ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಿದೆ?
2025 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಬಹು-ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದು (multi‑institutional study), ಅಕ್ಯೂಟ್ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (acute lymphoblastic leukaemia - ALL) ಹೊಂದಿರುವ 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವಯಸ್ಕರು TP53 ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು (TP53 gene mutations) ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ (tailored therapies) ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು 2026 ರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದು, ALL ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ವಹಣೆಯ (management) ಬಗ್ಗೆ ಹೊಸ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆದಿವೆ.
ಹಿನ್ನೆಲೆ
ಅಕ್ಯೂಟ್ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ALL) ಎಂಬುದು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ (bone marrow) ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ (white blood cells), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಕ್ವವಾದ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳ (immature lymphocytes) ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹರಡಬಹುದು. ALL ಬಾಲ್ಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಇದು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಒಸಡುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (bleeding gums), ಮೂಳೆ ನೋವು, ಜ್ವರ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬರುವ ಸೋಂಕುಗಳು (frequent infections) ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಮೂಗೇಟುಗಳು (unexplained bruising) ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.
ಪ್ರಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (Types and risk factors)
- B‑ಸೆಲ್ ALL: ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದ್ದು, ಅಪಕ್ವವಾದ B ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ (immature B lymphocytes) ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಲ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸುಮಾರು 85 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 75 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ.
- T‑ಸೆಲ್ ALL: ಇದು ಅಪಕ್ವವಾದ T ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ (immature T cells) ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ನ್ಯಾಚುರಲ್ ಕಿಲ್ಲರ್ (NK) ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.
- ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (Risk factors): 15 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Down syndrome), ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಂತಹ (Fanconi anaemia) ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನ್ಗಳಿಗೆ (carcinogens) ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇದರ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
2024-25ರ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು (Key findings)
ಸಂಶೋಧಕರು 2010 ಮತ್ತು 2024 ರ ನಡುವೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 830 ವಯಸ್ಕ ALL ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಹತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು TP53 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು (TP53 mutations) ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ DNA-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಡೊಮೇನ್ನಲ್ಲಿನ (DNA‑binding domain) ಮಿಸ್ಸೆನ್ಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿದ್ದವು (missense changes) ಮತ್ತು ಇವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ B-ಸೆಲ್ ALL ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪೋಡಿಪ್ಲಾಯ್ಡಿ (hypodiploidy) ಅಥವಾ T-ಸೆಲ್ ALL ನಲ್ಲಿನ NOTCH1/FBXW7 ರೂಪಾಂತರಗಳ ಜೊತೆಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (co‑occurred). TP53-ಮ್ಯುಟೆಂಟ್ ALL ರೋಗಿಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯು (median overall survival) B-ALL ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1.9 ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು T-ALL ನಲ್ಲಿ 1.6 ವರ್ಷಗಳಾಗಿದ್ದರೆ, ರೂಪಾಂತರವಿಲ್ಲದವರಲ್ಲಿ ಇದು ಕ್ರಮವಾಗಿ 5 ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು 9.5 ವರ್ಷಗಳಾಗಿತ್ತು. TP53-ಮ್ಯುಟೆಂಟ್ ALL ಒಂದು ವಿಭಿನ್ನವಾದ, ಕೀಮೋ-ನಿರೋಧಕ (chemo‑resistant) ರೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದಕ್ಕೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ (targeted treatment strategies) ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಕೋನ (Treatment and outlook)
ALL ಗಾಗಿನ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು, ರೋಗದ ಉಪಶಮನವನ್ನು (remission) ಸಾಧಿಸಲು ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು (intensive chemotherapy) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬಲವರ್ಧನೆ (consolidation) ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (maintenance therapy) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ALL ಗಾಗಿ (Philadelphia chromosome–positive ALL) ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಂತಹ (tyrosine kinase inhibitors) ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯಂತಹ (CAR T‑cell therapy) ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ (relapsed disease), ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿ (hematopoietic stem cell transplantation) ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದು ಶೇಕಡಾ 80 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ; ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ TP53 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅಕ್ಯೂಟ್ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಆಣ್ವಿಕ ಚಾಲಕಗಳನ್ನು (molecular drivers) ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. TP53 ರೂಪಾಂತರಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಉಪಗುಂಪನ್ನು (high‑risk subgroup) ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ದಿನನಿತ್ಯದ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (routine genetic testing) ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ (personalised therapies) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಗಳು (targeted drugs) ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳ (immunotherapies) ಮೇಲಿನ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಭರವಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಮೂಲ: The Hindu