லெப்டோஸ்பைரோசிஸ்: கேரளாவின் பருவமழை பாக்டீரியா நோய் அச்சுறுத்தல்

செய்திகளில் ஏன்?

பின்னணி

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய் (எலி காய்ச்சல்), லெப்டோஸ்பைரா பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது; இது மனிதர்களையும் பல பாலூட்டிகளையும் பாதிக்கிறது. 1980 களின் பிற்பகுதியில் இருந்து கேரளா மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் நோய் வெடிப்புகளை ஆவணப்படுத்தியுள்ளது.

பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் சிறுநீர் மூலம் பாக்டீரியாவை வெளியிடுகின்றன. கொறித்துண்ணிகள் (எலிகள் போன்றவை) முக்கியமான நீர்த்தேக்கங்கள், ஆனால் கால்நடைகள், பன்றிகள், நாய்கள் மற்றும் பிற பாலூட்டிகளும் தொற்றுநோயைக் கொண்டு செல்லலாம். பின்னர் நீர் மற்றும் ஈரமான மண் மூலம் சுற்றுச்சூழலில் அந்த நுண்ணுயிரிகள் பரவுகின்றன.

வெட்டுக்கள், சிராய்ப்புகள் அல்லது சளி சவ்வுகள் (mucous membranes) வழியாக பாக்டீரியா நுழைகிறது. வெள்ள நீர் வசிப்பவர்கள், துப்புரவுத் தொழிலாளர்கள், விவசாயிகள் மற்றும் மீட்புப் பணியாளர்கள் மத்தியில் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. நபருக்கு நபர் பரவுதல் சாத்தியம், ஆனால் மிகவும் அசாதாரணமானது.

அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் முன்னேற்றம்

வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு இரண்டு முதல் முப்பது நாட்களுக்குள் நோய் தொடங்கலாம். காய்ச்சல், தலைவலி, தசைவலி, வாந்தி மற்றும் கண்கள் சிவத்தல் ஆகியவை ஆரம்ப அறிகுறிகளாகும். இந்த அறிகுறிகள் டெங்கு, இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது பிற பருவமழை தொற்றுகளை ஒத்திருக்கலாம்.

சில நோயாளிகள் சீக்கிரம் குணமடைவார்கள்; மற்றவர்களுக்கு மஞ்சள் காமாலை, சிறுநீரகக் காயம், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும். கடுமையான நுரையீரல் ஈடுபாடு வேகமாக முன்னேறும் மற்றும் மரணத்தின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவர்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வகக் கண்டுபிடிப்புகளுடன் வெளிப்பாடு வரலாற்றைக் கருதுகின்றனர். மருத்துவ சந்தேகம் வலுவாக இருக்கும்போது இறுதி உறுதிப்படுத்தலுக்கு முன்பே சிகிச்சை தொடங்கலாம். ஆரம்பகால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக விளைவுகளை மேம்படுத்துகின்றன, அதே சமயம் கடுமையான நோய்க்கு மருத்துவமனை பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

கேரளா ஏன் பாதிக்கப்படக்கூடியதாகவே உள்ளது

கேரளாவின் பருவமழை ஈரமான சூழலை உருவாக்குகிறது; வெள்ளம் மேற்பரப்பு நீரை கழிவுநீர், விலங்குகளின் சிறுநீர் மற்றும் கழிவுகளுடன் கலக்கிறது. அடர்த்தியான குடியேற்றங்கள் அசுத்தமான தண்ணீரை எதிர்கொள்ளும் மக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கின்றன.

கழிவு குவிப்பு கொறித்துண்ணிகளின் எண்ணிக்கையை ஆதரிக்கும். விவசாயம் மற்றும் சுகாதார வேலை மீண்டும் மீண்டும் தோல் வெளிப்பாட்டை (skin exposure) உருவாக்குகிறது. நீரிழிவு, சிறுநீரக நோய் அல்லது தாமதமான கவனிப்பு ஆகியவை பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளிடையே விளைவுகளை மோசமாக்கலாம்.

கண்காணிப்பு புள்ளிவிவரங்களுக்கும் கவனமாக விளக்கம் தேவைப்படுகிறது. அறிக்கைகள் ஆய்வகத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்படும் வழக்குகளை பிரிக்கலாம். மருத்துவ தணிக்கைக்குப் பிறகு இறப்பு மொத்தங்கள் மாறலாம், வெளியீட்டு தேதிகள் வெவ்வேறு கட்-ஆஃப் காலங்களை விவரிக்கலாம்.

