வைட்டமின் K குறைபாடு: இரத்தக்கசிவு தடுப்பு குறித்து குழந்தை-நல ஆய்வு காட்டுவது என்ன

செய்திகளில் ஏன்?

2026 நவம்பர் 5 அன்று ஜாமா பீடியாட்ரிக்ஸ் (JAMA Pediatrics) இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு அமெரிக்க ஆய்வு, குழந்தைகளிடையே பதிவான வைட்டமின் K குறைபாடும் அதனுடன் தொடர்புடைய இரத்தக்கசிவும் அதிகரித்துள்ளதாகத் தெரிவித்துள்ளது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் 2017 மற்றும் 2025-க்கு இடையில் சுமார் 11 மில்லியன் குழந்தைகளின் மருத்துவப் பதிவுகளை ஆய்வு செய்தனர். ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் வைட்டமின் K பெறும் விகிதம் 97.7%-லிருந்து 95.0%-ஆகக் குறைந்த நிலையில், வைட்டமின் K குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவின் பதிவான விகிதம் 347% அதிகரித்துள்ளது. வைட்டமின் K இரத்தம் உறைய உதவும் புரதங்கள் (clotting proteins) செயல்படத் துணைபுரிகிறது; இது பச்சிளம் குழந்தைகளில் தீவிர இரத்தக்கசிவைத் தடுப்பதில் அதன் பங்கை விளக்குகிறது.

இரத்தம் உறைவதற்கு வைட்டமின் K எவ்வாறு உதவுகிறது

வைட்டமின் K என்பது கொழுப்பில் கரையும் வைட்டமின் (fat-soluble vitamin) ஆகும். சில புரதங்கள் தமது பணிகளைச் செய்யும்படி அவற்றை மாற்றியமைக்கும் ஒரு நொதிக்கு (enzyme) உடலுக்கு இது தேவைப்படுகிறது. இவற்றில் உறைதல் காரணி II (clotting factor II) என்றும் அழைக்கப்படும் புரோத்ராம்பின் (prothrombin) போன்ற இரத்தம் உறைய உதவும் புரதங்கள் அடங்கும். இரத்த நாளங்களில் காயம் ஏற்படும்போது, இரத்த உறைதல் அமைப்பு நிலையான இரத்தக் கட்டியை உருவாக்கி இரத்த இழப்பைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

இதன் குறைபாடு இப்புரதங்கள் போதிய அளவில் செயல்படாமல் போகச் செய்யலாம். குறைந்த வைட்டமின் K காரணமாக ஏற்படும் இரத்தக்கசிவு வைட்டமின் K குறைபாட்டு இரத்தக்கசிவு (vitamin K deficiency bleeding - VKDB) என அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் குடல், மூளை அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம். கவனிப்பவருக்கு வெளியே தெரியவரும் முன்பே உள் இரத்தக்கசிவு தீவிரமாக மாறக்கூடும்.

பச்சிளம் குழந்தைகளில் இதன் சேமிப்பு ஏன் குறைவாக உள்ளது

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி (placenta) வழியாக மிகக் குறைந்த அளவு வைட்டமின் K மட்டுமே குழந்தைக்குச் செல்கிறது. தாய்ப்பாலிலும் இது ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளது. எனவே, பச்சிளம் குழந்தை குறைந்த சேமிப்புடனேயே வாழ்க்கையைத் தொடங்குகிறது; அதே நேரத்தில் வைட்டமின் K உருவாகப் பங்களிக்கக்கூடிய குடல் பாக்டீரியாக்கள் அப்போதுதான் உருவாகி வருகின்றன. இத்தகைய தன்மைகள் குறிப்பிட்ட பாதிப்புக்குள்ளாகும் காலக்கட்டத்தை உருவாக்குகின்றன.

தடுப்பு முறையிலான வைட்டமின் K ஊசி பிறந்த பிறகு இந்த ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது. இந்த நடைமுறை நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை (prophylaxis) என்று அழைக்கப்படுகிறது: அதாவது நோயைத் தடுப்பதற்காக வழங்கப்படும் மருத்துவ தலையீடு. வைட்டமின் K குறைபாடு மற்றும் அதனால் ஏற்படக்கூடிய இரத்தக்கசிவிலிருந்து பாதுகாக்க, குழந்தை பிறந்தவுடன் வைட்டமின் K வழங்குமாறு அமெரிக்க நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (US Centers for Disease Control and Prevention) பரிந்துரைக்கின்றன.

புதிய ஆய்வு எதை அளவிட்டது

கர்ப்பத்தின் 35 வாரங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு பிறந்த, பிறப்பு முதல் ஆறு மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளை இந்த ஆராய்ச்சி ஆய்வு செய்தது. பல்வேறு ஆண்டுகளில் வைட்டமின் K வழங்கப்பட்டதையும் நோய் கண்டறிதல்களையும் (diagnoses) ஒப்பிடுவதற்கு இது ஏற்கனவே உள்ள மின்னணு மருத்துவப் பதிவுகளைப் பயன்படுத்தியது. ஆய்வில் பங்கேற்ற மருத்துவ அமைப்புகளில் இடம்பெற்ற குழந்தைகளைப் பற்றியதாக இந்தப் பகுப்பாய்வு அமைந்தது.

