വാർത്തകളിൽ ഇടംനേടാൻ കാരണം?
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) ലേക്ക് മാറുന്നത് തടയുന്നതിനായി HIV നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കേണ്ടതിന്റെയും ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെയും പ്രാധാന്യം ആഗോള ആരോഗ്യ ഏജൻസികൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നത് തുടരുകയാണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 40 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകൾ HIV ബാധിച്ച് ജീവിക്കുന്നുണ്ടെന്നും സമയബന്ധിതമായ ആന്റിറെട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (antiretroviral therapy) അവരെ ദീർഘവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നുവെന്നും World Health Organization ന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ ഫാക്റ്റ്-ഷീറ്റ് (fact-sheet) എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. ഇന്ത്യയിൽ, National AIDS Control Organisation (NACO) ഉം മറ്റ് പൊതുജനാരോഗ്യ പരിപാടികളും പരിശോധന, പ്രതിരോധം, സൗജന്യ ചികിത്സാ സേവനങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അവബോധം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
പശ്ചാത്തലം
Human Immunodeficiency Virus (HIV) ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ (immune system) ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു വൈറസാണ്, അണുബാധകളോടും ചില അർബുദങ്ങളോടും പോരാടാനുള്ള അതിന്റെ കഴിവിനെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന HIV അണുബാധ AIDS ലേക്ക് നീങ്ങാം - പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് സാരമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴുള്ള ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ഘട്ടം. വൈറസ് ബാധിച്ച ഒരാളുടെ ശരീരസ്രവങ്ങളായ രക്തം, ശുക്ലം (semen), യോനിയിലെ സ്രവങ്ങൾ (vaginal fluids) അല്ലെങ്കിൽ മുലപ്പാൽ എന്നിവ മറ്റൊരാളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് HIV പകരുന്നത്. കെട്ടിപ്പിടിക്കുക, പാത്രങ്ങൾ പങ്കിടുക അല്ലെങ്കിൽ കൊതുക് കടിക്കുക തുടങ്ങിയ സാധാരണ സമ്പർക്കങ്ങളിലൂടെ ഇത് പകരില്ല. നിർദ്ദേശിച്ചപ്രകാരം ആന്റിറെട്രോവൈറൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് മെഡിക്കൽ സയൻസിലെ പുരോഗതി HIV യെ നിയന്ത്രിക്കാവുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാക്കി (manageable chronic condition) മാറ്റി.
എങ്ങനെയാണ് HIV പകരുന്നത്
- സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക സമ്പർക്കം: കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കാതെയുള്ള ഗുദ (anal) അല്ലെങ്കിൽ യോനി (vaginal) ലൈംഗിക ബന്ധം വൈറസ് ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പങ്കാളികളിൽ ഒരാൾക്ക് ഉയർന്ന വൈറൽ ലോഡ് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയില്ലാത്ത അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- മലിനമായ സിറിഞ്ചുകൾ പങ്കിടുന്നത്: മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിന് ഒരേ സൂചികളോ സിറിഞ്ചുകളോ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അണുബാധയുള്ള രക്തം കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടാൻ കാരണമാകും. ശരിയായ അണുവിമുക്തമാക്കാതെ (sterilisation) ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളോ ടാറ്റൂ സൂചികളോ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുന്നതും അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാക്കുന്നു.
- രക്തപ്പകർച്ച അല്ലെങ്കിൽ അവയവ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: സ്ക്രീനിംഗ് അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, അണുബാധയുള്ള രക്തം അല്ലെങ്കിൽ അവയവദാനം വഴി HIV പകരാം. കർശനമായ പരിശോധനാ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഇപ്പോൾ ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
- അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് പകരുന്നത്: ചികിത്സയില്ലാത്ത HIV ഉള്ള ഒരു ഗർഭിണിയായ വ്യക്തി ഗർഭാവസ്ഥയിലോ പ്രസവത്തിലോ മുലയൂട്ടുമ്പോഴോ കുഞ്ഞിന് വൈറസ് നൽകാം. അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും നൽകുന്ന ആന്റിറെട്രോവൈറൽ മരുന്നുകൾ ഈ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
HIV ബാധിച്ച പലർക്കും ഉടനടി ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കില്ല. അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ, ചിലർക്ക് പനി, തിണർപ്പ് (rash) അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടവേദന തുടങ്ങിയ ഫ്ലൂ പോലെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ വൈറസ് പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ആളുകൾക്ക് വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ, ശരീരഭാരം കുറയൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പനി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം (diarrhoea) എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഒന്നിലധികം ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ ഉള്ളത്, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന മറ്റൊരു അണുബാധ, മദ്യത്തിന്റെയോ മയക്കുമരുന്നിന്റെയോ സ്വാധീനത്തിൽ സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുക, ഇഞ്ചക്ഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ പങ്കിടുക അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമല്ലാത്ത വൈദ്യചികിത്സകൾക്ക് വിധേയമാകുക എന്നിവ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.
