వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది?
చైనాలో జరిగిన మల్టీసెంటర్ ట్రయల్ (multicentre trial), Kawasaki disease యొక్క ప్రామాణిక చికిత్సలకు (intravenous immunoglobulin మరియు aspirin) స్టెరాయిడ్ Prednisolone ను జోడించడం వలన కరోనరీ-ఆర్టరీ గాయాలు (coronary-artery lesions) తగ్గుతాయా అని పరిశోధించింది. ఏప్రిల్ 2026లో ప్రచురించబడిన ఫలితాలు ఒకటి మరియు మూడు నెలలలో కరోనరీ గాయాల సంభవం గణనీయంగా తగ్గలేదని తేలింది. అయితే, Prednisolone జ్వరం వ్యవధిని తగ్గించింది మరియు మంట (inflammation) మార్కర్లను తగ్గించింది. దీని వలన చాలా మంది రోగులకు సాధారణ స్టెరాయిడ్ల వాడకం అనవసరమని పరిశోధకులు నిర్ధారించారు.
నేపథ్యం
1967లో జపనీస్ పీడియాట్రిషియన్ టోమిసాకు కవాసకి (Tomisaku Kawasaki) ద్వారా మొదటిసారిగా వివరించబడిన Kawasaki disease అనేది రక్తనాళాల (blood vessels) తీవ్రమైన వాపు రుగ్మత. ఇది ప్రధానంగా ఐదు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు నిరంతర జ్వరం, దద్దుర్లు (rashes), వాపు శోషరస కణుపులు (lymph nodes), ఎర్రటి కళ్ళు మరియు నోరు మరియు గొంతు మంటను కలిగిస్తుంది. దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు, కానీ జన్యు సిద్ధత మరియు వైరల్ లేదా పర్యావరణ ట్రిగ్గర్ల కలయిక అని నిపుణులు అనుమానిస్తున్నారు.
క్లినికల్ ఫీచర్లు
- రెండు-దశల అనారోగ్యం (Biphasic illness): లక్షణాలు తరచుగా రెండు దశల్లో కనిపిస్తాయి. మొదటి దశ (1-2 వారాలు) అధిక జ్వరం, దద్దుర్లు, ఎర్రటి శ్లేష్మ పొరలు (mucous membranes), మరియు చేతులు, కాళ్ళ వాపు ఉంటాయి. రెండవ దశలో (వారాలు 3-6) జ్వరం తగ్గుతుంది కానీ పిల్లల చర్మం పొరలుగా ఊడిపోవడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు కీళ్ల నొప్పులు ఉండవచ్చు.
- కరోనరీ ప్రమేయం: వాపు కరోనరీ ధమనులను దెబ్బతీస్తుంది, ఇది అనూరిజమ్లకు (aneurysms) దారితీస్తుంది. పారిశ్రామిక దేశాలలో పిల్లలలో ఆర్జిత గుండె జబ్బులకు (acquired heart disease) ఇది ప్రధాన కారణం.
- రోగ నిర్ధారణ: ఒకే క్లినికల్ పరీక్ష లేదు. వైద్యులు కరోనరీ ధమనులను అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు మరియు ఎకోకార్డియోగ్రఫీ (echocardiography) ద్వారా మద్దతు ఇచ్చే క్లినికల్ ప్రమాణాలపై ఆధారపడతారు.
- ప్రామాణిక చికిత్స (Standard treatment): అనారోగ్యం వచ్చిన మొదటి 10 రోజులలో అధిక మోతాదు intravenous immunoglobulin (IVIG) మరియు ఆస్పిరిన్ (aspirin) ఇవ్వడం వలన మంట తగ్గుతుంది మరియు కరోనరీ అనూరిజమ్స్ (aneurysms) ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ప్రారంభ చికిత్సతో చాలా మంది పిల్లలు పూర్తిగా కోలుకుంటారు.
Prednisolone ట్రయల్ ఫలితాలు
చైనీస్ అధ్యయనం 3,200 మందికి పైగా పిల్లలను నమోదు చేసింది మరియు ప్రామాణిక చికిత్సను ప్రిడ్నిసోలోన్ (Prednisolone) తో పాటు ప్రామాణిక చికిత్సతో పోల్చింది. అనారోగ్యం ప్రారంభమైన ఒక నెల తర్వాత, కరోనరీ-ఆర్టరీ గాయాలు ఉన్న పిల్లల నిష్పత్తి రెండు సమూహాలలో దాదాపు సమానంగా ఉంది. Prednisolone రెస్క్యూ థెరపీ (rescue therapy) అవసరాన్ని ఒక మోస్తరుగా తగ్గించింది మరియు జ్వరం వ్యవధిని తగ్గించింది కానీ ఇప్పటికే ఉన్న అనూరిజమ్స్ (aneurysms) పురోగతిని నిరోధించలేదు. ముఖ్యంగా, తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు రెండు గ్రూపుల్లోనూ సమానంగా ఉన్నాయి.
చిక్కులు
ఈ ట్రయల్ IVIG మరియు ఆస్పిరిన్ (aspirin) చికిత్సకు మూలస్తంభంగా (cornerstone) కొనసాగుతున్నాయని నొక్కిచెప్పింది. ప్రామాణిక చికిత్స ఉన్నప్పటికీ వాపు కొనసాగే తీవ్రమైన కేసులకు మాత్రమే స్టెరాయిడ్లను (Steroids) కేటాయించవచ్చు. హృదయ సంబంధ సమస్యలను తగ్గించడానికి సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు IVIG యొక్క తక్షణ నిర్వహణ కీలకం.
మూలం: Medical Dialogues