వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది?
విచక్షణారహితమైన పెయిన్కిల్లర్ మరియు యాంటీబయాటిక్ వాడకానికి వ్యతిరేకంగా హెచ్చరిస్తూ సెప్టెంబర్ 21న భారత సెంట్రల్ డ్రగ్స్ స్టాండర్డ్ కంట్రోల్ ఆర్గనైజేషన్ ఒక సర్క్యులర్ను జారీ చేసింది. నివారించదగిన కిడ్నీ గాయం మరియు ఇతర హానిని నివారించడానికి రోగులు, ప్రిస్క్రైబర్లు, ఫార్మసీలు, ఆసుపత్రులు మరియు రాష్ట్ర నియంత్రణ సంస్థలకు ఇది పిలుపునిచ్చింది. ఈ హెచ్చరిక ప్రత్యేకంగా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించడానికి ఉపయోగించే సమూహం మరియు తగని యాంటీబయాటిక్ చికిత్సకు సంబంధించినది. సర్క్యులర్ వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు ప్రస్తుత ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు లేబులింగ్ అవసరాలకు అనుగుణంగా పునరుద్ఘాటించింది. ఇది మార్కెట్ నుండి ప్రతి పెయిన్కిల్లర్ని కొత్తగా తెలియజేయబడిన బ్లాంకెట్ ఉపసంహరణ కాదు. దీని ఆచరణాత్మక ఆందోళన ఏమిటంటే, మందులు వైద్యపరంగా అవసరమా, తగిన విధంగా ఎంపిక చేయబడిందా మరియు వాటిని నియంత్రించే నిబంధనల ప్రకారం సరఫరా చేయబడతాయా అనేది.
ఏ అధికార యంత్రాంగం పనిచేస్తోంది?
సెంట్రల్ డ్రగ్స్ స్టాండర్డ్ కంట్రోల్ ఆర్గనైజేషన్, లేదా CDSCO, భారతదేశ ఔషధ చట్టం క్రింద కేంద్ర నియంత్రణ విధులను నిర్వహిస్తుంది. ఇది ఆరోగ్య మరియు కుటుంబ సంక్షేమ మంత్రిత్వ శాఖ కింద డైరెక్టరేట్ జనరల్ ఆఫ్ హెల్త్ సర్వీసెస్లో పనిచేస్తుంది. దీని బాధ్యతలలో కొత్త-మందులు మరియు క్లినికల్-ట్రయల్ ఆమోదాలు, దిగుమతి నియంత్రణ మరియు పేర్కొన్న లైసెన్సింగ్ విధులు ఉన్నాయి. ఇది ప్రతి రాష్ట్ర స్థాయి డ్రగ్ కంట్రోల్ అథారిటీని భర్తీ చేయదు. నియంత్రణ వ్యవస్థ బాధ్యతలను పంపిణీ చేస్తుంది, కాబట్టి జాతీయ సర్క్యులర్ అనేక సంస్థల ద్వారా చర్యగా అనువదించాలి.
సర్క్యులర్పై డ్రగ్స్ కంట్రోలర్ జనరల్ ఆఫ్ ఇండియా రాజీవ్ సింగ్ రఘువంశీ సంతకం చేశారు. ఇది ఔషధాల సూచన, పంపిణీ మరియు పర్యవేక్షణలో పాలుపంచుకున్న పబ్లిక్ మరియు నిపుణులను ఉద్దేశించి ప్రసంగిస్తుంది. రాష్ట్ర మరియు కేంద్ర-పాలిత అధికారులు అవగాహనను పెంపొందించాలని మరియు వర్తించే చట్టానికి కట్టుబడి ఉండేలా చూసుకోవాలని కోరారు. ప్రిస్క్రిప్షన్ సమీక్ష మరియు పేషెంట్ కౌన్సెలింగ్ను పటిష్టం చేయాలని ఆసుపత్రులకు సూచించారు. ఇది ఒక బాధ్యత, సలహా లేకుండా టాబ్లెట్లు కొనే వ్యక్తులను మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకున్న సందేశం కాదు.
సాధారణ పెయిన్ కిల్లర్స్ కిడ్నీలపై ఎందుకు ప్రభావం చూపుతాయి
నాన్-స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ లేదా NSAIDలు, శరీరంలోని రసాయన మార్గాలపై వాటి ప్రభావాల ద్వారా నొప్పి మరియు వాపును తగ్గిస్తాయి. ఆ మార్గాలలో కొన్ని మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్వహించడానికి కూడా సహాయపడతాయి. ఒక వ్యక్తి యొక్క మూత్రపిండాలు ఇప్పటికే హాని కలిగించే స్థితిలో ఉన్నప్పుడు వారితో జోక్యం చేసుకోవడం హానికరంగా మారుతుంది. నిర్జలీకరణం, ఇప్పటికే ఉన్న కిడ్నీ వ్యాధి, కొన్ని ఇతర అనారోగ్యాలు లేదా సంకర్షణ చెందుతున్న మందులతో ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఉత్పత్తి సుపరిచితం కావడం లేదా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నందున ప్రతి రోగికి దాని ప్రమాదాలు ఒకేలా ఉండవు.
