వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది?
మూడు తీవ్రమైన ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులతో (autoimmune disorders) బాధపడుతున్న ఒక రోగి CAR‑T సెల్ థెరపీ తీసుకున్న తర్వాత దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం (remission) పొందాడని జర్మన్ వైద్య బృందం నివేదించింది. అతిగా చురుకైన రోగనిరోధక వ్యవస్థలను (overactive immune systems) శాంతపరచడానికి ఈ క్యాన్సర్ చికిత్సను స్వీకరించవచ్చని మరియు ప్రాణాంతక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు ఇది ఆశను కల్పిస్తుందని ఈ ఉదంతం సూచిస్తోంది.
నేపథ్యం
కైమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టార్ T-సెల్ (CAR‑T) థెరపీలో రోగి యొక్క సొంత T కణాలను (T cells) సేకరించి, వ్యాధిగ్రస్తులైన కణాలలోని నిర్దిష్ట లక్ష్యాన్ని గుర్తించడానికి వాటిని జన్యుపరంగా మార్పు చేసి (genetically engineering), తిరిగి శరీరంలోకి పంపుతారు. 2017 నుండి, ఈ వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స కొన్ని రక్త క్యాన్సర్ల (blood cancers) చికిత్సలో విప్లవాత్మక మార్పులు తెచ్చింది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలపై (healthy tissues) పొరపాటున దాడి చేసే ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులపై దీని సామర్థ్యాన్ని పరిశోధకులు ఇప్పుడు అన్వేషిస్తున్నారు.
ఈ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది
- T-సెల్ సేకరణ (T‑cell collection): వైద్యులు రోగి నుండి రక్తాన్ని తీసుకుని, రోగనిరోధక శక్తికి కారణమైన తెల్ల రక్త కణాల (white blood cell) రకమైన T కణాలను వేరు చేస్తారు.
- జన్యు మార్పు (Genetic modification): ప్రయోగశాలలో B కణాలపై కనిపించే ప్రోటీన్ అయిన CD19ని గుర్తించే రిసెప్టార్ను (receptor) తీసుకువెళ్లడానికి కణాలను మారుస్తారు. B కణాలు ప్రతిరోధకాలను (antibodies) ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యలను ప్రేరేపిస్తాయి.
- వ్యాప్తి మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ (Expansion and infusion): మార్పు చేసిన కణాలను వృద్ధి చేసి, తిరిగి రోగిలోకి పంపుతారు. శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, వ్యాధికి కారణమయ్యే B కణాలను వెతికి నాశనం చేస్తాయి.
- ఫలితం: ఆటో ఇమ్యూన్ హిమోలిటిక్ అనీమియా, ఇమ్యూన్ థ్రోంబోసైటోపీనియా మరియు యాంటీఫాస్ఫోలిపిడ్ సిండ్రోమ్తో (autoimmune haemolytic anaemia, immune thrombocytopenia and antiphospholipid syndrome) బాధపడుతున్న రోగి చికిత్స తర్వాత పూర్తిగా కోలుకున్నాడు. ఆ తర్వాత అతనికి రక్త మార్పిడి (blood transfusions) అవసరం ఆగిపోయింది మరియు జీవన ప్రమాణం అమాంతం పెరిగింది.
ప్రాముఖ్యత
- కొత్త చికిత్సా మార్గం: తీవ్రమైన, చికిత్సకు లొంగని ఆటో ఇమ్యూన్ రుగ్మతలలో రోగనిరోధక వ్యవస్థకు "రీసెట్ బటన్" వలె CAR-T కణాలను ఉపయోగించే దిశగా ఈ విజయం సూచిస్తోంది.
- నష్టాలను సమతుల్యం చేయడం: CAR-T థెరపీ సైటోకిన్ విడుదల సిండ్రోమ్ (cytokine release syndrome), ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు వ్యాధి తిరగబెట్టడం (relapse) వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది. కాబట్టి రోగులను జాగ్రత్తగా ఎంచుకోవడం మరియు పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.
- భవిష్యత్తు పరిశోధన: భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి, మోతాదును ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి మరియు ఈ విధానానికి ఏ ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితులు బాగా సరిపోతాయో గుర్తించడానికి పెద్ద ట్రయల్స్ (trials) అవసరం.