चर्चा में क्यों?
संयुक्त राष्ट्र 9 अगस्त को विश्व मूलनिवासी दिवस (International Day of the World’s Indigenous Peoples) मनाता है; यह एक वार्षिक आयोजन है। 2026 का विषय "मूलनिवासी दाइयों का सम्मान: जीवन और भलाई की रक्षा करना (Honouring Indigenous Midwives: Protecting Life and Well-being)" है; यह उनके स्वास्थ्य और सांस्कृतिक भूमिकाओं को मान्यता देता है।
मूलनिवासी दाइयां (Indigenous midwives) माताओं, नवजात शिशुओं और समुदायों का समर्थन करती हैं। यह विषय स्वास्थ्य प्रणालियों से उनके अधिकारों का सम्मान करने और सुरक्षित देखभाल में सुधार करने का आग्रह करता है।
उत्पत्ति और वैश्विक संदर्भ
संयुक्त राष्ट्र महासभा (UN General Assembly) ने दिसंबर 1994 में इस दिवस की घोषणा की। संकल्प (Resolution) 49/214 इसके लिए औपचारिक आधार प्रदान करता है; यह तिथि 1982 की जिनेवा बैठक की याद दिलाती है। यह मूलनिवासी आबादी पर संयुक्त राष्ट्र कार्य समूह (Working Group on Indigenous Populations) का पहला सत्र था।
आधिकारिक नाम और तिथि मायने रखती है। "विश्व आदिवासी दिवस (World Tribal Day)" एक सामान्य लेकिन अनौपचारिक भारतीय प्रयोग है।
अंतर्राष्ट्रीय स्मरणोत्सव (commemoration) 9 अगस्त को होता है। एक दिन पहले शुरू होने वाली चर्चा उस तिथि को नहीं बदलती है।
संयुक्त राष्ट्र के दस्तावेजों का अनुमान है कि 90 देशों में लगभग 476 मिलियन मूलनिवासी लोग हैं; वे वैश्विक आबादी के 6 प्रतिशत से भी कम हैं। फिर भी उनका अत्यधिक गरीबों में कम से कम 15 प्रतिशत हिस्सा है; यह असमानता गहरे संरचनात्मक नुकसान (structural disadvantage) को दर्शाती है।
दुनिया की लगभग 7,000 भाषाओं में से अधिकांश मूलनिवासी समुदायों का प्रतिनिधित्व करती हैं। संयुक्त राष्ट्र के रिकॉर्ड लगभग 5,000 अलग-अलग संस्कृतियों का भी हवाला देते हैं।
ये वैश्विक आंकड़े अत्यधिक विविध आबादी को एक साथ समूहित करते हैं; वे एकसमान कानूनी स्थिति, आजीविका या स्वास्थ्य आवश्यकताओं को नहीं दर्शाते हैं।
2026 में दाइयों पर ध्यान क्यों दिया गया है
मूलनिवासी दाइयां गर्भावस्था, प्रसव और जन्म के बाद महिलाओं का समर्थन कर सकती हैं; वे भाषा और आहार संबंधी ज्ञान साझा करती हैं। उनके अभ्यास में अक्सर औषधीय और अनुष्ठानिक (ritual) ज्ञान शामिल होता है। जब मुख्यधारा की सेवाएं दूर या भेदभावपूर्ण होती हैं, तो परिचित समर्थन विश्वास में सुधार करता है।
इस प्रकार यह विषय मातृ स्वास्थ्य को सांस्कृतिक निरंतरता से जोड़ता है; शारीरिक स्वायत्तता (bodily autonomy) और सामुदायिक समावेश (community inclusion) शामिल हैं।
सम्मान को रूमानीकरण (romanticisation) में नहीं बदलना चाहिए। पारंपरिक ज्ञान और अभ्यास बहुत भिन्न होते हैं।
गंभीर रक्तस्राव (haemorrhage), बाधित प्रसव (obstructed labour), और संक्रमण (infection) के लिए तेजी से नैदानिक (clinical) हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक्लम्पसिया (Eclampsia) और नवजात श्वासावरोध (asphyxia) जल्दी ही आपात स्थिति बन सकते हैं; एक अधिकार-आधारित प्रणाली को सांस्कृतिक रूप से सुरक्षित जन्म सहायता को सक्षम करना चाहिए। इसे रेफरल परिवहन, रक्त और दवाएं भी प्रदान करनी चाहिए।
