என்று கூறுவதிலிருந்து இது வேறுபட்டது.
தொற்றும் புற்றுநோயும் எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளன
அமெரிக்க தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம், சில நிணநீர் புற்றுநோய்கள் மற்றும் மூக்கு மற்றும் தொண்டைப் புற்றுநோய்களுக்கு EBV ஒரு காரணம் என்று அடையாளம் காண்கிறது. நிணநீர் புற்றுநோய் என்பது உடலின் நோய் எதிர்ப்புப் பாதுகாப்பின் ஒரு பகுதியாக விளங்கும் நிணநீர் மண்டலத்தின் செல்களை உள்ளடக்கிய புற்றுநோயாகும். தொற்று காரணிகள் செல் வளர்ச்சியின் மீதான கட்டுப்பாடுகளில் தலையிடலாம் அல்லது நோய் எதிர்ப்புப் பாதுகாப்பைப் பலவீனப்படுத்தலாம் என்றும் அந்நிறுவனம் விளக்குகிறது. இவை தொற்று ஏற்பட்டவுடன் உடனடியாக நிகழும் மாற்றமாக இல்லாமல், ஒரு தொற்று புற்றுநோய்க்குப் பங்களிக்கக்கூடிய உயிரியல் வழிமுறைகளாகும்.
அந்நிறுவனத்தின் கூற்றுப்படி, உலகளவில் 90% க்கும் அதிகமான மக்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் EBV தொற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பலர் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஒருபோதும் உணர்வதில்லை. புற்றுநோய் தொடர்பைப் புரிந்துகொள்வதற்கு இந்தப் பரவலான பாதிப்பு முக்கியமான பின்னணியாகும். தொற்று ஏற்பட்டதற்கான நேர்மறை வரலாறு புற்றுநோய் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தாது, மேலும் எதிர்காலத்தில் தவிர்க்க முடியாமல் புற்றுநோய் கண்டறியப்படும் என்பதையும் அது கணிக்காது. அறிவியல் தொடர்பு உண்மையானது, ஆனால் அதன் விளைவு வெறுமனே வைரஸை எதிர்கொள்வதை விடப் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
பிரிவு 1 வகைப்பாடு எதைக் குறிக்கிறது
IARC அமைப்பின் பிரிவு 1 இல் மனிதர்களுக்குப் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் காரணியாக EBV வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த வகைப்பாடு ஒரு காரணி புற்றுநோயை உண்டாக்கக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகளின் வலிமையைப் பற்றியது. இது தொற்றுக்குள்ளான ஒவ்வொரு நபருக்கும் புற்றுநோய் வருவதற்கான நிகழ்தகவை வரிசைப்படுத்தவில்லை, அல்லது அனைத்து பிரிவு 1 காரணிகளும் சமமான ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளன என்றும் பொருள்படாது. இடரும் தனிநபர் ஆபத்தும் வெவ்வேறு கேள்விகளாகும். முதலாவது ஒரு காரணி தீங்கு விளைவிக்குமா என்று கேட்கிறது; இரண்டாவது குறிப்பிட்ட பாதிப்பு மற்றும் எளிதில் தாக்கப்படும் சூழ்நிலைகளின் கீழ் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைப் பற்றியது.
புதிய உலகளாவிய மதிப்பீடு மக்கள் தொகையில் தொற்றுகளின் பங்களிப்பை மதிப்பிடுகிறது. இத்தகைய மதிப்பீடுகள் தடுக்கக்கூடிய நோயின் அளவையும் தொற்று-கட்டுப்பாட்டு ஆராய்ச்சியின் மதிப்பையும் அடையாளம் காண உதவுகின்றன. அவை தனிநபர் நோயறிதல் சோதனைகள் அல்ல. புற்றுநோய் தொடர்பான அனைத்துத் தொற்றுகளுக்கான கூட்டு மொத்தத்தையும் ஒரே ஒரு வைரஸுக்கு ஒதுக்கவும் முடியாது. மக்கள்தொகை மதிப்பீடு, காரண காரிய சான்றுகள் மற்றும் தனிநபர் மருத்துவ மதிப்பீடு ஆகியவற்றைத் தனித்தனியாக வைத்திருப்பது, ஓர் அதிர்ச்சியூட்டும் தலைப்புச் செய்தி தவறான தனிப்பட்ட முடிவாக மாறுவதைத் தடுக்கிறது.
இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுக்கு ஏன் பின்னணித் தகவல் தேவை
அண்மைய அல்லது கடந்தகாலத் தொற்றுடன் ஒத்துப்போகும் முறைகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்க EBV ஆன்டிபாடி பரிசோதனைகள் உதவும். இருப்பினும், சில ஆன்டிபாடிகள் ஆரம்பகால நோய்க்குப் பிறகும் நீண்ட காலம் நீடிக்கின்றன. அதிக ஆன்டிபாடி அளவுகள் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கலாம் என்பதால், அது மட்டுமே அண்மைய தொற்றை நிரூபிக்காது என்று நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் எச்சரிக்கின்றன. பொதுவான பயன்பாட்டிற்கு மோனோஸ்பாட் பரிசோதனையையும் அது பரிந்துரைக்கவில்லை. அறிகுறிகள், நேரம் மற்றும் குறிப்பிட்ட பரிசோதனை முடிவு ஆகியவை வெறுமனே நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை என்ற முத்திரைக்குள் சுருக்கப்படாமல் ஒன்றாகப் பொருள் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
முடிவுரை
EBV வைரஸின் பரவலான இருப்பு, தடுப்பு மற்றும் அதன் நீண்டகால விளைவுகள் பற்றிய சிறந்த புரிதலை முக்கியமான ஆராய்ச்சி முன்னுரிமைகளாக ஆக்குகிறது. தற்போதைய பொது-சுகாதார வழிகாட்டுதல் தடுப்பு EBV தடுப்பூசி எதையும் அல்லது தொற்றை முற்றிலுமாக அகற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதையும் அடையாளம் காணவில்லை. ஆயினும்கூட, கடந்தகால பாதிப்பு என்பது புற்றுநோய் கண்டறிதல் அல்ல, மேலும் பெரும்பாலான தொற்றுகள் அடையாளம் காணக்கூடிய நோயை உருவாக்குவதில்லை. மக்கள்தொகை அளவிலான புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியும் தனிநபர் மருத்துவ மதிப்பீடும் வெவ்வேறு நோக்கங்களுக்கு உதவுகின்றன; அவற்றை ஒன்றுக்கொன்று மாற்றக்கூடியவையாகக் கருதாமல் இரண்டையும் புரிந்துகொள்வதிலேயே முன்னேற்றம் தங்கியுள்ளது.