चर्चा में क्यों?
वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसियां Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) की ओर बढ़ने से रोकने के लिए HIV के शीघ्र निदान और उपचार के महत्व पर जोर देना जारी रखती हैं। World Health Organization की नवीनतम तथ्य-शीट (fact-sheet) इस बात पर प्रकाश डालती है कि दुनिया भर में 40 मिलियन से अधिक लोग HIV के साथ जी रहे हैं और समय पर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (antiretroviral therapy) उन्हें लंबा, स्वस्थ जीवन जीने की अनुमति देती है। भारत में, National AIDS Control Organisation (NACO) और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम परीक्षण, रोकथाम और मुफ्त उपचार सेवाओं के बारे में जागरूकता बढ़ा रहे हैं।
पृष्ठभूमि
Human Immunodeficiency Virus (HIV) एक वायरस है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) पर हमला करता है, जिससे संक्रमण और कुछ कैंसर से लड़ने की क्षमता कमजोर हो जाती है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो लंबे समय तक रहने वाला HIV संक्रमण AIDS में बदल सकता है - जो सबसे गंभीर चरण है जब प्रतिरक्षा प्रणाली बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाती है। HIV तब फैलता है जब वायरस से संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ - जैसे कि रक्त, वीर्य (semen), योनि स्राव (vaginal fluids) या स्तन का दूध - किसी अन्य व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यह गले मिलने, बर्तन साझा करने या मच्छरों के काटने जैसे सामान्य संपर्क से नहीं फैलता है। चिकित्सा विज्ञान में प्रगति ने HIV को उन लोगों के लिए एक प्रबंधनीय पुरानी स्थिति (manageable chronic condition) बना दिया है जो निर्धारित अनुसार एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेते हैं।
HIV कैसे फैलता है
- असुरक्षित यौन संपर्क: कंडोम का उपयोग किए बिना गुदा (anal) या योनि (vaginal) यौन संबंध बनाने से वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। यदि किसी एक साथी का वायरल लोड अधिक है या संक्रमण का इलाज नहीं हुआ है, तो जोखिम अधिक होता है।
- संक्रमित सुइयों को साझा करना: नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने के लिए समान सुइयों या सिरिंजों का उपयोग करने से संक्रमित रक्त स्थानांतरित हो सकता है। उचित नसबंदी के बिना सर्जिकल उपकरणों या टैटू सुइयों का पुन: उपयोग करने से भी जोखिम होता है।
- संक्रमित रक्त आधान (Blood transfusions) या अंग प्रत्यारोपण (Organ transplants): यदि स्क्रीनिंग अपर्याप्त है, तो संक्रमित रक्त या अंग दान के आधान से HIV फैल सकता है। सख्त परीक्षण प्रोटोकॉल अब इस जोखिम को कम करते हैं।
- माँ से बच्चे में संचरण: अनुपचारित HIV वाली गर्भवती व्यक्ति गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान बच्चे को वायरस दे सकती है। माँ और शिशु को दी जाने वाली एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं इस जोखिम को काफी कम कर देती हैं।
लक्षण और जोखिम कारक
HIV से संक्रमित कई लोगों में तुरंत लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। संक्रमण के बाद के पहले हफ्तों के दौरान, कुछ लोग फ्लू जैसे संकेतों का अनुभव करते हैं जैसे कि बुखार, चकत्ते (rash) या गले में खराश। जैसे-जैसे वायरस समय के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, लोगों में सूजी हुई लिम्फ नोड्स, वजन कम होना, बार-बार बुखार या दस्त (diarrhoea) विकसित हो सकते हैं। जोखिम बढ़ाने वाले कारकों में कई यौन साथी होना, कोई अन्य यौन संचारित संक्रमण होना, शराब या ड्रग्स के प्रभाव में असुरक्षित यौन संबंध बनाना, इंजेक्शन उपकरण साझा करना या गैर-संक्रमित (unsterile) चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरना शामिल है।
रोकथाम
- सुरक्षित यौन संबंध का अभ्यास करें: प्रत्येक यौन मुठभेड़ के दौरान पुरुष या महिला कंडोम का उपयोग करने से HIV और अन्य यौन संचारित संक्रमणों का जोखिम काफी कम हो जाता है। पारस्परिक एकविवाह (Mutual monogamy) और भागीदारों की संख्या को सीमित करने से जोखिम और कम हो जाता है।
- नियमित रूप से परीक्षण करवाएं: जो लोग जोखिम में हैं उन्हें नियमित रूप से HIV स्क्रीनिंग करानी चाहिए। अपनी स्थिति जानने से व्यक्तियों को सावधानी बरतने और जल्दी उपचार लेने में मदद मिलती है।
- साफ सुइयों का उपयोग करें: सुइयों, सिरिंजों या त्वचा को छेदने वाले किसी भी उपकरण को साझा करने से बचें। नुकसान कम करने वाली सेवाएं (Harm-reduction services) नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाले लोगों के लिए बाँझ उपकरण प्रदान कर सकती हैं।
- एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART): निदान के तुरंत बाद ART शुरू करने से वायरल लोड अनिर्धारित स्तरों (undetectable levels) तक दब जाता है, जो स्वास्थ्य को संरक्षित करता है और दूसरों में संचरण को रोकता है। HIV वाली गर्भवती लोगों को अपने बच्चों की सुरक्षा के लिए ART लेना चाहिए।
- Pre‑Exposure Prophylaxis (PrEP): पर्याप्त जोखिम वाले HIV‑negative व्यक्ति निवारक दवाएं ले सकते हैं जैसे कि मौखिक टेनोफोविर (oral tenofovir) या लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल्स। लगातार लिए जाने पर PrEP संक्रमण की संभावना को कम कर देता है।
सरकारी पहल
भारत में, National AIDS Control Programme सैकड़ों उपचार केंद्रों के माध्यम से मुफ्त एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं प्रदान करता है। जन जागरूकता अभियान स्वैच्छिक परीक्षण को प्रोत्साहित करते हैं और कलंक (stigma) को कम करते हैं। सामुदायिक आउटरीच कार्यक्रम लोगों को सुरक्षित प्रथाओं के बारे में शिक्षित करते हैं, जबकि माँ से बच्चे में संचरण की रोकथाम जैसी पहल यह सुनिश्चित करती हैं कि गर्भवती महिलाओं को देखभाल मिले और उनके शिशुओं का परीक्षण और उपचार किया जाए। हाल के दिशानिर्देश भी उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए PrEP की सिफारिश करते हैं, जिससे निवारक विकल्पों का विस्तार होता है।
निष्कर्ष
HIV संक्रमण को रोका जा सकता है और इसका इलाज किया जा सकता है। कंडोम का उपयोग करके, सुई साझा करने से बचकर, नियमित परीक्षण तक पहुँच प्राप्त करके और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का पालन करके, व्यक्ति खुद को और दूसरों को बचा सकते हैं। निरंतर सार्वजनिक शिक्षा, उपचार तक बेहतर पहुंच और सहायक नीतियां दुनिया को AIDS महामारी को समाप्त करने के लक्ष्य के करीब लाएंगी।
स्रोत: WHO Fact Sheet on HIV/AIDS