వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది?
ఖరీదైన క్యాన్సర్ ఇమ్యునోథెరపీ (immunotherapy) ఔషధమైన కీట్రుడా (Keytruda) యొక్క నకిలీ కుండీల (counterfeit vials) కోసం విస్తృతమైన బ్లాక్ మార్కెట్ను (black market) ఒక పరిశోధనాత్మక నివేదిక (investigative report) వెలికితీసింది. భారతదేశం మరియు మెక్సికో (Mexico) సహా పలు దేశాల్లోని ఆసుపత్రులు మరియు రోగులు తెలియకుండానే చవకైన మందులు లేదా సెలైన్తో (saline) నింపిన నకిలీ కుండీలను కొనుగోలు చేశారు. అసలైన కీట్రుడా యొక్క అధిక ధర నిరాశతో ఉన్న రోగులను నియంత్రణ లేని మార్కెట్ల (unregulated markets) వైపు నెట్టివేసింది, ప్రాణాలకు హాని కలిగిస్తుంది.
నేపథ్యం
కీట్రుడా అనేది పెంబ్రోలిజుమాబ్ (pembrolizumab) బ్రాండ్ పేరు, ఇది మెర్క్ (Merck) అభివృద్ధి చేసిన మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ (monoclonal antibody). ఇది T-కణాలపై (T-cells) PD-1 రిసెప్టర్ను నిరోధించే రోగనిరోధక-చెక్పాయింట్ నిరోధకాల (immune-checkpoint inhibitors) తరగతికి చెందినది. అనేక క్యాన్సర్ కణాలు PD-1కి కట్టుబడి ఉండే PD-L1 మరియు PD-L2 ప్రోటీన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను (immune response) స్విచ్ ఆఫ్ చేస్తాయి. PD-1 నిరోధించడం ద్వారా, కణితి కణాలను గుర్తించి దాడి చేయడానికి కీట్రుడా రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సహాయపడుతుంది.
విచారణలో తేలిన విషయాలు
- నకిలీ మార్కెట్ పరిధి: ఇంటర్నేషనల్ కన్సార్టియం ఆఫ్ ఇన్వెస్టిగేటివ్ జర్నలిస్ట్స్ (ICIJ) మరియు భాగస్వామి మీడియా పరిశోధకులు క్రిమినల్ నెట్వర్క్లు ఆసుపత్రుల నుండి ఖాళీ కీట్రుడా కుండీలను సేకరించి, వాటిని సంబంధం లేని మందులు లేదా సెలైన్తో రీఫిల్ చేసి, వాటిని రీసీల్ చేస్తారని కనుగొన్నారు. నకిలీ లేబుల్లు మరియు ప్యాకేజింగ్లను జెన్యూన్గా పంపడానికి ఉపయోగిస్తారు.
- అధిక ధర మరియు నిరాశ: భారతదేశంలో ఒకే 100 mg కీట్రుడా కుండీ ధర ₹1.5 లక్షల కంటే ఎక్కువ. పూర్తి ఖర్చును భరించలేని రోగులు తరచుగా రాయితీ సరఫరాదారుల (discounted suppliers) కోసం చూస్తారు. ఒక నివేదించబడిన కేసులో, ఒక కుటుంబం తగ్గింపు ధరతో అనేక వైల్స్ను కొనుగోలు చేసింది, అయితే వాటిలో సాధారణ యాంటీఫంగల్ డ్రగ్ (antifungal drug) ఉందని తర్వాత తెలుసుకుంది.
- ఆరోగ్య ప్రమాదాలు: మెక్సికోలో కనీసం ఒక రోగి నకిలీ కీట్రుడా పొందిన తర్వాత మరణించారు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) 2019 నుండి నకిలీ కీట్రుడాకు సంబంధించిన డజన్ల కొద్దీ నివేదికలను నమోదు చేసింది.
- చర్య కోసం కాల్స్: సరఫరా గొలుసు భద్రతను మెరుగుపరచడానికి, ఔషధ ధరలను తగ్గించడానికి మరియు గ్రే-మార్కెట్ (grey-market) ఔషధాల ప్రమాదాల గురించి రోగులకు అవగాహన కల్పించడానికి నిపుణులు ప్రభుత్వాలు మరియు తయారీదారులను కోరుతున్నారు. నియంత్రణ సంస్థలు (Regulatory agencies) వ్యాపారంలో ప్రమేయం ఉన్న క్లినిక్లు మరియు ఫార్మసీలపై దర్యాప్తు చేస్తున్నాయి.
కీట్రుడా గురించి
- నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (non-small cell lung cancer), మెలనోమా (melanoma), తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ (cervical cancer) మరియు కొన్ని జీర్ణశయాంతర ప్రాణాంతక వ్యాధులతో (gastrointestinal malignancies) సహా అనేక క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేయడానికి కీట్రుడా ఆమోదించబడింది.
- ఔషధం ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ (intravenous infusion) ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, తరచుగా ప్రతి మూడు లేదా ఆరు వారాలకు. చికిత్స వ్యవధి క్యాన్సర్ రకం మరియు ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో అలసట, దద్దుర్లు మరియు విరేచనాలు ఉన్నాయి. ఇది రోగనిరోధక శక్తిని ప్రేరేపిస్తుంది కాబట్టి, కొన్నిసార్లు ఇది ఊపిరితిత్తులు, పెద్దప్రేగు (colon) మరియు థైరాయిడ్ వంటి అవయవాల వాపుకు కారణమవుతుంది.
మూలం: ICIJ · Indian Express · Drugs.com