నిర్జలీకరణ సమయంలో NSAIDలు తీవ్రమైన మూత్రపిండ గాయాన్ని కలిగిస్తాయని యునైటెడ్ స్టేట్స్ నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్ వివరిస్తుంది. ఎక్కువ కాలం ఉపయోగించడం వల్ల గురయ్యే పరిస్థితులలో మూత్రపిండాలు దెబ్బతింటాయి. తీవ్రమైన గాయం సాపేక్షంగా తక్కువ వ్యవధిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది; దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి నిరంతర నష్టం లేదా పనితీరు కోల్పోవడాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సర్క్యులర్ ఈ స్పెక్ట్రమ్ అంతటా నివారించగల హానిని నివారించడానికి సంబంధించినది. సూచించబడిన ప్రతి సంక్షిప్త, సముచితమైన కోర్సు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధిని కలిగిస్తుందని ఇది నిర్ధారించలేదు.
ప్రిస్క్రైబర్ల కోసం, రోగి పరిస్థితి, వయస్సు, ఇతర మందులు మరియు సంబంధిత ప్రమాద కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలని సర్క్యులర్ సిఫార్సు చేస్తుంది. ఇది అతి తక్కువ సరైన కాలానికి, ముఖ్యంగా మూత్రపిండ ప్రమాదం పెరిగిన వ్యక్తులలో అత్యల్ప ప్రభావవంతమైన NSAID మోతాదుకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఇవి సూచించే సూత్రాలు, పాఠకులకు స్వతంత్రంగా చికిత్సను మార్చడానికి సూచనలు కావు. నిరంతర నొప్పి లేదా జ్వరానికి పదే పదే పర్యవేక్షించబడని ఔషధ వినియోగం కంటే అంచనా వేయడం అవసరం. రోగులు వారి సంరక్షణకు బాధ్యత వహించే వైద్యుడితో ఆందోళనలను చర్చించాలి.
యాంటీబయాటిక్స్ విభిన్న, అదనపు సమస్యను పెంచుతాయి
యాంటీబయాటిక్స్ బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తాయి; అవి జ్వరం లేదా అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తాయి కాబట్టి అవి సాధారణ వైరల్ అనారోగ్యానికి చికిత్స చేయవు. యాంటీబయాటిక్ను ఎంచుకోవడానికి అవకాశం ఉన్న జీవి, ఇన్ఫెక్షన్ సైట్ మరియు క్లినికల్ తీవ్రతపై శ్రద్ధ అవసరం. సముచితమైన పరిశోధనలు మరియు సంబంధిత స్థానిక అనుమానాస్పద నమూనాల పరిశీలన కోసం సర్క్యులర్ పిలుపునిచ్చింది. స్థానిక బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా ఏ మందులు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయో ఈ నమూనాలు వివరిస్తాయి. అలవాటు లేదా లభ్యత ఆధారంగా మాత్రమే చికిత్స ఎంపికలను నివారించడంలో ఇవి సహాయపడతాయి.
సరికాని వాడకం యాంటీమైక్రోబయల్ రెసిస్టెన్స్కు దోహదం చేస్తుంది, ఇక్కడ సూక్ష్మజీవులు వాటిని నియంత్రించడానికి ఉద్దేశించిన మందులకు తక్కువ ప్రతిస్పందిస్తాయి. ఇది నిరోధకతను పొందే సూక్ష్మజీవి, ఒక వ్యక్తి శరీరం చికిత్సకు అలవాటు పడదు. రెసిస్టెంట్ ఇన్ఫెక్షన్లు చికిత్స చేయడం కష్టతరం మరియు ఇతరులకు వ్యాప్తి చెందుతాయి. ఇది ఒక రోగికి మించిన నిర్ణయాల పర్యవసానాలను సూచిస్తుంది. బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ అవసరమైనప్పుడు తగిన చికిత్స ఇప్పటికీ అవసరం; బాధ్యతాయుతమైన ఉపయోగం అంటే అవసరమైన యాంటీబయాటిక్స్ను తిరస్కరించడం కాదు.
