എന്തുകൊണ്ട് വാർത്തകളിൽ?
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) ഏപ്രിലിൽ അതിന്റെ ആഗോള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് റിപ്പോർട്ട് 2026 പുറത്തിറക്കി, 2024-ൽ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 1.3 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾക്ക് വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് കാരണമായെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി. വാക്സിനേഷൻ (vaccination), പരിശോധന, ചികിത്സ എന്നിവയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി ഉണ്ടായില്ലെങ്കിൽ, 2030-ഓടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മൂലമുള്ള മരണങ്ങൾ 65% കുറയ്ക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കാനാകില്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ട് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സംബന്ധമായ മരണങ്ങൾ ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ള രാജ്യങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇന്ത്യ.
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മനസ്സിലാക്കുന്നു
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നത് കരളിന്റെ (liver) വീക്കത്തെ (inflammation) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വൈറസുകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ (autoimmune disorders), വിഷവസ്തുക്കൾ (മദ്യം ഉൾപ്പെടെ), മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ (metabolic diseases) എന്നിവ കാരണം ഇത് ഉണ്ടാകാം. അഞ്ച് പ്രധാന വൈറസുകൾ - A, B, C, D, E തരങ്ങൾ - മിക്ക അണുബാധകൾക്കും കാരണമാകുന്നു:
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് A (HAV), E (HEV): പ്രധാനമായും മലിനമായ ഭക്ഷണം (contaminated food) അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ (ingestion) പടരുന്നു. അണുബാധകൾ സാധാരണയായി നിശിതമാണ് (acute) കൂടാതെ മിക്ക ആളുകളും പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എച്ച്എവി, എച്ച്ഇവി എന്നിവയ്ക്ക് വാക്സിനുകൾ നിലവിലുണ്ട്, എന്നാൽ എച്ച്ഇവി വാക്സിനുകൾ വ്യാപകമായി ലഭ്യമല്ല.
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് B (HBV): രോഗബാധിതമായ രക്തം, ശുക്ലം, മറ്റ് ശരീരദ്രവങ്ങൾ (body fluids) എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിലൂടെ പടരുന്നു. ജനനസമയത്തോ കുട്ടിക്കാലത്തെ സമ്പർക്കത്തിലൂടെയോ ഇത് അമ്മയിൽ നിന്ന് കുട്ടിയിലേക്ക് പകരാം. ക്രോണിക് എച്ച്ബിവി (Chronic HBV) അണുബാധ സിറോസിസിലേക്കും (cirrhosis) കരൾ കാൻസറിലേക്കും (liver cancer) നയിച്ചേക്കാം. സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ വാക്സിൻ അണുബാധ തടയുന്നു.
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് C (HCV): മിക്കവാറും മലിനമായ രക്തം, സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, കൂടാതെ ലൈംഗിക സമ്പർക്കം (sexual contact) എന്നിവയിലൂടെ പടരുന്നു. വാക്സിൻ (vaccine) ഇല്ല, എന്നാൽ ഡയറക്ട് ആക്ടിംഗ് ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾക്ക് (direct‑acting antiviral drugs) 95% ത്തിലധികം അണുബാധകൾ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും.
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് D (HDV): ഇതിനകം എച്ച്ബിവി ഉള്ളവരിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. സഹ-അണുബാധ (Co‑infection) കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന് കാരണമാകും. എച്ച്ബിവി വാക്സിനേഷൻ എച്ച്ഡിവിയിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു.
നിശിത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന്റെ (acute hepatitis) ലക്ഷണങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം (ചർമ്മവും കണ്ണുകളും മഞ്ഞനിറമാകുക), കടുത്ത മൂത്രം (dark urine), അങ്ങേയറ്റത്തെ ക്ഷീണം, ഓക്കാനം, വയറുവേദന എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ബിവി അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്സിവി ഉള്ള പലരും വർഷങ്ങളോളം ലക്ഷണമില്ലാതെ (asymptomatic) തുടരുന്നു, അണുബാധ നിശബ്ദമായി കരളിനെ (liver) നശിപ്പിക്കുന്നു.
