ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕೆ?
ಆರೋಗ್ಯ-ವಿಮಾ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ವಿಮಾ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯು ಆಗಸ್ಟ್ 28 ರಂದು ಸಭೆ ಸೇರಿತು. ಇದು National Health Claims Exchange ನ ವ್ಯಾಪಕ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿತು. ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕಗಳು ಆನ್ಬೋರ್ಡಿಂಗ್, ಪಾವತಿಗಳು ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಈ ವಿಚಾರಗಳು ಪರಿಗಣನೆಯಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಬಂಧಿಸುವ ನಿಯಮಗಳಲ್ಲ.
ಸಮಿತಿಯ ಚರ್ಚೆ
ವಿಮಾ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಉಪಸಮಿತಿಯು ತನ್ನ ಮೂರನೇ ಸಭೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು. Insurance Regulatory and Development Authority of India ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಅಜಯ್ ಸೇಠ್ ಇದರ ಅಧ್ಯಕ್ಷತೆ ವಹಿಸಿದ್ದರು. ಈ ಸಭೆಯು ಜುಲೈ 17 ರಂದು ನಡೆದ ಹಿಂದಿನ ಅಧಿವೇಶನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿತು. ಇದರ ವಿಶಾಲ ಉದ್ದೇಶಗಳು ನಂಬಿಕೆ, ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.
ಸದಸ್ಯರು ಸರಳವಾದ ಪಾಲಿಸಿ ಪದಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಮಾರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಅಂಡರ್ರೈಟಿಂಗ್ ಕುರಿತು ಚರ್ಚಿಸಿದರು. ಉತ್ತಮ ಆರಂಭಿಕ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ನಂತರದ ಹಕ್ಕು ವಿವಾದಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾದ ಹಕ್ಕು ಇತ್ಯರ್ಥ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸಹ ಅವರು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ. ವಿಮಾದಾರರು, ಏಜೆಂಟರು, ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತಗಾರರು ಆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಸೇರಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಮಿತಿಯು ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು. ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕಗಳನ್ನು ಆನ್ಬೋರ್ಡಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಪಾವತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಬಹುದು. ವೇಗವಾಗಿ ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುವುದು ಚರ್ಚೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿತ್ತು. ಅಧಿಕೃತ ಟಿಪ್ಪಣಿಯು ಅಂತಿಮ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕ ವಿನ್ಯಾಸ ಅಥವಾ ಗಡುವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಿಲ್ಲ.
NHCX ಎಂದರೇನು
National Health Claims Exchange ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ NHCX ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಥಾರಿಟಿ ಇದನ್ನು ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಕದೊಂದಿಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಇದು ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಮಿಷನ್ ನೊಳಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ವಿನಿಮಯವು 2024 ರಲ್ಲಿ ನೇರ ಬಳಕೆಗೆ ಚಲಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು.
NHCX ಆರೋಗ್ಯ-ಹಕ್ಕುಗಳ ಸಂದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಚಾನಲ್ಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವಿಮಾದಾರರು ಮತ್ತು ಥರ್ಡ್-ಪಾರ್ಟಿ ಆಡಳಿತಗಾರರಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಪಾವತಿ ನವೀಕರಣಗಳನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಂದೇಶಗಳು ಪ್ರತಿ ಜೋಡಿಯ ನಡುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಸ್ಟಮ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ವಿನಿಮಯವು ಅರ್ಹತೆ ತಪಾಸಣೆ, ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಹಕ್ಕು ಸಲ್ಲಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಥಿತಿ, ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಮರುಸಂಸ್ಕರಣಾ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು ಸಹ ರವಾನಿಸಬಹುದು. ಹಕ್ಕನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕೇ ಎಂದು ಇದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಮಾದಾರರು ಇನ್ನೂ ಪಾಲಿಸಿ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಪರಸ್ಪರ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ
ವಿಭಿನ್ನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ವಿಮಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ. NHCX ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ವರ್ಕ್ಫ್ಲೋ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. Fast Healthcare Interoperability Resources ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ FHIR ಎಂದು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಒಂದು ಮಾನದಂಡವು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ರಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಅದೇ ಹಕ್ಕು ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಓದಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಕಾಣೆಯಾದ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿ ಹಂತದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
Third-party ಆಡಳಿತಗಾರರು ವಿಮಾದಾರರಿಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ನಗದು ರಹಿತ ವಿನಂತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸಹ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಒಬ್ಬ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಅದರ ಹೊರಗೆ ಉಳಿದಾಗ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಪ್ರಮಾಣಿತ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಲ್ಲಿಕೆ ಕಾಗದದ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿನಂತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ವಿಮಾದಾರರು ಸ್ವಚ್ಛವಾದ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರವೇಶ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದು.
