செய்திகளில் ஏன்?
உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) அதன் உலகளாவிய ஹெபடைடிஸ் அறிக்கை 2026 ஐ ஏப்ரல் மாதம் வெளியிட்டது, 2024 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் 1.3 மில்லியன் இறப்புகளுக்கு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் காரணமாக அமைந்தது என்பதை வெளிப்படுத்தியது. தடுப்பூசி (vaccination), பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் விரைவான முன்னேற்றங்கள் இல்லாவிட்டால், 2030 ஆம் ஆண்டிற்குள் ஹெபடைடிஸ் இறப்புகளை 65% குறைக்கும் இலக்கை அடைய முடியாது என்று அறிக்கை எச்சரிக்கிறது. ஹெபடைடிஸ் தொடர்பான இறப்புகள் அதிகம் உள்ள நாடுகளில் இந்தியாவும் ஒன்றாகும்.
ஹெபடைடிஸ் பற்றி புரிந்துகொள்ளுதல்
ஹெபடைடிஸ் என்பது கல்லீரலின் (liver) வீக்கத்தைக் (inflammation) குறிக்கிறது. வைரஸ்கள், தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள் (autoimmune disorders), நச்சுகள் (ஆல்கஹால் உட்பட), மருந்துகள் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்களால் (metabolic diseases) இது ஏற்படலாம். ஏ, பி, சி, டி மற்றும் ஈ (A, B, C, D and E) ஆகிய ஐந்து முக்கிய வைரஸ்கள் பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணமாகின்றன:
- ஹெபடைடிஸ் A (HAV) மற்றும் E (HEV): அசுத்தமான உணவு (contaminated food) அல்லது தண்ணீரை உட்கொள்வதன் (ingestion) மூலம் முக்கியமாக பரவுகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவாக கடுமையானவை (acute) மற்றும் பெரும்பாலான மக்கள் முழுமையாக குணமடைகின்றனர். HAV மற்றும் HEV களுக்கு தடுப்பூசிகள் உள்ளன, ஆனால் HEV தடுப்பூசிகள் பரவலாகக் கிடைக்கவில்லை.
- ஹெபடைடிஸ் B (HBV): பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம், விந்து மற்றும் பிற உடல் திரவங்களுடன் (body fluids) தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் பரவுகிறது. இது பிறக்கும்போதோ அல்லது ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவத் தொடர்பு மூலமாகவோ தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவலாம். நாள்பட்ட HBV (Chronic HBV) தொற்று சிரோசிஸ் (cirrhosis) மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு (liver cancer) வழிவகுக்கும். பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள தடுப்பூசி நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கிறது.
- ஹெபடைடிஸ் C (HCV): அசுத்தமான இரத்தம், பாதுகாப்பற்ற ஊசிகள் மற்றும், அரிதாக, பாலியல் தொடர்பு (sexual contact) மூலம் பெரும்பாலும் பரவுகிறது. தடுப்பூசி (vaccine) இல்லை, ஆனால் நேரடி-செயல்படும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் (direct‑acting antiviral drugs) 95% க்கும் அதிகமான தொற்றுகளைக் குணப்படுத்த முடியும்.
- ஹெபடைடிஸ் D (HDV): ஏற்கனவே HBV உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இது ஏற்படுகிறது. இணை-தொற்று (Co‑infection) மிகவும் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும். HBV தடுப்பூசி HDV-யிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
கடுமையான ஹெபடைடிஸின் (acute hepatitis) அறிகுறிகளில் மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாதல்), அடர்நிற சிறுநீர் (dark urine), கடுமையான சோர்வு, குமட்டல் மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், HBV அல்லது HCV உள்ள பலர் பல ஆண்டுகளாக அறிகுறியற்றவர்களாக (asymptomatic) இருக்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் தொற்று கல்லீரலை (liver) அமைதியாக சேதப்படுத்துகிறது.
