विटामिन K की कमी: शिशु-स्वास्थ्य अध्ययन रक्तस्राव की रोकथाम के बारे में क्या दिखाता है

चर्चा में क्यों?

5 नवंबर 2026 को जामा पीडियाट्रिक्स (JAMA Pediatrics) में प्रकाशित एक अमेरिकी अध्ययन में शिशुओं में विटामिन K की दर्ज कमी और उससे जुड़े रक्तस्राव में वृद्धि की जानकारी दी गई है। शोधकर्ताओं ने 2017 और 2025 के बीच लगभग 11 मिलियन शिशुओं के स्वास्थ्य रिकॉर्ड की जांच की। इंजेक्शन से दिए जाने वाले विटामिन K को लेने की दर 97.7% से घटकर 95.0% रह गई, जबकि विटामिन K की कमी से होने वाले रक्तस्राव की दर्ज दर में 347% की वृद्धि हुई। विटामिन K रक्त का थक्का जमाने वाले प्रोटीनों (clotting proteins) को काम करने में मदद करता है, जिससे स्पष्ट होता है कि नवजात शिशुओं में गंभीर रक्तस्राव को रोकने में इसकी क्या भूमिका है।

विटामिन K रक्त का थक्का जमने में कैसे मदद करता है

विटामिन K वसा में घुलनशील विटामिन (fat-soluble vitamin) है। शरीर को इसकी आवश्यकता एक ऐसे एंजाइम (enzyme) के लिए होती है जो कुछ प्रोटीनों में बदलाव करता है ताकि वे अपना कार्य कर सकें। इनमें प्रोथ्रोम्बिन (prothrombin) जैसे रक्त का थक्का जमाने वाले प्रोटीन शामिल हैं, जिसे क्लॉटिंग फैक्टर II (clotting factor II) भी कहा जाता है। जब रक्त वाहिकाओं को चोट लगती है, तो थक्का जमाने वाली प्रणाली एक स्थिर थक्का बनाने में मदद करती है जो रक्त की हानि को सीमित करता है।

इसकी कमी से ये प्रोटीन पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर पाते हैं। विटामिन K की कमी के कारण होने वाले रक्तस्राव को विटामिन K की कमी से होने वाला रक्तस्राव (vitamin K deficiency bleeding - VKDB) कहा जाता है। शिशुओं में यह रक्तस्राव आंतों, मस्तिष्क या शरीर के अन्य हिस्सों में हो सकता है। देखभाल करने वाले व्यक्ति को बाहर से दिखाई देने से पहले ही आंतरिक रक्तस्राव गंभीर रूप ले सकता है।

नवजात शिशुओं में इसका भंडार कम क्यों होता है

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा (placenta) से होकर विटामिन K की केवल थोड़ी मात्रा ही शिशु तक पहुँच पाती है। माँ के दूध में भी इसकी मात्रा अपेक्षाकृत कम होती है। इसलिए नवजात शिशु अपने जीवन की शुरुआत विटामिन K के कम भंडार के साथ करता है, जबकि आंतों के जो बैक्टीरिया विटामिन K बनाने में योगदान दे सकते हैं, वे अभी विकसित हो रहे होते हैं। ये स्थितियाँ शिशु के लिए विशेष संवेदनशीलता का समय पैदा करती हैं।

बचाव के लिए दिया जाने वाला विटामिन K का इंजेक्शन जन्म के बाद इस पोषक तत्व की पूर्ति करता है। इस पद्धति को प्रोफिलैक्सिस (prophylaxis) कहा जाता है: यानी बीमारी को रोकने के लिए दिया जाने वाला चिकित्सीय उपाय। अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (US Centers for Disease Control and Prevention) इस कमी और इससे होने वाले रक्तस्राव से बचाव के लिए जन्म के समय विटामिन K देने की सिफारिश करता है।

