चर्चा में क्यों?
केंद्र सरकार ने प्रधानमंत्री राष्ट्रीय डायलिसिस कार्यक्रम के लिए एक नया कवरेज अपडेट जारी किया। राज्यों ने सभी 36 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में सेवाओं की सूचना दी।
कार्यक्रम की रूपरेखा
यह कार्यक्रम राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत 7 अप्रैल 2016 को शुरू हुआ। यह सार्वजनिक सुविधाओं में पात्र रोगियों के लिए मुफ्त डायलिसिस पहुंच का समर्थन करता है।
राज्य सार्वजनिक-निजी भागीदारी, इन-हाउस सेवाओं या हाइब्रिड व्यवस्थाओं का उपयोग कर सकते हैं। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस दोनों कार्यक्रम की रूपरेखा में आते हैं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य और अस्पताल राज्य के विषय बने हुए हैं। केंद्र सरकार वित्तीय और तकनीकी सहायता प्रदान करती है, जबकि राज्य सुविधाओं और कर्मियों का प्रबंधन करते हैं।
पहुंच की मांग क्यों है
हेमोडायलिसिस में आमतौर पर बार-बार आने और भरोसेमंद परिवहन की आवश्यकता होती है। छोड़े गए सत्र किडनी फेल होने वाले मरीज को जल्दी खतरे में डाल सकते हैं।
अकेले मशीनें सुरक्षित देखभाल सुनिश्चित नहीं करती हैं। साफ पानी, संक्रमण नियंत्रण, प्रशिक्षित कर्मचारी, दवाएं और कार्यशील रेफरल सिस्टम समान रूप से आवश्यक हैं।
पेरिटोनियल डायलिसिस उपयुक्त रोगियों के लिए यात्रा कम कर सकता है। जटिलताएं दिखने पर इसे अभी भी प्रशिक्षण, स्वच्छ आपूर्ति और त्वरित सहायता की आवश्यकता है।
क्या मापा जाना चाहिए
कवरेज रिपोर्ट में प्रतीक्षा समय, रुकावटें, संक्रमण दर और रोगी के परिणाम दिखाए जाने चाहिए। जिले में उपस्थिति किसी जिले के भीतर असमान क्षमता को उजागर नहीं कर सकती है।
सरकारों को मरीजों को छिपी हुई यात्रा और दवा की लागत से भी बचाना चाहिए। जब उपचार से काम और पारिवारिक आय बाधित होती है तो वित्तीय पहुंच अधूरी रहती है।
एक संपूर्ण देखभाल मार्ग का निर्माण
किडनी की बीमारी का शीघ्र पता लगने से कुछ रोगियों के लिए रोग बढ़ने में देरी हो सकती है। इसलिए प्राथमिक देखभाल को उपचार और विशेषज्ञ रेफरल के साथ स्क्रीनिंग को जोड़ना चाहिए।
डायलिसिस केंद्रों को अस्पतालों के साथ आपातकालीन लिंक की आवश्यकता होती है। संक्रमण या अस्थिर रक्तचाप जैसी जटिलताओं के लिए तेजी से वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
कार्यबल योजना में नेफ्रोलॉजिस्ट, नर्स और तकनीशियन शामिल होने चाहिए। रिमोट सपोर्ट टीमों की सहायता कर सकता है लेकिन मशीन पर सुरक्षित कर्मचारियों की जगह नहीं ले सकता।
रोगी की प्रतिक्रिया अविश्वसनीय कार्यक्रम या अनौपचारिक शुल्क प्रकट कर सकती है। सार्वजनिक डैशबोर्ड को सेवा की मात्रा को गुणवत्ता और निरंतरता संकेतकों के साथ जोड़ना चाहिए।
निवारक देखभाल सबसे कम विघटनकारी मार्ग बनी हुई है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप प्रबंधन कई लोगों के लिए टाल सकने वाली किडनी की क्षति को कम कर सकता है।
सरकारों को राज्यों में डिलीवरी मॉडल की तुलना करनी चाहिए। लागत, अपटाइम और रोगी परिणाम दिखा सकते हैं कि कौन सी व्यवस्था प्रतिकृति या सुधार के योग्य है। अनुबंधों में लागू करने योग्य गुणवत्ता और निरंतरता मानकों को प्रकाशित किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष
कार्यक्रम ने डायलिसिस के लिए एक व्यापक सार्वजनिक मंच तैयार किया है। इसका अगला परीक्षण प्रत्येक रोगी के पास विश्वसनीय, सुरक्षित और मानवीय देखभाल है।