செய்திகளில் ஏன்?
மூன்று கடுமையான தன்னுடல் தாக்க நோய்களால் (autoimmune disorders) பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி ஒருவர் CAR‑T செல் சிகிச்சை பெற்றதையடுத்து நீண்ட கால நிவாரணத்தை (remission) அடைந்துள்ளதாக ஜெர்மன் மருத்துவக் குழு தெரிவித்துள்ளது. இந்த புற்றுநோய் சிகிச்சையை அதிவேகமாக செயல்படும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகளை (overactive immune systems) கட்டுப்படுத்த மாற்றியமைக்கலாம் என்பதையும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான தன்னுடல் தாக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நம்பிக்கை அளிக்கிறது என்பதையும் இந்த சம்பவம் குறிக்கிறது.
பின்னணி
சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர் டி-செல் (CAR‑T) சிகிச்சையில் நோயாளியின் சொந்த டி செல்களை (T cells) சேகரித்து, நோயுற்ற செல்களில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கை அடையாளம் காண அவற்றை மரபணு ரீதியாக மாற்றி (genetically engineering), மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. 2017 ஆம் ஆண்டு முதல், இந்த தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை சில இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கான (blood cancers) சிகிச்சையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான திசுக்களை (healthy tissues) தவறாகத் தாக்கும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு எதிரான அதன் சாத்தியக்கூறுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.
சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது
- டி-செல் சேகரிப்பு (T‑cell collection): மருத்துவர்கள் நோயாளியிடமிருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு காரணமான ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களான (white blood cell) டி செல்களை பிரிக்கிறார்கள்.
- மரபணு மாற்றம் (Genetic modification): பி செல்களில் காணப்படும் புரதமான CD19 ஐ அடையாளம் காணும் ஏற்பியை (receptor) சுமந்து செல்ல ஆய்வகத்தில் செல்கள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. பி செல்கள் ஆன்டிபாடிகளை (antibodies) உற்பத்தி செய்து தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகின்றன.
- பெருக்கம் மற்றும் உட்செலுத்துதல் (Expansion and infusion): மாற்றியமைக்கப்பட்ட செல்கள் பெருக்கப்பட்டு, பின்னர் மீண்டும் நோயாளிக்கு செலுத்தப்படுகின்றன. உடலுக்குள் சென்றதும், அவை நோயைத் தூண்டும் பி செல்களைத் தேடி அழிக்கின்றன.
- முடிவு: ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம் (autoimmune haemolytic anaemia, immune thrombocytopenia and antiphospholipid syndrome) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி முழுமையான குணமடைந்தார். சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவருக்கு இரத்தமேற்றுதலுக்கான (blood transfusions) தேவை நின்று போனதுடன் வாழ்க்கைத்தரம் வியத்தகு முறையில் மேம்பட்டது.
முக்கியத்துவம்
- புதிய சிகிச்சை வழி: கடுமையான, சிகிச்சைக்குப் பலனளிக்காத தன்னுடல் தாக்க நோய்களில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பிற்கான "ரீசெட் பட்டனாக" CAR-T செல்களைப் பயன்படுத்துவதில் இந்த வெற்றி சுட்டிக்காட்டுகிறது.
- அபாயங்களை சமநிலைப்படுத்துதல்: CAR-T சிகிச்சையானது சைட்டோகைன் வெளியீட்டு சிண்ட்ரோம் (cytokine release syndrome), நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோய் மீள்தல் (relapse) போன்ற தீவிர பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். எனவே நோயாளியை கவனமாகத் தேர்ந்தெடுப்பதும் கண்காணிப்பதும் அவசியம்.
- எதிர்கால ஆராய்ச்சி: பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவும், அளவை மேம்படுத்தவும் மற்றும் இந்த அணுகுமுறைக்கு எந்த தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள் மிகவும் பொருத்தமானவை என்பதைக் கண்டறியவும் பெரிய அளவிலான சோதனைகள் (trials) தேவை.