தடுப்பு மற்றும் பொது-சுகாதார பதில்

• வெள்ள நீர் மற்றும் அசுத்தமான சேறுடன் தேவையற்ற தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• நீர்ப்புகா பாதணிகள் மற்றும் கையுறைகளை சரியாகப் பயன்படுத்தினால் தொழில் சார்ந்த வெளிப்பாடு குறையும்.
• ஈரமான சூழலில் தவிர்க்க முடியாத வேலைக்கு முன் வெட்டப்பட்ட காயங்களை மறைக்க வேண்டும்.
• பாதுகாப்பான குடிநீர், வடிகால் மற்றும் கழிவு கட்டுப்பாடு ஆகியவை சுற்றுச்சூழல் பரவலைக் குறைக்கின்றன.
• அபாயகரமான வெளிப்பாடு மற்றும் அதற்கேற்ற அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு ஆரம்ப மருத்துவ மதிப்பீடு முக்கியமானது.

அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதலின் கீழ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கு டாக்ஸிசைக்ளின் பயன்படுத்தப்படலாம். இதை தற்செயலாகவோ அல்லது மருத்துவ ஆலோசனையின்றி எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. நோய்த்தடுப்பு மருந்து (Prophylaxis) பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், சுகாதாரம் அல்லது ஆரம்ப மருத்துவ கவனிப்பை மாற்ற முடியாது.

தேசிய நோய் கட்டுப்பாட்டு மையம் பிரத்யேக தடுப்பு திட்டத்தை நடத்துகிறது. இது பாதிக்கப்பட்ட மாவட்டங்களில் கண்காணிப்பு, ஆய்வகங்கள், பயிற்சி மற்றும் பருவமழைக்கு முந்தைய தயார்நிலையை ஆதரிக்கிறது. வலுவான ஆய்வக ஆதரவைப் பெறும் மாநிலங்களில் கேரளாவும் ஒன்று.

ஒரு 'ஒன் ஹெல்த்' (One Health) சிக்கல்

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மனித ஆரோக்கியத்தை விலங்குகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலுடன் இணைக்கிறது; மருத்துவமனைகளால் மட்டும் அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. கால்நடை கண்காணிப்பு, நகராட்சி சுகாதாரம் மற்றும் நீர் மேலாண்மை ஆகியவை இணைந்து செயல்பட வேண்டும்.

“எலி காய்ச்சல்” (Rat fever) என்ற பெயர் தவறாக வழிநடத்தலாம், ஏனெனில் இது பிற விலங்கு நீர்த்தேக்கங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் வழிகளை மறைத்து எலிகளை முன்னிலைப்படுத்துகிறது. எனவே துல்லியமான ஆபத்து தொடர்பு மருத்துவப் பெயரைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் பரவுவதை தெளிவாக விளக்க வேண்டும்.

கண்டறிதல், கண்காணிப்பு மற்றும் சுகாதார அமைப்பின் தயார்நிலை

ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது, மூலக்கூறு (Molecular) சோதனைகள் முன்கூட்டியே உதவுகின்றன மற்றும் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் பின்னர் உதவுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு சக்தி உருவாகும்போது ஆரம்பகட்ட எதிர்மறை முடிவு மருத்துவ மறுமதிப்பீடு தேவைப்படலாம்.

மருத்துவமனைகள் வெளிப்பாடு, தொழில் மற்றும் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தை பதிவு செய்ய வேண்டும், வெள்ளம், பண்ணைகள் அல்லது சுகாதாரம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகளை வேறுபடுத்தி காட்ட வேண்டும். கிளஸ்டர் மேப்பிங் அசுத்தமான சூழல்களை அடையாளம் காண முடியும், அதே சமயம் இறப்பு மதிப்புரைகள் பரிந்துரை அல்லது சிகிச்சையில் தாமதத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன.

சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்குப் பருவமழைக்கு முந்தைய புத்துணர்ச்சி (refresher) பயிற்சி தேவை, மேலும் வெள்ளம் பாதித்த மாவட்டங்களுக்கு ஆரம்பகால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கண்டறியும் பொருட்கள் தேவை. இடையூறுகளின் போது பரிந்துரைக்கப்படும் போக்குவரத்து (Referral transport) கிடைக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் பொது செய்திகள் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அமைதியாக விளக்குகின்றன.

பருவநிலை தழுவல் எதிர்கால ஆபத்தைக் குறைக்கும், ஏனெனில் சிறந்த வடிகால்கள் அதிக மழைக்குப் பிறகு அசுத்தமான நீரைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. பாதுகாப்பான கழிவு சேமிப்பு மற்றும் விலங்கு மேலாண்மை ஆகியவை பல நீர் மற்றும் கொசு மூலம் பரவும் நோய்களைத் தடுக்கின்றன.

முடிவுரை

கேரளாவின் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் சுமை காலநிலை, வெளிப்பாடு மற்றும் தாமதமான நோயறிதலை பிரதிபலிக்கிறது. ஒருங்கிணைந்த தடுப்பு மற்றும் விரைவான சிகிச்சையானது தவிர்க்கக்கூடிய இறப்புகளை கணிசமாகக் குறைக்கும்.