പ്രതിരോധം
- സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗിക ബന്ധം പരിശീലിക്കുക: ഓരോ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലും പുരുഷന്മാരുടെയോ സ്ത്രീകളുടെയോ കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നത് HIV യുടെയും ലൈംഗികമായി പകരുന്ന മറ്റ് അണുബാധകളുടെയും അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. പരസ്പര ഏകഭാര്യത്വം (Mutual monogamy), പങ്കാളികളുടെ എണ്ണം പരിമിതപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
- പതിവായി പരിശോധന നടത്തുക: അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾ പതിവായി HIV സ്ക്രീനിംഗിന് വിധേയരാകണം. ഒരാളുടെ അവസ്ഥ അറിയുന്നത് മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കാനും നേരത്തെ ചികിത്സ തേടാനും വ്യക്തികളെ സഹായിക്കുന്നു.
- ശുദ്ധമായ സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുക: സൂചികൾ, സിറിഞ്ചുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന ഏതെങ്കിലും ഉപകരണങ്ങൾ പങ്കിടുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് അണുവിമുക്തമായ ഉപകരണങ്ങൾ നൽകാൻ ഹാം-റിഡക്ഷൻ സേവനങ്ങൾക്ക് (Harm-reduction services) കഴിയും.
- ആന്റിറെട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (ART): രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ ART ആരംഭിക്കുന്നത് വൈറൽ ലോഡിനെ കണ്ടെത്താനാകാത്ത തലങ്ങളിലേക്ക് (undetectable levels) അടിച്ചമർത്തുന്നു, ഇത് ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുകയും മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പകരുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. HIV ഉള്ള ഗർഭിണികൾ തങ്ങളുടെ കുഞ്ഞുങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ ART എടുക്കണം.
- Pre‑Exposure Prophylaxis (PrEP): ഗണ്യമായ അപകടസാധ്യതയുള്ള HIV-negative വ്യക്തികൾക്ക് വാക്കാലുള്ള ടെനോഫോവിർ (oral tenofovir) അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാലം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻജക്റ്റബിളുകൾ (long-acting injectables) പോലുള്ള പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാം. സ്ഥിരമായി എടുക്കുമ്പോൾ PrEP അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
സർക്കാർ സംരംഭങ്ങൾ
ഇന്ത്യയിൽ, National AIDS Control Programme നൂറുകണക്കിന് ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളിലൂടെ സൗജന്യ ആന്റിറെട്രോവൈറൽ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. പൊതുബോധവൽക്കരണ കാമ്പെയ്നുകൾ സ്വമേധയാ ഉള്ള പരിശോധനയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും അപമാനം (stigma) കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കമ്മ്യൂണിറ്റി ഔട്ട്റീച്ച് പ്രോഗ്രാമുകൾ സുരക്ഷിതമായ രീതികളെക്കുറിച്ച് ആളുകളെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നു, അതേസമയം അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് പകരുന്നത് തടയുന്നതുപോലുള്ള സംരംഭങ്ങൾ ഗർഭിണികൾക്ക് പരിചരണം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്നും അവരുടെ ശിശുക്കളെ പരിശോധിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നുണ്ടെന്നും ഉറപ്പാക്കുന്നു. സമീപകാല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്കായി PrEP ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രതിരോധ ഓപ്ഷനുകൾ വിപുലീകരിക്കുന്നു.
ഉപസംഹാരം
HIV അണുബാധ തടയാനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയുന്നതാണ്. കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെയും സൂചി പങ്കിടുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെയും പതിവ് പരിശോധനകൾ ആക്സസ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും ആന്റിറെട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി പാലിക്കുന്നതിലൂടെയും വ്യക്തികൾക്ക് അവരെയും മറ്റുള്ളവരെയും സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. തുടർച്ചയായ പൊതുവിദ്യാഭ്യാസം, ചികിത്സയിലേക്കുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവേശനം, പിന്തുണ നൽകുന്ന നയങ്ങൾ എന്നിവ AIDS പകർച്ചവ്യാധി അവസാനിപ്പിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തിലേക്ക് ലോകത്തെ കൂടുതൽ അടുപ്പിക്കും.
ഉറവിടം: WHO Fact Sheet on HIV/AIDS
