செய்திகளில் ஏன்?
புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சை (immunotherapy) மருந்தான கீட்ருடாவின் (Keytruda) போலி குப்பிகளுக்கான (counterfeit vials) பரவலான கறுப்பு சந்தையை (black market) ஒரு புலனாய்வு அறிக்கை (investigative report) வெளிப்படுத்தியுள்ளது. இந்தியா மற்றும் மெக்சிகோ (Mexico) உட்படப் பல நாடுகளில் உள்ள மருத்துவமனைகள் மற்றும் நோயாளிகள், விலைகுறைந்த மருந்துகள் அல்லது உப்புநீரால் (saline) நிரப்பப்பட்ட போலி குப்பிகளை அறியாமல் வாங்கியுள்ளனர். உண்மையான கீட்ருடாவின் அதிக விலை, அவநம்பிக்கையான நோயாளிகளைக் கட்டுப்பாடற்ற சந்தைகளுக்கு (unregulated markets) விரட்டியுள்ளது, இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கிறது.
பின்னணி
கீட்ருடா என்பது பெம்பிரோலிசுமாப் (pembrolizumab) என்ற பிராண்ட் பெயராகும், இது மெர்க்கால் (Merck) உருவாக்கப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (monoclonal antibody) ஆகும். இது டி-செல்களில் (T-cells) உள்ள PD-1 ஏற்பியைத் தடுக்கும் நோயெதிர்ப்பு-சாவடி தடுப்பான்களின் (immune-checkpoint inhibitors) வகுப்பைச் சேர்ந்தது. பல புற்றுநோய் செல்கள் PD-L1 மற்றும் PD-L2 புரதங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை PD-1 உடன் பிணைக்கப்பட்டு நோயெதிர்ப்பு சக்தியை (immune response) நிறுத்துகின்றன. PD-1 ஐத் தடுப்பதன் மூலம், கட்டிக் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு கீட்ருடா உதவுகிறது.
விசாரணையின் கண்டுபிடிப்புகள்
- கள்ளச் சந்தையின் நோக்கம்: சர்வதேச புலனாய்வுப் பத்திரிகையாளர்கள் கூட்டமைப்பு (ICIJ) மற்றும் கூட்டாளர் ஊடகங்களைச் சேர்ந்த புலனாய்வாளர்கள், குற்றவியல் நெட்வொர்க்குகள் மருத்துவமனைகளில் இருந்து காலியான கீட்ருடா குப்பிகளைச் சேகரித்து, தொடர்பில்லாத மருந்துகள் அல்லது உமிழ்நீரை நிரப்பி, அவற்றை மீண்டும் மூடுவதைக் கண்டறிந்தனர். போலியான லேபிள்கள் மற்றும் பேக்கேஜிங் ஆகியவை அவற்றின் அசல் என்று கடத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- அதிக விலை மற்றும் விரக்தி: இந்தியாவில் ஒரு 100 மி.கி கீட்ருடா குப்பியின் விலை ₹1.5 லட்சத்திற்கும் மேலாகும். முழுச் செலவையும் தாங்க முடியாத நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தள்ளுபடி சப்ளையர்களைத் (discounted suppliers) தேடுகிறார்கள். ஒரு பதிவான வழக்கில், ஒரு குடும்பம் பல குப்பிகளைக் குறைந்த விலையில் வாங்கியது, பின்னர் அவை பொதுவான பூஞ்சை காளான் மருந்து (antifungal drug) இருப்பதைக் கண்டுபிடித்தது.
- சுகாதார அபாயங்கள்: மெக்சிகோவில் போலியான கீட்ருடாவைப் பெற்ற நோயாளி ஒருவர் இறந்துள்ளார். உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) 2019 முதல் போலி கீட்ருடாவின் டஜன் கணக்கான அறிக்கைகளைப் பதிவு செய்துள்ளது.
- நடவடிக்கைக்கான அழைப்புகள்: விநியோகச் சங்கிலிப் பாதுகாப்பை மேம்படுத்தவும், மருந்துகளின் விலைகளைக் குறைக்கவும், சாம்பல்-சந்தை (grey-market) மருந்துகளின் ஆபத்துகள் குறித்து நோயாளிகளுக்குக் கற்பிக்கவும் அரசுகளையும் உற்பத்தியாளர்களையும் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள் (Regulatory agencies) வர்த்தகத்தில் ஈடுபட்டுள்ள கிளினிக்குகள் மற்றும் மருந்தகங்களை விசாரித்து வருகின்றன.
கீட்ருடா பற்றி
- சிறிய-அல்லாத செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (non-small cell lung cancer), மெலனோமா (melanoma), தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் (cervical cancer) மற்றும் சில இரைப்பை குடல் வீரியம் (gastrointestinal malignancies) உள்ளிட்ட பல புற்றுநோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்க கீட்ருடா அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
- மருந்து நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் (intravenous infusion) மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு மூன்று அல்லது ஆறு வாரங்களுக்கும். சிகிச்சை காலம் புற்றுநோய் வகை மற்றும் பதிலைப் பொறுத்தது.
- பொதுவான பக்க விளைவுகள் சோர்வு, சொறி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதால், சில சமயங்களில் நுரையீரல், பெருங்குடல் (colon) மற்றும் தைராய்டு போன்ற உறுப்புகளின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
ஆதாரம்: ICIJ · Indian Express · Drugs.com