ഗ്ലോബൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് റിപ്പോർട്ട് 2026 ൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ
- വ്യാപനം (Prevalence): 2024-ൽ ഏകദേശം 240 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ക്രോണിക് എച്ച്ബിവി (ലോക ജനസംഖ്യയുടെ ≈2.9%), 47 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ക്രോണിക് എച്ച്സിവി (≈0.6%) എന്നിവയോടെ ജീവിച്ചിരുന്നു.
- മരണനിരക്ക് (Mortality): 2024-ൽ വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മൂലം 1.3 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾ സംഭവിച്ചു. ഈ മരണങ്ങളിൽ ഏകദേശം 1.1 ദശലക്ഷത്തിനും എച്ച്ബിവി കാരണമായി - 2015 മുതൽ 17% വർദ്ധനവ് - എച്ച്സിവി കാരണം ഏകദേശം 240,000 മരണങ്ങൾ ഉണ്ടായി, 2015 മുതൽ 12% കുറവ്.
- മരണങ്ങളുടെ വിതരണം: എച്ച്ബിവി മരണങ്ങളിൽ 69% വും എച്ച്സിവി മരണങ്ങളിൽ 58% വും പത്ത് രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നാണ്. ഇന്ത്യ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഈ രാജ്യങ്ങളിൽ പലതിലും കുറഞ്ഞ ചികിത്സാ കവറേജ് (treatment coverage) ആണ് ഉള്ളത്.
- ചികിത്സാ വിടവ് (Treatment gap): ക്രോണിക് എച്ച്ബിവി ഉള്ളവരിൽ 5% ൽ താഴെ ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ 2024 ൽ ചികിത്സ ലഭിച്ചിട്ടുള്ളൂ, പകുതിയോളം പേർ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (WHO) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് അർഹരാണെങ്കിലും. എച്ച്സിവി ബാധിച്ചതായി കണ്ടെത്തിയവരിൽ 20% പേർ മാത്രമേ 2015 മുതൽ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചിട്ടുള്ളൂ.
- കുട്ടികൾ ഇപ്പോഴും അപകടത്തിൽ: അഞ്ച് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്കിടയിൽ എച്ച്ബിവി വ്യാപനം 2024 ൽ 0.6% ആയിരുന്നു - 2015 ലെ 0.8% ൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞു, എന്നാൽ 2030 ലെ ലക്ഷ്യമായ 0.1% ൽ വളരെ കൂടുതലാണ്. ജനന-ഡോസ് വാക്സിനേഷൻ (Birth‑dose vaccination) കവറേജ് ആഫ്രിക്കൻ മേഖലയിൽ (African region) പ്രത്യേകിച്ച് കുറവാണ്.
- മുൻഗണനകൾ: എച്ച്ബിവി, എച്ച്സിവി ചികിത്സകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ജനന-ഡോസ് വാക്സിനേഷൻ വിപുലീകരിക്കുക, എച്ച്ബിവി ഉള്ള അമ്മമാർക്ക് ആൻറിവൈറൽ പ്രൊഫൈലാക്സിസ് (antiviral prophylaxis) വർദ്ധിപ്പിക്കുക, മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നവർക്കുള്ള ഉപദ്രവം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സേവനങ്ങൾ (harm‑reduction services) മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവ ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ഇന്ത്യയ്ക്കുള്ള പ്രാധാന്യം
വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന്റെ ഭാരം (burden) ലോകത്ത് തന്നെ ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ള രാജ്യങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇന്ത്യ. മോശം അവബോധം, പരിമിതമായ സ്ക്രീനിംഗ്, കുറഞ്ഞ ചികിത്സ എന്നിവ ഉയർന്ന മരണനിരക്കിന് കാരണമാകുന്നു. 2030-ലെ ഉന്മൂലന ലക്ഷ്യങ്ങൾ (elimination targets) കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള നിർണായക ചുവടുവെപ്പുകളാണ് ഇമ്യൂണൈസേഷൻ (immunisation) പ്രോഗ്രാമുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുക, ഡയറക്ട് ആക്ടിംഗ് ആൻറിവൈറലുകൾ (direct‑acting antivirals) താങ്ങാനാവുന്നതാക്കുക, പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ (primary health care) ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സേവനങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുക (integrating) എന്നിവ.
ഉറവിടം: TOI