ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲಾ ಸೋಂಕುಗಳು: ಟೈಫಾಯಿಡ್, ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ

ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಿದೆ?

ಇತ್ತೀಚಿನ ಭಾರತೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ-ಆರೋಗ್ಯ ಚರ್ಚೆಯು Salmonella ಸೋಂಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕ ಗಮನ ಹರಿಸುವಂತೆ ಕರೆ ನೀಡಿದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಟೈಫಾಯಿಡ್, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅನೇಕ ನಾನ್-ಟೈಫಾಯಿಡಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದೆ ರವಾನೆಯಾಗಬಹುದು. ಔಷಧದ ಪ್ರತಿರೋಧವು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

Salmonella ಒಂದು ಗುಂಪು, ಒಂದೇ ರೋಗವಲ್ಲ

Salmonella ಗ್ರಾಂ-ನೆಗಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಒಂದು ಕುಲವಾಗಿದೆ. ಇದು ಎರಡು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು ಮತ್ತು 2,500 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಿರೊಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಸಿರೊಟೈಪ್‌ಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಅತಿಥೇಯಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಹೆಸರು ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಈ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

Salmonella enterica ಸಿರೊಟೈಪ್‌ಗಳಾದ ಟೈಫಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಟೈಫಿ ಎಂಟೆರಿಕ್ ಜ್ವರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಟೈಫಾಯಿಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾನವ ಮಲದಿಂದ ಕಲುಷಿತಗೊಂಡ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ನೀರಿನ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಮಾನವರು ಈ ಸಿರೊಟೈಪ್‌ಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಆಶ್ರಯ ತಾಣವಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಸೋಂಕು ಕರುಳನ್ನು ಬಿಡಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನಾನ್-ಟೈಫಾಯಿಡಲ್ Salmonella ಇತರ ಅನೇಕ ಸಿರೊಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಕೋಳಿ, ಮೊಟ್ಟೆ, ಮಾಂಸ, ಹಾಲು ಮತ್ತು ಕಲುಷಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯಬಲ್ಲವು. ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಒಯ್ಯಬಹುದು.

ನಾನ್-ಟೈಫಾಯಿಡಲ್ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಹೇಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ

ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೇವಿಸಿದ ಆರು ಮತ್ತು 72 ಗಂಟೆಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಜ್ವರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಭೇದಿ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತರು ಎರಡರಿಂದ ಏಳು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣಮುಖರಾಗುತ್ತಾರೆ. ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸೋಂಕುಗಳು ಕರುಳನ್ನು ಮೀರಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತವೆ. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು, ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಇಲ್ಲದ ಜನರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೊದಲೇ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ದಿನನಿತ್ಯದ ಎಣಿಕೆಗಳಿಂದ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. World Health Organization ನ ಪ್ರಕಾರ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಿರಳವಾಗಿವೆ ಅಥವಾ ಎಂದಿಗೂ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ದುರ್ಬಲ ಕಣ್ಗಾವಲು ಒಟ್ಟು ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಏಕಾಏಕಿ ಏರಿಕೆ ಎರಡನ್ನೂ ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಬಳಕೆ ಏಕೆ ಅಗತ್ಯ

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅನಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಬಹುದು. ಇದು ನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಸೋಂಕು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾದಾಗ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಭಾರತದ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳಿಂದ ಟೈಫಾಯಿಡಲ್ Salmonella ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ. 2024 ರ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ವರದಿಯು ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್‌ಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಳಪೆ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದು ಹಲವಾರು ಫಸ್ಟ್-ಲೈನ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಬಲವಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

ಟೈಫಾಯಿಡಲ್ ಮತ್ತು ನಾನ್-ಟೈಫಾಯಿಡಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಒಂದೇ ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಬಾರದು. ಜೀವಿಗಳು, ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಿರೊಟೈಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಂತರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಕಾಲಿಕ ವರದಿಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

ಒಂದು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ

ನಾನ್-ಟೈಫಾಯಿಡಲ್ Salmonella ಪ್ರಾಣಿಗಳು, ಆಹಾರ, ಜನರು ಮತ್ತು ಪರಿಸರದಾದ್ಯಂತ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾಲಿನ್ಯವು ಜಮೀನಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಧೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಅಶುದ್ಧ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಮೂಲಕ ಅಡಿಗೆಮನೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ, ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಆಹಾರದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಜಮೀನಿನ ಜೈವಿಕ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ ವ್ಯಾಪಾರಗಳು ಪೂರೈಕೆ ಸರಪಳಿಯ ಮೂಲಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಕಣ್ಗಾವಲು ಮಾನವ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗಳನ್ನು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಆ ಸಂಪರ್ಕವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಟೈಫಾಯಿಡ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ನೀರು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಆಹಾರ ನಿರ್ವಹಿಸುವವರು ಕೈ ತೊಳೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸದಿಂದ ದೂರವಿರಬೇಕು. ಕಚ್ಚಾ ಮತ್ತು ಬೇಯಿಸಿದ ಆಹಾರಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರಬೇಕು. ಹಸಿ ಮಾಂಸ ಅಥವಾ ಮೊಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

Food Safety and Standards Authority of India ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಕೋಳಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ಈ ಆಹಾರಗಳಿಗೆ 75 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲ ಜನರು ಬಳಸುವಾಗ ಮೊಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬೇಯಿಸಬೇಕು. ಬೇಗನೆ ಹಾಳಾಗುವ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತ ಶೈತ್ಯೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮನೆಯ ಆರೈಕೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಮತ್ತು ಔಪಚಾರಿಕ ಆಹಾರ ವ್ಯವಹಾರಗಳಿಗೆ ತರಬೇತಿ, ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಕ್ಲಸ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಅನಗತ್ಯ ಭಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ನಿಜವಾದ ಉತ್ಪನ್ನ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬೇಕು.

ಟೈಫಾಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿವೆ ಆದರೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ

ಎರಡೂ Salmonella ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಟೈಫಾಯಿಡ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಿರೊಟೈಪ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನವ-ಆಶ್ರಯದ ಸೋಂಕು. ನಾನ್-ಟೈಫಾಯಿಡಲ್ ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಹಾರದಿಂದ ಹರಡುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ ಆಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಾಣಿ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಭಾರತಕ್ಕೆ ಕೇವಲ ಟೈಫಾಯಿಡ್‌ಗಿಂತ Salmonella ಬಗ್ಗೆ ವಿಶಾಲವಾದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆಹಾರದಿಂದ ಹರಡುವ ಸೌಮ್ಯ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸೋಂಕು ಒಂದೇ ಕಣ್ಗಾವಲು ಸವಾಲಿನ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಉತ್ತಮ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಗುಪ್ತ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಸುರಕ್ಷಿತ ನೀರು, ಆಹಾರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.