செய்திகளில் ஏன்? (Why in news?)
மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (Union Ministry of Health and Family Welfare) 2022-23 ஆம் ஆண்டிற்கான தேசிய சுகாதாரக் கணக்குகள் (National Health Accounts - NHA) மதிப்பீடுகளை (Estimates) வெளியிட்டது. மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியுடன் (gross domestic product - GDP) ஒப்பிடும்போது அரசாங்க செலவினங்களில் சீரான அதிகரிப்பு மற்றும் வீடுகளின் கையில் இருந்து செலவினங்களில் வீழ்ச்சியை இந்த அறிக்கை காட்டுகிறது。
பின்னணி (Background)
NHA என்பது ஆரோக்கியத்திற்காக ஒதுக்கப்பட்ட வளங்களை (resources) அளவிடுவதற்கான உலகளாவிய அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கட்டமைப்பாகும் (framework). இந்தியாவின் முதல் NHA அறிக்கை 2017-18 இல் 2013-14 வரையிலான முன்மதிப்பீடுகளுடன் வெளியிடப்பட்டது. மத்திய மற்றும் மாநில அரசுகள், குடும்பங்கள், காப்பீடு வழங்குநர்கள் (insurance providers) மற்றும் நன்கொடையாளர்களின் (donors) செலவினங்களை இந்தக் கணக்குகள் கைப்பற்றுகின்றன. வழக்கமான வெளியீடு கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு (policymakers) உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜ் (universal health coverage) நோக்கிய முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் பட்ஜெட் (budget) முன்னுரிமைகளை சரிசெய்வதற்கும் உதவுகிறது。
2022-23 மதிப்பீடுகளின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் (Key findings of the 2022–23 estimates)
- உயரும் பொது முதலீடு (Rising public investment): அரசாங்கத்தின் சுகாதாரச் செலவு 2013-14 இல் 1.15 சதவீதமாக இருந்தது 2022-23 இல் GDP இன் 1.43 சதவீதமாக அதிகரித்தது. புதிய மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தி தொடரைப் (new GDP series) (அடிப்படை ஆண்டு 2022-23) பயன்படுத்தி, விகிதம் 1.48 சதவீதம்.
- மொத்த செலவினத்தின் பங்கு (Share of total spending): மொத்த சுகாதாரச் செலவினத்தில் (total health expenditure) அரசாங்கத்தின் பங்கு கடந்த தசாப்தத்தில் 28.6 சதவீதத்தில் இருந்து 43.7 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளது, இது சுகாதாரச் சேவைகளுக்கு (health services) அதிக பொது நிதியுதவியைப் (public financing) பிரதிபலிக்கிறது.
- தனிநபர் செலவு (Per‑capita spending): ஒரு நபருக்கான அரசாங்க சுகாதாரச் செலவு (Government health expenditure) 2013-14 இல் ₹1,042 இலிருந்து 2022-23 இல் சுமார் ₹2,786 ஆக அதிகரித்தது, இது கிட்டத்தட்ட 2.7 மடங்கு உயர்வைக் குறிக்கிறது. ஒவ்வொரு குடிமகனின் சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கும் (healthcare) அதிக வளங்கள் (resources) கிடைக்கப் பெறுகின்றன என்பதை இது குறிக்கிறது.
- கையில் இருந்து செலவுகள் (Out-of-pocket expenses): குடும்பங்களின் சுகாதார செலவினங்களின் பங்கு 2022-23 இல் 43.4 சதவீதமாக இருந்தது, இது 2021-22 இல் 39.4 சதவீதமாக இருந்தது, அப்போது தொற்றுநோய் கால பொது செலவினங்கள் உச்சத்தை எட்டின. கோவிட்-19 (COVID‑19) தொற்றுநோய்களின் போது, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பூசிக்கு (vaccination) 2021-22 இல் பொது செலவு GDP இன் 1.84 சதவீதமாக உயர்ந்தது, இது தனிப்பட்ட செலவுகளை (personal expenses) தற்காலிகமாகக் குறைத்தது.
- அரசு பட்ஜெட்டுகளில் சுகாதாரம் (Health in government budgets): ஒட்டுமொத்த அரசு செலவினங்களில் சுகாதாரத்தின் பங்கு 2013-14ல் 3.78 சதவீதமாக இருந்தது 2022-23ல் 4.89 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளது, இது இத்துறைக்கு அதிக முன்னுரிமை (priority) அளிப்பதைக் குறிக்கிறது.
தாக்கங்கள் (Implications)
- உலகளாவிய சுகாதாரத் கவரேஜை நோக்கி நகர்தல் (Moving toward universal health coverage): அதிகரித்த பொது நிதியுதவியானது பேரழிவு தரும் சுகாதாரச் செலவைக் (catastrophic health spending) குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் அனைவருக்கும் மலிவு விலையில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு (affordable healthcare) என்ற இலக்கை நோக்கி நாட்டை நெருங்கச் செய்கிறது.
- முதன்மை பராமரிப்பில் கவனம் செலுத்துதல் (Focus on primary care): அதிக பட்ஜெட்டுகள் (budgets) ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்கள் (primary health centres), ஆயுஷ்மான் பாரத் (Ayushman Bharat) போன்ற காப்பீட்டு திட்டங்கள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு திட்டங்களை (immunisation programmes) விரிவுபடுத்த உதவுகின்றன.
- செயல்திறன் தேவை (Need for efficiency): செலவுகள் அதிகரிப்பதால், சேவைகளின் தரம், சரியான நேரத்தில் மருந்துகளை கொள்முதல் செய்தல் (procurement of medicines) மற்றும் சிறந்த சுகாதார விளைவுகளாக (better health outcomes) நிதி மொழிபெயர்க்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய பயனுள்ள கண்காணிப்பு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
முடிவுரை (Conclusion)
சமீபத்திய NHA புள்ளிவிவரங்கள் பொது சுகாதார செலவினங்களை (public health expenditure) அதிகரிப்பதில் இந்தியாவின் அர்ப்பணிப்பை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன. தொடர்ச்சியான முதலீடு, சேவை வழங்குவதில் (service delivery) சீர்திருத்தங்கள் மற்றும் நிதி அபாயப் பாதுகாப்பு (financial risk protection) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, நோயின் சுமையைக் (burden of disease) குறைத்து குடிமக்களின் நல்வாழ்வை (well‑being) மேம்படுத்த முடியும்。