లింఫాటిక్ ఫైలేరియాసిస్: పశ్చిమ బెంగాల్ MDA డ్రైవ్ & 2030 లక్ష్యం

వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది?

నేపథ్యం

Lymphatic Filariasis అనేది దోమల ద్వారా వ్యాపించే పరాన్నజీవి (parasitic) వ్యాధి, దీని అత్యంత స్పష్టమైన దీర్ఘకాలిక ప్రభావం కారణంగా దీనిని సాధారణంగా ఏనుగు కాలు వ్యాధి (elephantiasis) అని పిలుస్తారు.

ఈ వ్యాధి శోషరస వ్యవస్థను (lymphatic system) దెబ్బతీస్తుంది, మరియు ఆ వ్యవస్థ శరీర ద్రవాలను సమతుల్యం చేస్తుంది మరియు రోగనిరోధక రక్షణకు మద్దతు ఇస్తుంది.

అంటువ్యాధి తరచుగా కనిపించే లక్షణాలు లేకుండా మొదలవుతుంది, మరియు తీవ్రమైన వాపు కనిపించడానికి ముందు సంవత్సరాల తరబడి నిశ్శబ్దంగా నష్టం జరగవచ్చు.

World Health Organization దీనిని నిర్లక్ష్యం చేయబడిన ఉష్ణమండల వ్యాధిగా (neglected tropical disease) వర్గీకరించింది. ఇది ప్రధానంగా ఉష్ణమండల మరియు ఉప-ఉష్ణమండల ప్రాంతాల్లోని పేద వర్గాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

దీనికి కారణమయ్యే పరాన్నజీవులు ఏవి?

దారం లాంటి మూడు గుండ్రని పురుగులు (roundworms) మనుషుల్లో Lymphatic Filariasis ని కలిగిస్తాయి.

• Wuchereria bancrofti ప్రపంచవ్యాప్తంగా 90 శాతం ఇన్‌ఫెక్షన్లకు కారణమవుతుంది.
• Brugia malayi మిగిలిన ఇన్‌ఫెక్షన్లకు కారణమవుతుంది.
• Brugia timori ఇండోనేషియాలోని పరిమిత ప్రాంతంలో కనిపిస్తుంది.

సంక్రమణ ఎలా వ్యాపిస్తుంది?

1. పెద్ద పురుగులు వ్యాధి సోకిన వ్యక్తి శోషరస నాళాలలో (lymphatic vessels) నివసిస్తాయి.
2. ఆడ పురుగులు microfilariae అని పిలువబడే చిన్న లార్వాలను రక్తంలోకి విడుదల చేస్తాయి.
3. ఆ వ్యక్తిని కుట్టినప్పుడు దోమ ఈ లార్వాలను గ్రహిస్తుంది.
4. లార్వాలు దోమ లోపల మరింత అభివృద్ధి చెందుతాయి.
5. తర్వాత కుట్టినప్పుడు వ్యాధి సోకిన లార్వాలు మరొక వ్యక్తి చర్మంపై నిక్షిప్తమవుతాయి.
6. లార్వాలు శరీరంలోకి ప్రవేశించి చివరకు శోషరస నాళాలకు చేరుకుంటాయి.

అంటువ్యాధిని ఏర్పరచడానికి సాధారణంగా దోమలు పదేపదే కుట్టడం అవసరం, మరియు సాధారణ సంబంధాల ద్వారా వ్యాధి వ్యాపించదు.

శరీరం లోపల ఏం జరుగుతుంది?

పెద్ద పురుగులు ఆరు నుండి ఎనిమిది సంవత్సరాల వరకు జీవించగలవు, మరియు వాటి ఉనికి వాపు మరియు శోషరస వ్యవస్థకు క్రమంగా నష్టం కలిగిస్తుంది.

సోకిన చాలా మంది వ్యక్తులు బయటికి ఎలాంటి లక్షణాలను చూపించరు, కానీ దాచిన నష్టం శోషరస పనితీరును మరియు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలను నెమ్మదిగా బలహీనపరుస్తుంది.

తరువాత ఈ వ్యాధి వల్ల పదేపదే జ్వరం మరియు బాధాకరమైన వాపు రావచ్చు, మరియు దీర్ఘకాలిక నష్టం శాశ్వత వాపు మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

ముఖ్యమైన దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు

• Lymphoedema: శోషరస ద్రవం సరిగ్గా పారుదల కాకపోవడం వల్ల స్థిరమైన వాపు వస్తుంది, సాధారణంగా కాలు లేదా చేతిలో.
• Elephantiasis: తీవ్రమైన lymphoedema వల్ల చర్మం గట్టిపడుతుంది మరియు శరీర భాగాలు చాలా పెద్దవిగా మారుతాయి.
• Hydrocele: వృషణాల (testes) చుట్టూ ద్రవం పేరుకుపోయి వృషణకోశం (scrotum) ఉబ్బుతుంది.
• ద్వితీయ అంటువ్యాధులు (Secondary infections): దెబ్బతిన్న చర్మం పదేపదే బ్యాక్టీరియా మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమవుతుంది.