नए अध्ययन में क्या मापा गया

इस शोध में जन्म से लेकर छह महीने तक के उन शिशुओं की जांच की गई जो गर्भावस्था के 35 सप्ताह या उसके बाद पैदा हुए थे। इसमें विभिन्न वर्षों के दौरान विटामिन K दिए जाने और रोग की पहचान (diagnoses) की तुलना करने के लिए मौजूदा इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का उपयोग किया गया। यह विश्लेषण अध्ययन में शामिल स्वास्थ्य प्रणालियों में दर्ज शिशुओं से संबंधित था।

मूल तालिका में 2017 में 786,703 जन्मों में VKDB के 189 निदान और 2025 में 1,642,316 जन्मों में 1,764 निदान दर्ज हैं। ये आंकड़े प्रति 100,000 दर्ज जन्मों पर लगभग 24 और 107 निदान के बराबर हैं। दरों की तुलना करने से अलग-अलग वर्षों के नमूनों के आकार (sample sizes) का अंतर संतुलित हो जाता है। रिपोर्ट की गई 347% की वृद्धि इसी निदान दर में हुई सापेक्ष वृद्धि है।

दो अलग-अलग रेखा ग्राफ़ (line plots) 2017 से 2025 तक अमेरिकी अध्ययन के नमूने में प्रति 100,000 दर्ज जन्मों पर इंजेक्शन वाले विटामिन K की प्राप्ति और VKDB निदान दिखाते हैं। — अमेरिकी अध्ययन का नमूना, 2017–2025: विटामिन K की प्राप्ति और VKDB निदान की दरें। क्लैरिटी (Clarity) का मूल चार्ट, वुल्फ और सहकर्मियों, जामा पीडियाट्रिक्स, 2026 की तालिका से गणना पर आधारित।

आहार में इसके रूप और अवशोषण

विटामिन K1, या फ़ाइलोक्विनोन (phylloquinone), मुख्य रूप से हरी पत्तेदार सब्जियों में पाया जाता है। विटामिन K2 मेनाक्विनोन (menaquinones) कहलाने वाले यौगिकों के एक समूह को शामिल करता है। इनमें से कई किण्वित (fermented) या पशु-आधारित खाद्य पदार्थों में मौजूद होते हैं, और आंत के बैक्टीरिया भी मेनाक्विनोन बनाते हैं।

भोजन से मिलने वाला विटामिन K छोटी आंत में पित्त (bile) और अग्नाशयी एंजाइमों (pancreatic enzymes) से जुड़ी प्रक्रियाओं के माध्यम से अवशोषित होता है। इसकी वसा में घुलनशील प्रकृति इसके अवशोषण को आहार की वसा के पाचन से जोड़ती है। इसके बाद यह विटामिन वसा का वहन करने वाले कणों (lipid-carrying particles) के ज़रिए शरीर में प्रवाहित होता है।

विटामिन K पर निर्भर रहने वाले प्रोटीन हड्डियों में भी पाए जाते हैं। ऑस्टियोकैल्सिन (osteocalcin) इसका एक उदाहरण है, जिसका अध्ययन हड्डियों के खनिजीकरण (bone mineralisation) और नवीनीकरण (turnover) में इसकी भागीदारी के लिए किया जाता है। यह व्यापक जैविक भूमिका समझाती है कि रक्त का थक्का जमने और हड्डियों के चयापचय (bone metabolism) दोनों की चर्चाओं में विटामिन K का उल्लेख क्यों आता है।

निष्कर्ष

यह अध्ययन नवजात शिशुओं की निवारक देखभाल और रक्तस्राव के निदान में दर्ज रुझानों की ओर ध्यान आकर्षित करता है। विटामिन K की भूमिका की समझ इन निष्कर्षों को जन्म के समय इसे दिए जाने के जैविक कारण से जोड़ती है: शिशु के शुरुआती महीनों के दौरान रक्त का थक्का जमाने वाले प्रोटीनों को काम करने में सक्षम बनाना।