மூல அட்டவணையில் 2017-ல் 786,703 பிறப்புகளில் 189 VKDB நோய் கண்டறிதல்களும், 2025-ல் 1,642,316 பிறப்புகளில் 1,764 நோய் கண்டறிதல்களும் பதிவாகியுள்ளன. இவை பதிவான ஒவ்வொரு 100,000 பிறப்புகளுக்கும் சுமார் 24 மற்றும் 107 நோய் கண்டறிதல்களுக்குச் சமமாகும். விகிதங்களை ஒப்பிடுவது வெவ்வேறு ஆண்டுகளின் மாதிரி அளவுகளில் (sample sizes) உள்ள வேறுபாட்டைக் கணக்கில் கொள்கிறது. தெரிவிக்கப்பட்டுள்ள 347% உயர்வு என்பது அந்த நோய் கண்டறிதல் விகிதத்தில் ஏற்பட்ட ஒப்பீட்டு அதிகரிப்பாகும்.

2017 முதல் 2025 வரையிலான அமெரிக்க ஆய்வு மாதிரியில் பதிவான ஒவ்வொரு 100,000 பிறப்புகளுக்கும் ஊசி வழி வைட்டமின் K பெறுதல் மற்றும் VKDB நோய் கண்டறிதல்களை இரண்டு தனித்தனி கோட்டு வரைபடங்கள் (line plots) காட்டுகின்றன. — அமெரிக்க ஆய்வு மாதிரி, 2017–2025: வைட்டமின் K பெறுதல் மற்றும் VKDB நோய் கண்டறிதல் விகிதங்கள். கிளாரிட்டி (Clarity) அசல் விளக்கப்படம், வுல்ஃப் மற்றும் சகாக்கள், ஜாமா பீடியாட்ரிக்ஸ், 2026-ல் உள்ள அட்டவணையிலிருந்து கணக்கிடப்பட்டது.

உணவு வகைகளும் உறிஞ்சப்படுதலும்

வைட்டமின் K1, அல்லது ஃபைலோகுயினோன் (phylloquinone), முக்கியமாகப் பச்சை இலைக் காய்கறிகளில் காணப்படுகிறது. வைட்டமின் K2 என்பது மெனாகுயினோன்கள் (menaquinones) எனப்படும் சேர்மங்களின் குழுவைக் குறிக்கிறது. இவற்றில் பல நொதிக்க வைக்கப்பட்ட (fermented) அல்லது விலங்கு சார்ந்த உணவுகளில் உள்ளன, மேலும் குடல் பாக்டீரியாக்களும் மெனாகுயினோன்களை உருவாக்குகின்றன.

உணவு மூலம் கிடைக்கும் வைட்டமின் K பித்தநீர் (bile) மற்றும் கணைய நொதிகள் (pancreatic enzymes) சம்பந்தப்பட்ட செயல்முறைகள் வழியாகச் சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இதன் கொழுப்பில் கரையும் தன்மை, உறிஞ்சப்படுதலை உணவுக் கொழுப்பின் செரிமானத்துடன் இணைக்கிறது. பின்னர் இந்த வைட்டமின் கொழுப்பைச் சுமந்து செல்லும் துகள்கள் (lipid-carrying particles) வழியாக உடலுக்குள் பயணிக்கிறது.

வைட்டமின் K-ஐச் சார்ந்த புரதங்கள் எலும்பிலும் காணப்படுகின்றன. எலும்பு கனிமமயமாக்கல் (bone mineralisation) மற்றும் மறுசீரமைப்பில் (turnover) அதன் பங்கிற்காக ஆராயப்படும் ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஆஸ்டியோகால்சின் (osteocalcin) ஆகும். இரத்தம் உறைதல் மற்றும் எலும்பு வளர்சிதை மாற்றம் (bone metabolism) ஆகிய இரண்டு விவாதங்களிலும் வைட்டமின் K ஏன் இடம்பெறுகிறது என்பதை விளக்க இந்த விரிவான உயிரியல் உதவுகிறது.

முடிவுரை

பச்சிளம் குழந்தைகளின் தடுப்புப் பராமரிப்பு மற்றும் இரத்தக்கசிவு நோய் கண்டறிதல்களில் பதிவான போக்குகளின் மீது இந்த ஆய்வு கவனத்தை ஈர்க்கிறது. வைட்டமின் K-ன் பங்கைப் புரிந்துகொள்வது, பிறக்கும்போதே அதை வழங்குவதற்கான உயிரியல் காரணத்துடன் இந்த ஆய்வு முடிவுகளை இணைக்கிறது: குழந்தையின் தொடக்க மாதங்களில் இரத்தம் உறைய உதவும் புரதங்கள் செயல்பட வழிவகை செய்தல்.