యాంటీబయాటిక్స్ను పంచుకోవద్దని లేదా స్వీయ చికిత్స కోసం మిగిలిపోయిన మందులను ఉపయోగించవద్దని సర్క్యులర్ సలహా ఇస్తుంది. అనవసరమైన కలయికలు, అననుకూలమైన ఎంపిక మరియు అనవసరంగా పొడిగించిన కోర్సులను నివారించమని హెల్త్కేర్ నిపుణులను కోరారు. ఆసుపత్రులు యాంటీమైక్రోబయల్ స్టీవార్డ్షిప్కు మద్దతు ఇవ్వాలి: ఈ మందులను ఎలా ఎంపిక చేయాలి మరియు ఎలా ఉపయోగించాలో మెరుగుపరచడానికి వ్యవస్థీకృత ప్రయత్నాలు. అందులో ప్రిస్క్రిప్షన్లను సమీక్షించడం మరియు రోగులకు కౌన్సెలింగ్ చేయడం వంటివి ఉంటాయి. నివారించగల ఎక్స్పోజర్ను తగ్గించేటప్పుడు సమర్థవంతమైన చికిత్సను సంరక్షించడం దీని ఉద్దేశ్యం. ఒక సాధారణ "ఎక్కువ ఔషధం" లేదా "తక్కువ ఔషధం" నియమం క్లినికల్ తీర్పును భర్తీ చేయదు.
ప్రిస్క్రిప్షన్ షెడ్యూల్లకు వాస్తవానికి ఏమి అవసరం
డ్రగ్స్ రూల్స్, 1945 విభిన్న నియంత్రణ పరిస్థితులతో ఉన్న పదార్థాలను షెడ్యూల్లలో ఉంచుతుంది. రూల్ 65, రిజిస్టర్డ్ మెడికల్ ప్రాక్టీషనర్ ప్రిస్క్రిప్షన్కు షెడ్యూల్ H, H1 మరియు X డ్రగ్స్ రిటైల్ సరఫరాను పరిమితం చేస్తుంది. రూల్ 97 సంబంధిత లేబులింగ్ మరియు హెచ్చరిక అవసరాలను నిర్దేశిస్తుంది. షెడ్యూల్ H1 కూడా ఒక ప్రత్యేక పంపిణీ-రికార్డు అవసరాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రికార్డులు మూడు సంవత్సరాల పాటు ఉంచబడతాయి. ఈ నిబంధనలు సెప్టెంబర్ సర్క్యులర్కు ముందే ఉన్నాయి. సర్క్యులర్ పూర్తిగా కొత్త ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫ్రేమ్వర్క్ను సృష్టించడం కంటే సమ్మతి కోసం పిలుపునిస్తుంది.
చట్టపరమైన పరిస్థితులు పదార్ధం మరియు వర్తించే షెడ్యూల్పై ఆధారపడి ఉంటాయి; లేబుల్స్ అన్ని ఔషధాల కోసం పరస్పరం మార్చుకోగలిగిన వర్గాలు కావు. సర్క్యులర్లో కూడా పేర్కొనబడిన షెడ్యూల్ G, వైద్య-పర్యవేక్షణ హెచ్చరికకు సంబంధించినది. షెడ్యూల్ H లేదా H1 కింద ఉన్న ప్రతి రిటైల్-ప్రిస్క్రిప్షన్ షరతుకు ఇది ఒకే విధంగా పరిగణించబడకూడదు. సర్క్యులర్ యొక్క ఆచరణాత్మక ఆదేశాలు వర్తించే నియమాలు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్-మాత్రమే ఉత్పత్తులను సూచిస్తాయి. పెయిన్కిల్లర్లన్నీ కొత్తగా నిషేధించబడ్డాయని చెప్పే వార్తా శీర్షిక పాఠకులకు తప్పుడు అభిప్రాయాన్ని ఇస్తుంది.
ముగింపు
సెప్టెంబర్ హెచ్చరిక బాధ్యతాయుతమైన డిస్పెన్సింగ్ మరియు ఇన్ఫార్మడ్ మెడిసిన్ వాడకంతో బాధ్యతాయుతమైన ప్రిస్క్రిప్షన్ను లింక్ చేస్తుంది. సుపరిచితమైన మందులకు కూడా సూచన, రోగి ప్రమాదం, మోతాదు మరియు వ్యవధి ముఖ్యమైనవి అనేది దీని ప్రధాన సందేశం. ప్రస్తుతం ఉన్న ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరాలు పరిమితం చేయబడిన రిటైల్ సరఫరా కోసం చట్టపరమైన ప్రాతిపదికగా మిగిలి ఉన్నాయి. సమర్థవంతమైన అమలు అంటే ఫార్మసీలు ఆ పరిస్థితులను గమనిస్తాయి, వైద్యులు ప్రమాదాన్ని సమీక్షిస్తారు మరియు రోగులు స్పష్టమైన సలహాను పొందుతారు. దీని అర్థం అవసరమైన సూచించిన చికిత్సను ఆకస్మికంగా ఆపడం లేదా అన్ని నొప్పి నివారణలు చట్టవిరుద్ధంగా మారాయని ఊహించడం కాదు.