వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది?
అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (acute lymphoblastic leukaemia - ALL) ఉన్న వృద్ధులలో 10 శాతం మందికి TP53 జన్యు ఉత్పరివర్తనలు (TP53 gene mutations) ఉన్నట్లు 2025లో ప్రచురించబడిన ఒక బహుళ-సంస్థాగత అధ్యయనం (multi‑institutional study) కనుగొంది. ఈ మ్యుటేషన్స్ (mutations) ఉన్న రోగులు ప్రాణాలతో బయటపడే అవకాశాలు చాలా తక్కువ. కాబట్టి వారికి ప్రత్యేక చికిత్సలు (tailored therapies) అవసరమని ఇది సూచిస్తుంది. ఈ అధ్యయన ఫలితాలు 2026లో విస్తృతంగా చర్చించబడ్డాయి, ALL మరియు దాని నిర్వహణపై (management) కొత్త దృష్టిని తీసుకువచ్చాయి.
నేపథ్యం
అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) అనేది రక్తం మరియు ఎముక మజ్జలో (bone marrow) వేగంగా వృద్ధి చెందే ఒక రకమైన క్యాన్సర్. ఇది తెల్ల రక్త కణాలను (white blood cells), ముఖ్యంగా అపరిపక్వ లింఫోసైట్లను (immature lymphocytes) ప్రభావితం చేస్తుంది. చికిత్స చేయకపోతే ఇది వేగంగా వ్యాపిస్తుంది. బాల్య క్యాన్సర్లలో ALL అత్యంత సాధారణ రకం, కానీ ఇది పెద్దవారిలో కూడా సంభవిస్తుంది. చిగుళ్ళలో రక్తస్రావం (bleeding gums), ఎముకల నొప్పి, జ్వరం, తరచుగా అంటువ్యాధులు రావడం (frequent infections) మరియు కారణం లేకుండా శరీరంపై గాయాలు (unexplained bruising) ఏర్పడటం దీని సాధారణ లక్షణాలు.
రకాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు (Types and risk factors)
- B‑సెల్ ALL: ఇది అపరిపక్వ B లింఫోసైట్లలో (immature B lymphocytes) ప్రారంభమయ్యే అత్యంత సాధారణ రకం. పిల్లలలో వచ్చే కేసుల్లో 85 శాతం, మరియు పెద్దవారిలో వచ్చే కేసుల్లో 75 శాతం ఈ రకానికి చెందినవి.
- T‑సెల్ ALL: అపరిపక్వ T కణాలలో (immature T cells) ప్రారంభమయ్యే ఈ రకం చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. కొన్ని అరుదైన కేసుల్లో రోగుల నేచురల్ కిల్లర్ (NK) కణాలలో కూడా ఇది రావచ్చు.
- ప్రమాద కారకాలు (Risk factors): 15 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మరియు 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దవారికి దీని ప్రమాదం ఎక్కువ. డౌన్ సిండ్రోమ్ (Down syndrome), ఫాంకోని అనీమియా (Fanconi anaemia) వంటి జన్యుపరమైన రుగ్మతలు, మరియు రేడియేషన్ లేదా కొన్ని క్యాన్సర్ కారకాలకు (carcinogens) గురికావడం దీని ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
2024-25 అధ్యయనంలో ప్రధాన అన్వేషణలు (Key findings)
2010 మరియు 2024 మధ్య చికిత్స పొందిన 830 మంది వయోజన ALL రోగులను పరిశోధకులు విశ్లేషించారు. పది మంది రోగులలో ఒకరికి TP53 ఉత్పరివర్తనలు (TP53 mutations) ఉన్నట్లు వారు కనుగొన్నారు. ఈ మార్పులు ప్రధానంగా DNA-బైండింగ్ డొమైన్లో (DNA‑binding domain) ఉన్న మిస్సెన్స్ మార్పులు (missense changes). ఇవి B-సెల్ ALLలోని హైపోడిప్లాయిడీ (hypodiploidy) లేదా T-సెల్ ALLలోని NOTCH1/FBXW7 మ్యుటేషన్లతో కలిసి (co‑occurred) కనిపిస్తాయి. TP53-మ్యుటేషన్ ఉన్న ALL రోగుల సగటు జీవన కాలం (median overall survival) B-ALLలో దాదాపు 1.9 సంవత్సరాలు మరియు T-ALLలో 1.6 సంవత్సరాలు. అదే సమయంలో, మ్యుటేషన్ లేని వారిలో ఇది వరుసగా 5 సంవత్సరాలు మరియు 9.5 సంవత్సరాలుగా ఉంది. TP53-మ్యుటేషన్ ఉన్న ALL ఒక ప్రత్యేకమైన వ్యాధి అని, ఇది కీమోథెరపీని ఎదిరించగలదని (chemo‑resistant), దీనికి టార్గెటెడ్ ట్రీట్మెంట్ స్ట్రాటజీస్ (targeted treatment strategies) అవసరమని ఈ అధ్యయనం నిర్ధారించింది.
చికిత్స మరియు దృక్పథం (Treatment and outlook)
ALL కోసం ప్రామాణిక చికిత్సలో వ్యాధి తీవ్రతను తగ్గించడానికి (remission) ఇంటెన్సివ్ కీమోథెరపీ (intensive chemotherapy) ఉంటుంది, దాని తర్వాత ఏకీకరణ (consolidation) మరియు నిర్వహణ చికిత్స (maintenance therapy) ఉంటాయి. ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్-పాజిటివ్ ALL (Philadelphia chromosome–positive ALL) కోసం టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (tyrosine kinase inhibitors) వంటి లక్ష్య ఔషధాలు (targeted drugs) మరియు CAR T-సెల్ థెరపీ (CAR T‑cell therapy) వంటి ఇమ్యునోథెరపీలు మంచి ఫలితాలను ఇచ్చాయి. అధిక-ప్రమాదం ఉన్న లేదా తిరగబెట్టే (relapsed disease) వ్యాధికి, హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి (hematopoietic stem cell transplantation) సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. పిల్లలలో ఇది నయమయ్యే రేటు 80 శాతానికి పైగా ఉండి, చాలా అద్భుతంగా ఉంది; కానీ పెద్దలలో, ముఖ్యంగా TP53 మ్యుటేషన్స్ ఉన్న రోగులలో ఈ రేటు తక్కువగా ఉంటుంది.
ముగింపు
మనుగడ రేట్లను మెరుగుపరచడానికి, అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా యొక్క పరమాణు సంబంధిత కారణాలను (molecular drivers) అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం. TP53 మ్యుటేషన్స్ ఒక అధిక-ప్రమాద ఉప సమూహాన్ని (high‑risk subgroup) నిర్వచిస్తుందనే ఆవిష్కరణ, రొటీన్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ (routine genetic testing) మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సల (personalised therapies) అవసరాన్ని నొక్కి చెబుతుంది. లక్ష్యంగా చేసుకుని పనిచేసే ఔషధాలు (targeted drugs) మరియు ఇమ్యునోథెరపీలపై (immunotherapies) కొనసాగుతున్న పరిశోధనలు భవిష్యత్తులో మెరుగైన ఫలితాల కోసం ఆశను కలిగిస్తున్నాయి.
మూలం: The Hindu
