ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಿದೆ?
ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಪ್ರಯೋಗವು (multicentre trial), Kawasaki disease ಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ (intravenous immunoglobulin ಮತ್ತು aspirin) ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ Prednisolone ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಪರಿಧಮನಿಯ-ಅಪಧಮನಿ ಗಾಯಗಳು (coronary-artery lesions) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದೆ. ಏಪ್ರಿಲ್ 2026 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಂದು ಮತ್ತು ಮೂರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, Prednisolone ಜ್ವರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಾಡಿಕೆಯ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಬಳಕೆ ಅನಗತ್ಯ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು.
ಹಿನ್ನೆಲೆ
Kawasaki disease, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1967 ರಲ್ಲಿ ಜಪಾನಿನ ಶಿಶುವೈದ್ಯ ಟೊಮಿಸಾಕು ಕವಾಸಕಿ (Tomisaku Kawasaki) ಅವರಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ (blood vessels) ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಐದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಜ್ವರ, ದದ್ದುಗಳು (rashes), ಊದಿಕೊಂಡ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು (lymph nodes), ಕೆಂಪು ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಿನ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಿಖರ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಜ್ಞರು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಅಥವಾ ಪರಿಸರ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
- ದ್ವಿ-ಹಂತದ ಕಾಯಿಲೆ (Biphasic illness): ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎರಡು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ (1-2 ವಾರಗಳು) ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಜ್ವರ, ದದ್ದು, ಕೆಂಪು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು (mucous membranes), ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಂಡ ಕೈಕಾಲುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ವಾರಗಳು 3-6) ಜ್ವರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಮಗುವಿನ ಚರ್ಮವು ಸುಲಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೀಲು ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
- ಪರಿಧಮನಿಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (Coronary involvement): ಉರಿಯೂತವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ (aneurysms) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ (acquired heart disease) ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
- ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಯಾವುದೇ ಒಂದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತಾರೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (echocardiography) ಮೂಲಕ ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (Standard treatment): ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ ಹೈ-ಡೋಸ್ intravenous immunoglobulin (IVIG) ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ (aspirin) ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ (aneurysms) ಅಪಾಯವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
Prednisolone ಪ್ರಯೋಗದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು
ಚೀನಾದ ಅಧ್ಯಯನವು 3,200 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೊಲೋನ್ನ (Prednisolone) ಮೌಖಿಕ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಪರಿಧಮನಿಯ-ಅಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿತ್ತು. Prednisolone ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (rescue therapy) ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಜ್ವರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು, ಆದರೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (aneurysms) ಮುಂದುವರೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲಿಲ್ಲ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುವಂತಿದ್ದವು.
ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಈ ಪ್ರಯೋಗವು IVIG ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ (aspirin) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಾಧಾರವಾಗಿ (cornerstone) ಉಳಿದಿವೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಉರಿಯೂತ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು (Steroids) ಕಾಯ್ದಿರಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು IVIG ಯ ತ್ವರಿತ ಆಡಳಿತವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.
ಮೂಲ: Medical Dialogues