செய்திகளில் ஏன்?
மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (Union Ministry of Health and Family Welfare) 2022-23 ஆம் ஆண்டிற்கான தேசிய சுகாதார கணக்குகள் (National Health Accounts - NHA) மதிப்பீடுகளை வெளியிட்டது. நாடானது சுகாதாரத்திற்காக எவ்வளவு செலவழிக்கிறது என்பதை இந்த அறிக்கை கண்காணிக்கிறது மற்றும் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியுடன் (GDP) தொடர்புடைய அரசாங்க செலவினங்களின் நிலையான அதிகரிப்பு மற்றும் வீடுகளின் அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் (out-of-pocket) செலவினங்களின் வீழ்ச்சியையும் காட்டுகிறது.
பின்னணி
NHA என்பது சுகாதாரத்திற்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட வளங்களை அளவிடுவதற்கான உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கட்டமைப்பாகும். இந்தியாவின் முதல் NHA அறிக்கை 2017-18-ல் 2013-14 வரையிலான முன்கூட்டிய மதிப்பீடுகளுடன் (retrospective estimates) வெளியிடப்பட்டது. மத்திய மற்றும் மாநில அரசுகள், வீடுகள், காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் (insurance providers) மற்றும் நன்கொடையாளர்களின் (donors) செலவினங்களை இந்தக் கணக்குகள் பதிவு செய்கின்றன. உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜை (universal health coverage) நோக்கிய முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், பட்ஜெட் முன்னுரிமைகளைச் சரிசெய்வதற்கும் வழக்கமான வெளியீடு கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு (policymakers) உதவுகிறது.
2022-23 மதிப்பீடுகளின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்
- அதிகரிக்கும் பொது முதலீடு (Rising public investment): 2013-14-ல் 1.15 சதவீதமாக இருந்த அரசு சுகாதாரச் செலவு 2022-23-ல் GDP-ன் 1.43 சதவீதமாக அதிகரித்துள்ளது. புதிய GDP தொடரைப் பயன்படுத்தினால் (அடிப்படை ஆண்டு 2022-23), இந்த விகிதம் 1.48 சதவீதம்.
- மொத்த செலவினத்தின் பங்கு: கடந்த தசாப்தத்தில் மொத்த சுகாதாரச் செலவினத்தில் அரசாங்கத்தின் பங்கு 28.6 சதவீதத்தில் இருந்து 43.7 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளது, இது சுகாதாரச் சேவைகளின் அதிகப் பொது நிதியளிப்பைப் (public financing) பிரதிபலிக்கிறது.
- தனிநபர் செலவு (Per-capita spending): ஒரு நபருக்கான அரசாங்க சுகாதார செலவினம் 2013-14-ல் ₹1,042-ல் இருந்து 2022-23-ல் சுமார் ₹2,786-ஆக உயர்ந்துள்ளது, இது கிட்டத்தட்ட 2.7 மடங்கு அதிகரிப்பு ஆகும். ஒவ்வொரு குடிமகனின் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்காக அதிகமான வளங்கள் கிடைக்கப்பெறுகின்றன என்பதை இது குறிக்கிறது.
- குறைக்கப்பட்ட அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் செலவுகள்: அரசாங்க திட்டங்கள் செலவின் பெரும்பகுதியை ஈடுகட்டுவதால், சுகாதாரச் செலவில் வீடுகளின் பங்கு 39.4 சதவீதமாகக் குறைந்தது. கோவிட்-19 (COVID-19) தொற்றுநோய்களின் போது, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பூசிக்கான பொது செலவினம் 2021-22-ல் GDP-ன் 1.84 சதவீதமாக உயர்ந்தது, இது தற்காலிகமாக தனிநபர் செலவினங்களைக் குறைத்தது.
- அரசாங்க பட்ஜெட்டுகளில் சுகாதாரம்: ஒட்டுமொத்த அரசு செலவினத்தில் சுகாதாரத்தின் பங்கு 2013-14-ல் 3.78 சதவீதத்திலிருந்து 2022-23-ல் 4.89 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளது, இது இந்தத் துறைக்கான அதிக முன்னுரிமையைக் குறிக்கிறது.
தாக்கங்கள் (Implications)
- உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜை நோக்கி நகர்தல் (Moving toward universal health coverage): அதிகரித்த பொது நிதியுதவி பேரழிவு தரக்கூடிய சுகாதார செலவினங்களை (catastrophic health spending) குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் அனைவருக்கும் மலிவு விலையில் சுகாதாரம் என்ற இலக்கை நோக்கி நாட்டை கொண்டு வருகிறது.
- ஆரம்ப சிகிச்சையில் கவனம்: அதிக பட்ஜெட்டுகள் ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்கள், ஆயுஷ்மான் பாரத் (Ayushman Bharat) போன்ற காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு திட்டங்களை (immunisation programmes) விரிவுபடுத்த உதவுகின்றன.
- செயல்திறன் தேவை: செலவுகள் உயரும்போது, சேவைகளின் தரம், மருந்துகளின் சரியான நேரத்தில் கொள்முதல் மற்றும் நிதிகள் சிறந்த சுகாதார விளைவுகளாக மாறுவதை உறுதி செய்வதற்கான பயனுள்ள கண்காணிப்பு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
முடிவுரை
சமீபத்திய NHA புள்ளிவிவரங்கள் பொது சுகாதாரச் செலவினங்களை அதிகரிப்பதில் இந்தியாவின் உறுதிப்பாட்டை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன. தொடர்ச்சியான முதலீடு, சேவை வழங்கலில் சீர்திருத்தங்கள் மற்றும் நிதி இடர் பாதுகாப்பு (financial risk protection) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, நோயின் சுமையைக் குறைக்கவும் குடிமக்களின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும் முடியும்.