प्रशिक्षित प्रसूति रोग विशेषज्ञ (obstetricians) और नवजात देखभाल दल अपरिहार्य (indispensable) बने हुए हैं। सूचित सहमति (Informed consent) को सभी देखभाल का मार्गदर्शन करना चाहिए।
अच्छे एकीकरण के लिए आपसी सम्मान और स्पष्ट रेफरल रास्ते (referral pathways) की आवश्यकता होती है। पारंपरिक चिकित्सकों को हाशिए पर नहीं धकेला जाना चाहिए या बिना संसाधनों के नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
एक व्यावहारिक स्वास्थ्य नीति दृष्टिकोण
सरकारें कार्यक्रम डिजाइन में मूलनिवासी दाइयों को शामिल कर सकती हैं। स्वैच्छिक प्रशिक्षण और किट उनकी पहचान को नहीं मिटाना चाहिए। दाइयों को उचित मुआवजे और प्राथमिक और आपातकालीन सुविधाओं के लिए एक विश्वसनीय लिंक की आवश्यकता होती है; सामुदायिक ज्ञान को अनधिकृत व्यावसायिक शोषण (unauthorised commercial exploitation) से सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
डेटा संग्रह को गोपनीयता और सामुदायिक एजेंसी की रक्षा करनी चाहिए। मातृ अस्तित्व, सम्मानजनक देखभाल और सांस्कृतिक सुरक्षा को एक दूसरे को सुदृढ़ करना चाहिए।
भारत: प्रासंगिक चिंताएँ, अलग संवैधानिक शब्दावली
भारतीय संविधान "अनुसूचित जनजाति (Scheduled Tribes)" श्रेणी का उपयोग करता है। अनुच्छेद 366(25) इसे अनुच्छेद 342 के तहत मान्यता प्राप्त समुदायों से जोड़ता है। अनुच्छेद 342 के तहत, राष्ट्रपति प्रत्येक राज्य या केंद्र शासित प्रदेश के लिए जनजातियों या जनजातीय समुदायों को निर्दिष्ट करता है। संसद इन सूचियों में संशोधन कर सकती है।
भारतीय श्रेणी स्वचालित रूप से अंतरराष्ट्रीय "मूलनिवासी लोगों (Indigenous Peoples)" के बराबर नहीं हो सकती है; अंतरराष्ट्रीय शब्द व्यापक है और इसका एक अलग ऐतिहासिक प्रक्षेपवक्र (historical trajectory) है।
अधिकारों की चिंताएँ ओवरलैप होती हैं, लेकिन कानूनी शर्तें अलग-अलग ढाँचों से आती हैं। सावधानीपूर्वक लेखन को उस भेद को बनाए रखना चाहिए।
2011 की जनगणना में 10.45 करोड़ अनुसूचित जनजाति की आबादी दर्ज की गई; वे भारत की आबादी का 8.6 प्रतिशत हैं। यह आंकड़ा जनजातीय मामलों के मंत्रालय (Ministry of Tribal Affairs) से आता है; वे 2011 के डेटा का प्रतिनिधित्व करते हैं, वर्तमान जनगणना का नहीं।
अनुसूचित जनजाति समुदाय भाषाई और भौगोलिक रूप से अत्यधिक विविध हैं। राजनीतिक प्रतिनिधित्व और भूमि से संबंध भिन्न हैं।
स्वास्थ्य और शिक्षा तक पहुंच असमान रूप से वितरित की जाती है; राष्ट्रीय औसत दूरदराज के जंगल, पहाड़ी या द्वीप क्षेत्रों में गंभीर बाधाओं को छिपा सकता है।
संविधान की पांचवीं अनुसूची (Fifth Schedule) अनुसूचित क्षेत्रों वाले अधिकांश राज्यों के प्रशासन और नियंत्रण को कवर करती है; इसमें उन राज्यों में अनुसूचित जनजातियों की सुरक्षा शामिल है। छठी अनुसूची (Sixth Schedule) विशिष्ट जनजातीय क्षेत्रों पर लागू होती है; ये असम, मेघालय, त्रिपुरा और मिजोरम में हैं।
पंचायत (अनुसूचित क्षेत्रों तक विस्तार) अधिनियम, 1996 [PESA Act, 1996], पांचवीं अनुसूची क्षेत्रों में स्थानीय सरकार को अनुकूलित करता है। यह ग्राम सभाओं को प्रमुख भूमिकाएँ देता है।
