ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿರುವುದೇಕೆ?
ಮೂರು ತೀವ್ರವಾದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿರುವ (autoimmune disorders) ರೋಗಿಯೊಬ್ಬರು CAR‑T ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಪಡೆದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉಪಶಮನವನ್ನು (remission) ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಜರ್ಮನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅತಿ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು (overactive immune systems) ಪಳಗಿಸಲು ಹೊಂದಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಭರವಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈ ಪ್ರಕರಣವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಹಿನ್ನೆಲೆ
ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ (CAR‑T) ಥೆರಪಿಯು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಟಿ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು (T cells) ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು, ರೋಗಗ್ರಸ್ತ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ತಳೀಯವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸುವುದು (genetically engineering) ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಮತ್ತೆ ದೇಹಕ್ಕೆ ತುಂಬುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. 2017 ರಿಂದ ಈ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವು ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ (blood cancers) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ (healthy tissues) ಮೇಲೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಶೋಧಕರು ಈಗ ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ
- ಟಿ-ಸೆಲ್ ಸಂಗ್ರಹ (T‑cell collection): ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣವಾದ (white blood cell) ಟಿ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ.
- ಆನುವಂಶಿಕ ಮಾರ್ಪಾಡು (Genetic modification): ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ B ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆದ CD19 ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು (receptor) ಒಯ್ಯಲು ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. B ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು (antibodies) ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆ.
- ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ದ್ರಾವಣ (Expansion and infusion): ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ರೋಗಿಗೆ ತುಂಬಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮೆ ದೇಹದ ಒಳಗೆ, ಅವರು ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ B ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.
- ಫಲಿತಾಂಶ: ವರದಿಯಾದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ (autoimmune haemolytic anaemia, immune thrombocytopenia and antiphospholipid syndrome) ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಹೋದರು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ (blood transfusions) ಅವರ ಅಗತ್ಯವು ನಿಂತುಹೋಯಿತು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು.
ಮಹತ್ವ
- ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಾರ್ಗ: ತೀವ್ರವಾದ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ-ನಿರೋಧಕ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ "ರೀಸೆಟ್ ಬಟನ್" ಆಗಿ CAR-T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸುವತ್ತ ಯಶಸ್ಸು ಬೊಟ್ಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವುದು: CAR-T ಥೆರಪಿಯು ಸೈಟೊಕೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (cytokine release syndrome), ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ (relapse) ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
- ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆ: ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ಡೋಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಯಾವ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಯೋಗಗಳ (trials) ಅಗತ್ಯವಿದೆ.