உலகளாவிய ஹெபடைடிஸ் அறிக்கை 2026-இன் கண்டுபிடிப்புகள்
- பரவல் (Prevalence): 2024 ஆம் ஆண்டில் உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 240 மில்லியன் மக்கள் நாள்பட்ட HBV-உடனும் (≈2.9%), 47 மில்லியன் மக்கள் நாள்பட்ட HCV-உடனும் (≈0.6%) வாழ்ந்து வந்தனர்.
- இறப்பு (Mortality): 2024 இல் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் 1.3 மில்லியன் இறப்புகளை ஏற்படுத்தியது. இந்த இறப்புகளில் சுமார் 1.1 மில்லியனுக்கு HBV காரணமாகும் - இது 2015-ஐ விட 17% அதிகம் - அதே சமயம் HCV சுமார் 240,000 இறப்புகளை ஏற்படுத்தியது, இது 2015-ஐ விட 12% குறைவு.
- இறப்புகளின் விநியோகம்: HBV இறப்புகளில் 69% மற்றும் HCV இறப்புகளில் 58% பத்து நாடுகளில் நிகழ்கின்றன. இந்தியா உட்பட இந்த நாடுகளில் பலவற்றில் சிகிச்சை வரம்பு (treatment coverage) குறைவாகவே உள்ளது.
- சிகிச்சை இடைவெளி (Treatment gap): WHO வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் ஏறக்குறைய பாதி பேர் தகுதி பெற்றிருந்த போதிலும், நாள்பட்ட HBV உள்ளவர்களில் 5% க்கும் குறைவானவர்களே 2024 இல் சிகிச்சை பெற்றனர். HCV கண்டறியப்பட்டவர்களில் சுமார் 20% பேர் மட்டுமே 2015 முதல் சிகிச்சையைத் தொடங்கியுள்ளனர்.
- குழந்தைகள் இன்னும் ஆபத்தில்: ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே HBV பரவல் 2024 இல் 0.6% ஆக இருந்தது - இது 2015 இல் 0.8% இலிருந்து குறைந்துள்ளது, ஆனால் 2030 ஆம் ஆண்டிற்கான 0.1% என்ற இலக்கை விட மிக அதிகம். பிறப்பு-மருந்து தடுப்பூசி (Birth‑dose vaccination) வரம்பு ஆப்பிரிக்கப் பகுதியில் (African region) மிகக் குறைவாகவே உள்ளது.
- முன்னுரிமைகள்: HBV மற்றும் HCV சிகிச்சையை அதிகரிக்கவும், பிறப்பு-மருந்து தடுப்பூசியை விரிவுபடுத்தவும், HBV உள்ள தாய்மார்களுக்கு வைரஸ் தடுப்பு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை (antiviral prophylaxis) அதிகரிக்கவும், போதைப்பொருள் ஊசி செலுத்துபவர்களுக்கு தீங்கு-குறைப்பு சேவைகளை (harm‑reduction services) மேம்படுத்தவும் WHO வலியுறுத்துகிறது.
இந்தியாவிற்கான முக்கியத்துவம்
உலகில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சுமை (burden) அதிகம் உள்ள நாடுகளில் இந்தியாவும் ஒன்றாகும். மோசமான விழிப்புணர்வு, வரையறுக்கப்பட்ட பரிசோதனைகள் மற்றும் குறைவான சிகிச்சை ஆகியவை அதிக இறப்பு விகிதத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. 2030 ஒழிப்பு இலக்குகளை (elimination targets) அடைய, நோய்த்தடுப்பு (immunisation) திட்டங்களை வலுப்படுத்துதல், நேரடி-செயல்படும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை (direct‑acting antivirals) மலிவாக்குதல் மற்றும் ஆரம்ப சுகாதார சேவைகளில் (primary health care) ஹெபடைடிஸ் சேவைகளை ஒருங்கிணைத்தல் (integrating) ஆகியவை முக்கியமான நடவடிக்கைகளாகும்.
ஆதாரம்: TOI