ఆరోగ్యంగా ఉన్నట్లు కనిపించే వ్యక్తులకు మందు ఎందుకు ఇవ్వాలి?

వ్యాధి సోకిన చాలా మంది వ్యక్తులు లక్షణాలు లేకుండా microfilariae ని కలిగి ఉంటారు, మరియు దోమలు ఇప్పటికీ ఈ లార్వాలను గ్రహించి వ్యాప్తిని కొనసాగించగలవు.

Mass Drug Administration (MDA) స్థానికంగా (endemic) ఉన్న ప్రాంతంలోని అర్హులైన వ్యక్తులందరికీ చికిత్స అందిస్తుంది, మరియు ఇది కమ్యూనిటీ రక్తంలో microfilariae సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది.

పదేపదే వార్షిక రౌండ్ల ద్వారా ఇది ప్రసార చక్రాన్ని బలహీనపరుస్తుంది, కాబట్టి సమాజం అధికంగా పాల్గొనడం చాలా అవసరం.

భారతీయ కార్యక్రమాలు సాధారణంగా albendazole తో పాటు diethylcarbamazine ని ఉపయోగిస్తాయి, మరియు ఎంపిక చేయబడిన జిల్లాలు ivermectin, diethylcarbamazine మరియు albendazole లను కలిపి ఉపయోగిస్తాయి.

రెండేళ్లలోపు పిల్లలు, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తులను మినహాయించారు.

భారతదేశ నిర్మూలన ప్రయాణం

• భారతదేశం 2004 లో ఎండెమిక్ జిల్లాలలో దేశవ్యాప్తంగా Mass Drug Administration ని ప్రారంభించింది.
• డబుల్-డ్రగ్ విధానం 2007 నుండి విస్తరించబడింది.
• భారతదేశం 2018 లో ఎంపిక చేయబడిన జిల్లాలలో ట్రిపుల్-డ్రగ్ కాంబినేషన్‌ను ప్రవేశపెట్టింది.
• కేంద్ర ప్రభుత్వం ఇప్పుడు 2027 నాటికి జాతీయ నిర్మూలనను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
• పశ్చిమ బెంగాల్ తాజా రాష్ట్ర ప్రచారం 2030 లక్ష్యాన్ని పేర్కొంది.

ఈ తేదీలు వేర్వేరు ప్రోగ్రామ్ స్థాయిలను వివరిస్తాయి, మరియు జాతీయ లక్ష్యం మరియు రాష్ట్ర కార్యాచరణ లక్ష్యం ఒకేలా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.

నిర్మూలన (elimination) అంటే పూర్తిగా తొలగించడమా (eradication)?

కాదు. ప్రజారోగ్య సమస్యగా తొలగించడం అంటే అంటువ్యాధిని నిర్దిష్ట ప్రోగ్రామ్ పరిమితుల (thresholds) కంటే తక్కువ స్థాయికి తగ్గించడం.

పూర్తిగా తొలగించడం (Eradication) అంటే ప్రపంచవ్యాప్తంగా పరాన్నజీవి శాశ్వతంగా కనుమరుగవడం అని అర్థం, మరియు నిర్మూలన లక్ష్యాలను చేరుకున్న తర్వాత కూడా నిరంతర నిఘా అవసరం.

వైకల్యాన్ని ఎలా తగ్గించవచ్చు?

• రోగులు వాచిన కాళ్ళు లేదా చేతులను ప్రతిరోజూ జాగ్రత్తగా కడిగి ఆరబెట్టాలి.
• వ్యాయామం మరియు కాలు లేదా చేయి ఎత్తులో ఉంచడం శోషరస ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
• చర్మం దెబ్బతినడం మరియు ద్వితీయ ఇన్ఫెక్షన్లకు ముందస్తు చికిత్స అవసరం.
• శస్త్రచికిత్స తరచుగా Hydrocele ని సరిదిద్దగలదు.
• దోమల నియంత్రణ మరియు దోమ తెరలు అదనపు రక్షణ కల్పిస్తాయి.

ముగింపు

వ్యాప్తి కొనసాగుతున్నప్పుడు Lymphatic Filariasis దాగి ఉండవచ్చు. కాబట్టి పదేపదే కమ్యూనిటీ చికిత్స, దోమల నియంత్రణ మరియు జీవితకాల వైకల్య సంరక్షణ కలిసి పనిచేయాలి.