ಟೈಮ್ಸ್ಟ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡಿದ ಟ್ರಯಲ್ ಪ್ರತಿ ಪಕ್ಷವು ಯಾವಾಗ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಆ ಮಾಹಿತಿಯು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದಾದ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಕುಂದುಕೊರತೆ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಸಹ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾರದರ್ಶಕತೆಗೆ ರೋಗಿಗಳು ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೇತಗಳಲ್ಲದೆ, ಅರ್ಥವಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ವೇಗವಾಗಿ ರವಾನಿಸುವಿಕೆಯು ಹಕ್ಕು ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಒಪ್ಪಂದ, ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ತಿರಸ್ಕಾರಕ್ಕೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವ ಬದಲು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತತೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಬೇಕು.
ಅಳವಡಿಕೆ ಏಕೆ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ
ವಿನಿಮಯವು ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅನೇಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ವಿಮಾದಾರರು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತಗಾರರು ಭಾಗವಹಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಂಸ್ಥೆಯು ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್, ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ವರ್ಕ್ಫ್ಲೋ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.
ಕಳಪೆ ಡೇಟಾ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಗೊಂದಲವನ್ನು ಕೇವಲ ಡಿಜಿಟಲೀಕರಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಸರಿಯಾದ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕಗಳು ಕೇವಲ ನೋಂದಣಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ನಿಖರವಾದ ವಹಿವಾಟುಗಳಿಗೆ ಬಹುಮಾನ ನೀಡಬೇಕು.
ಪಾವತಿ ನಿಯಮಗಳು ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿರಬೇಕು. ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೀರ್ಪು ಅಥವಾ ಹಕ್ಕು ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತಿರುಚಬಾರದು. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹಣವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವೇಗವಾಗಿ ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.
ಗೌಪ್ಯತೆ, ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ
ಆರೋಗ್ಯ ಹಕ್ಕುಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರವೇಶವು ಸ್ಪಷ್ಟ ಪಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸಮ್ಮತಿಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಎನ್ಕ್ರಿಪ್ಶನ್ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ದೃಢೀಕರಣ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಅನುಚಿತ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಲಾಗ್ಗಳು ಸಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯನ್ನು ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಹಕ್ಕು ಉದ್ದೇಶಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಧಾರಣ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬೇಕು. ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಪೀಡಿತ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಜನರಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಆನ್ಬೋರ್ಡಿಂಗ್ ನಂತರವೂ ಸೈಬರ್ ಭದ್ರತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು.
Ayushman Bharat Health Account ಲಿಂಕ್ ಅನುಮತಿಸಿದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಬಾರದು. ಜನರಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಕುಂದುಕೊರತೆ ಮಾರ್ಗಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಡಿಜಿಟಲ್ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವು ರೋಗಿಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರಬೇಕು.
ಸಮಿತಿಯು ಹೊಸ ಆದೇಶವನ್ನು ರಚಿಸಿಲ್ಲ
ಸಭೆಯು ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಣೆಗಳ ಕುರಿತು ಚರ್ಚಿಸಿತು. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಆನ್ಬೋರ್ಡಿಂಗ್, ಪಾವತಿ ಅಥವಾ ಇತ್ಯರ್ಥ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಿಲ್ಲ.
ತೀರ್ಮಾನ
NHCX ವಿಘಟಿತ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಆರೋಗ್ಯ-ಹಕ್ಕುಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸರಳೀಕರಿಸಬಹುದು. ಅದರ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ದಿನನಿತ್ಯದವುಗಳಾಗುವ ಮೊದಲು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕಗಳು ನಿಖರವಾದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ನೈಜ ಇತ್ಯರ್ಥ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಬಹುಮಾನ ನೀಡಬೇಕು. ಗೌಪ್ಯತೆ, ಸೈಬರ್ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟ ತಿರಸ್ಕಾರದ ಕಾರಣಗಳು ಕೇಂದ್ರವಾಗಿರಬೇಕು. ಸಮಿತಿಯ ವಿಚಾರಗಳಿಗೆ ಇದೀಗ ಪಾರದರ್ಶಕ ವಿನ್ಯಾಸ, ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಅಳೆಯಲಾದ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.