इन भूमिकाओं में परंपराओं और सामुदायिक संसाधनों की रक्षा करना शामिल है; ऐसे कार्यों में पारंपरिक विवाद समाधान भी शामिल है।
अनुसूचित जनजाति और अन्य पारंपरिक वन निवासी (वन अधिकारों की मान्यता) अधिनियम, 2006 (Forest Rights Act) व्यक्तिगत और सामुदायिक अधिकारों को मान्यता देता है। मान्यता प्राप्त अधिकार इसके प्रावधानों के अधीन हैं; कार्यान्वयन की गुणवत्ता उनके व्यावहारिक मूल्य को निर्धारित करती है।
ये सुरक्षाएँ महत्वपूर्ण हैं क्योंकि स्वास्थ्य अस्पतालों से परे है। भूमि सुरक्षा, वन पहुंच और पोषण मातृ परिणामों को प्रभावित करते हैं।
स्वच्छ पानी, सुरक्षित सड़कें और भाषाई पहुंच (linguistic access) भी मायने रखती है। कार्यात्मक स्थानीय शासन और विस्थापन (displacement) के खिलाफ सुरक्षा विश्वास पैदा करती है।
कोई कार्यक्रम समुदाय का विश्वास जीते बिना गाँव तक पहुँच सकता है। सेवाओं को पहुंच और अनुभव को संबोधित करना चाहिए। संस्कृति रोके जा सकने वाली मौतों या महिलाओं के विकल्पों से इनकार को उचित नहीं ठहरा सकती। आदिवासी और जनजातीय महिलाओं को अपनी एजेंसी (agency) बनाए रखनी चाहिए।
उन्हें संस्थानों या सामुदायिक नेताओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले मात्र प्रतीक नहीं बनना चाहिए। नीतियों को उनकी स्वयं की प्राथमिकताओं को सुनना चाहिए।
सार्वजनिक नीति के निहितार्थ (Public Policy Implications)
यह दिन परीक्षण करता है कि क्या सरकारें औपचारिक घटनाओं (ceremonial events) से आगे बढ़ती हैं। स्वास्थ्य प्रणालियां स्थानीय भाषाएं बोलने वाले कर्मचारियों की भर्ती कर सकती हैं। मोबाइल और टेलीमेडिसिन (telemedicine) सहायता पहुंच का विस्तार कर सकती है। लेकिन किसी को भी भौतिक सुविधाओं को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।
अधिकारियों को आपातकालीन परिवहन में अंतराल को खोजना चाहिए। समुदाय स्थानीय रूप से स्वीकार्य प्रसूति प्रतीक्षा गृह (maternity waiting homes) चुन सकते हैं।
स्वास्थ्य प्रणालियों को अपमान और भेदभाव का ऑडिट करना चाहिए। समुदाय-नियंत्रित प्रलेखन (Community-controlled documentation) चिकित्सा और जन्म संबंधी ज्ञान की रक्षा करता है।
समुदायों को पहुंच और व्यावसायीकरण (commercialisation) की सीमाएं निर्धारित करनी चाहिए। प्रलेखन को निष्कर्षण (extraction) में नहीं बदलना चाहिए; संयुक्त राष्ट्र ने अपना 2026 ऑनलाइन कार्यक्रम 10 अगस्त के लिए निर्धारित किया है। यह अवलोकन (observance) के दिन के बाद पहला कार्य दिवस है।
यह शेड्यूलिंग 9 अगस्त की वार्षिक तिथि को नहीं बदलती है; यह सिर्फ संस्थागत घटना योजना (institutional event planning) को दर्शाता है।
निष्कर्ष
2026 का अवलोकन मूलनिवासी दाइयों को स्वास्थ्य, अधिकारों और सांस्कृतिक निरंतरता से जोड़ता है; उनके ज्ञान को खारिज नहीं किया जा सकता है। मातृ सुरक्षा का पूरा बोझ दाइयों को नहीं उठाना चाहिए। साझेदारी के लिए आपातकालीन देखभाल, सार्वजनिक संसाधनों और सामुदायिक सशक्तिकरण की आवश्यकता होती है।
भारत में, इस दृष्टिकोण को संवैधानिक ढांचे का सम्मान करना चाहिए; इसे अनुसूचित जनजाति की आबादी के भीतर विशाल विविधता को भी पहचानना चाहिए।