വാർത്തകളിൽ ഇടംനേടിയത് എന്തുകൊണ്ട്?
മുപ്പത് ലക്ഷത്തോളം വ്യക്തികളുടെ ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു സമീപകാല പഠനം (study), ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ (obstructive sleep apnea - OSA) ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് ഇല്ലാത്ത സമാന വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ (cardiovascular disease) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും കാരണത്താലുള്ള മരണം സംഭവിക്കാൻ 71 ശതമാനം കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിന് (United States) പുറത്ത് നടത്തിയ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ പഠനങ്ങളിലൊന്നായ ഇത്, ഈ സാധാരണ ഉറക്ക തകരാർ (sleep disorder) കണ്ടെത്തേണ്ടതിൻ്റെയും നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതിൻ്റെയും പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു.
പശ്ചാത്തലം
ഉറക്കത്തിൽ തൊണ്ടയിലെ പേശികൾ വിശ്രമിക്കുകയും ശ്വാസനാളം (upper airway) ഇടയ്ക്കിടെ തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ (Obstructive sleep apnea) സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് ശ്വസനം ഇടയ്ക്കിടെ നിർത്താൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഇടവിട്ടുള്ള ഉറക്കത്തിലേക്കും (fragmented sleep) കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ്റെ അളവിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഒരു ബില്യൺ മുതിർന്നവരെ OSA ബാധിക്കുന്നുണ്ടെന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത്, ഇവരിൽ പലരും രോഗനിർണയം ചെയ്യപ്പെടാതെ (undiagnosed) തുടരുന്നു. ഉച്ചത്തിലുള്ള കൂർക്കംവലി (loud snoring), ശ്വാസതടസ്സം (gasping), അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്കം (restless sleep), രാവിലെയുള്ള തലവേദന, പകൽസമയത്തെ അമിതമായ ഉറക്കം, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഇതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
പഠനത്തിൻ്റെ പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ
- വലിയ സാമ്പിൾ (Large sample): OSA ബാധിച്ച 20,300 രോഗികളുടെ രേഖകൾ ഗവേഷകർ വിശകലനം ചെയ്യുകയും പ്രായം, ലിംഗഭേദം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന 97,412 വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. OSA രോഗികളിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്കും അമിതവണ്ണമുണ്ടായിരുന്നു (obese).
- വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത (Elevated risk): പുകവലി, പ്രമേഹം (diabetes), ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (hypertension) തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ (confounders) ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷം, OSA ഉള്ളവരിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ (cardiovascular events) അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ കാരണങ്ങളാലുമുള്ള മരണനിരക്ക് (all-cause mortality) 71 ശതമാനം വർദ്ധിച്ചതായി പഠനം കണ്ടെത്തി.
- പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ (Implications): ചികിത്സിക്കാത്ത സ്ലീപ് അപ്നിയ (untreated sleep apnea) ഹൃദയാഘാതം (heart attacks), പക്ഷാഘാതം (strokes), ഹൃദയസ്തംഭനം (heart failure) എന്നിവയ്ക്ക് സ്വതന്ത്രമായി സംഭാവന നൽകുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ഇടപെടലും ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കും.
ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയയെ മനസ്സിലാക്കൽ
- അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ (Risk factors): ശരീരഭാരം കൂടുതലായിരിക്കുക, പ്രായം വർദ്ധിക്കുന്നത്, പുരുഷനായിരിക്കുക, വലിയ കഴുത്ത് ചുറ്റളവ് (neck circumference), ചെറിയ താടിയെല്ല് (small jaw) അല്ലെങ്കിൽ ടോൺസിലുകൾ വലുതാകുക (enlarged tonsils) പോലുള്ള ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ, പുകവലി, കുടുംബ പശ്ചാത്തലം, മൂക്കടപ്പ് (nasal congestion) എന്നിവയെല്ലാം OSA യ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
- രോഗനിർണയം (Diagnosis): OSA സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (medical history), ശാരീരിക പരിശോധന, ഉറക്ക പഠനങ്ങൾ (പോളിസോമ്നോഗ്രാഫി - polysomnography) എന്നിവ പരിഗണിക്കുന്നു. ഹോം സ്ലീപ്പ് ടെസ്റ്റുകളും (Home sleep tests) ഉപയോഗിക്കാം.
- ചികിത്സ (Treatment): ഉറങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസനാളം (airway) തുറന്നിടാൻ സഹായിക്കുന്ന, ഒരു മാസ്ക് വഴി (CPAP അല്ലെങ്കിൽ BiPAP) നൽകുന്ന പോസിറ്റീവ് എയർവേ പ്രഷർ (positive airway pressure) ആണ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി (standard therapy). ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക, മദ്യപാനം ഒഴിവാക്കുക, പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക, ഒരു വശം ചരിഞ്ഞ് കിടന്നുറങ്ങുക തുടങ്ങിയ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും സഹായിക്കും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓറൽ വീട്ടുപകരണങ്ങൾ (oral appliances) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
പ്രാധാന്യം
- പൊതുജനാരോഗ്യ ആശങ്ക: രോഗനിർണയം ചെയ്യപ്പെടാത്ത നിരവധി കേസുകൾ (undiagnosed cases) ഉള്ളതിനാൽ, ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളിൽ ഒരു മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഭാരത്തെ OSA പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇത് ജീവിതനിലവാരം (quality of life) കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം, വിഷാദം (depression) തുടങ്ങിയ വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടൽ (Early intervention): അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിലും ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത (cardiovascular risk) ഉള്ളവരിലും നേരത്തെയുള്ള പരിശോധനയുടെ (screening) ആവശ്യകതയെ പഠനം അടിവരയിടുന്നു. OSA ചികിത്സിക്കുന്നത് ഉറക്കം മെച്ചപ്പെടുത്താനും രക്തസമ്മർദ്ദം (blood pressure) കുറയ്ക്കാനും ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.
ഉപസംഹാരം
ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ ഉച്ചത്തിലുള്ള കൂർക്കംവലി മാത്രമല്ല; ഹൃദ്രോഗം, അകാല മരണം (premature death) എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു ആരോഗ്യസ്ഥിതിയാണിത്. ഹൃദയത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം (overall well-being) മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള നിർണായക ഘട്ടങ്ങളാണ് അവബോധം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ പാലിക്കൽ എന്നിവ.
ഉറവിടങ്ങൾ: NDTV, Sleep Foundation