ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕೆ?
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ (immunotherapy) ಔಷಧವಾದ ಕೀಟ್ರುಡಾದ (Keytruda) ನಕಲಿ ಬಾಟಲುಗಳ (counterfeit vials) ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಪ್ಪು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯನ್ನು (black market) ತನಿಖಾ ವರದಿಯು (investigative report) ಬಯಲು ಮಾಡಿದೆ. ಭಾರತ ಮತ್ತು ಮೆಕ್ಸಿಕೋ (Mexico) ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಅರಿವಿಲ್ಲದೆ ಅಗ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಲವಣಯುಕ್ತ (saline) ನಕಲಿ ಬಾಟಲುಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅಸಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಯು ಹತಾಶ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗಳಿಗೆ (unregulated markets) ತಳ್ಳಿದೆ, ಪ್ರಾಣಾಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹಿನ್ನೆಲೆ
ಕೀಟ್ರುಡಾ ಎಂಬುದು ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್ನ (pembrolizumab) ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರು, ಇದು ಮರ್ಕ್ (Merck) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ (monoclonal antibody). ಇದು T-ಕೋಶಗಳ (T-cells) ಮೇಲಿನ PD-1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಇಮ್ಯೂನ್-ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ (immune-checkpoint inhibitors) ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ. ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು PD-L1 ಮತ್ತು PD-L2 ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ, ಅವು PD-1 ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು (immune response) ಆಫ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ. PD-1 ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ, ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ಕೀಟ್ರುಡಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ತನಿಖೆಯ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು
- ನಕಲಿ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ: ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕನ್ಸೋರ್ಟಿಯಂ ಆಫ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಟಿವ್ ಜರ್ನಲಿಸ್ಟ್ಸ್ (ICIJ) ಮತ್ತು ಪಾಲುದಾರ ಮಾಧ್ಯಮಗಳ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು, ಕ್ರಿಮಿನಲ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ಖಾಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾ ಬಾಟಲುಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ, ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಮರುಪೂರಣ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಮರು-ಸೀಲ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಅಸಲಿಯಾಗಿ ರವಾನಿಸಲು ನಕಲಿ ಲೇಬಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ಹತಾಶೆ: ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾದ ಒಂದು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಾಟಲಿಗೆ ₹1.5 ಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಿಯಾಯಿತಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು (discounted suppliers) ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ. ವರದಿಯಾದ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಕುಟುಂಬವೊಂದು ಕಡಿಮೆ ಬೆಲೆಗೆ ಹಲವಾರು ಬಾಟಲುಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಿ, ನಂತರ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ (antifungal drug) ಔಷಧವಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಂಡರು.
- ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳು: ನಕಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾವನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ ಮೆಕ್ಸಿಕೋದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿ ಮೃತಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು (WHO) 2019 ರಿಂದೀಚೆಗೆ ನಕಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾದ ಡಜನ್ಗಟ್ಟಲೆ ವರದಿಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದೆ.
- ಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ಕರೆ: ಪೂರೈಕೆ ಸರಪಳಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಗ್ರೇ-ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ (grey-market) ಔಷಧಿಗಳ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡಲು ತಜ್ಞರು ಸರ್ಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ತಯಾರಕರನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಾಪಾರದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಾಲಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಕ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು (Regulatory agencies) ತನಿಖೆ ಮಾಡುತ್ತಿವೆ.
ಕೀಟ್ರುಡಾ ಬಗ್ಗೆ
- ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (non-small cell lung cancer), ಮೆಲನೋಮ (melanoma), ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (cervical cancer) ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳು (gastrointestinal malignancies) ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕೀಟ್ರುಡಾ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.
- ಔಷಧವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ (intravenous infusion) ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರತಿ ಮೂರು ಅಥವಾ ಆರು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಆಯಾಸ, ದದ್ದು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ. ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದರಿಂದ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಕರುಳು (colon) ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ನಂತಹ ಅಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಮೂಲ: ICIJ · Indian Express · Drugs.com
