செய்திகளில் ஏன்?
இரத்த வங்கிகளில் Nucleic Acid Test (NAT) கட்டாயமாக்கப்பட வேண்டுமா என்பதை ஆராய இந்திய உச்ச நீதிமன்றம் ஒப்புக்கொண்டுள்ளது. பாதுகாப்பான இரத்தப் பரிசோதனை என்பது வாழ்வதற்கான அரசியலமைப்பு உரிமையின் ஒரு பகுதி என்று ஒரு NGO தாக்கல் செய்த பொதுநல மனு (public interest petition) வாதிடுகிறது. அசுத்தமான இரத்தமாற்றத்தால் குழந்தைகளுக்கு HIV தொற்று ஏற்பட்டதாக செய்திகள் வந்ததையடுத்து வழக்கு அவசரம் பெற்றது.
பின்னணி
NAT என்பது HIV, ஹெபடைடிஸ் பி (Hepatitis B) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி (Hepatitis C) போன்ற வைரஸ்களின் மரபணுப் பொருளைக் (DNA அல்லது RNA) கண்டறியும் ஒரு மூலக்கூறு கண்டறியும் நுட்பமாகும் (molecular diagnostic technique). வைரஸ் நியூக்ளிக் அமிலங்களை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், இது நோய்த்தொற்றுக்கும் கண்டறிதலுக்கும் இடையிலான "சாளர காலத்தை" (window period) குறைக்கிறது, இதன் மூலம் இரத்தமாற்றம் மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இந்தியாவில், பெரும்பாலான இரத்த வங்கிகள் தற்போது என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA) போன்ற செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளை நம்பியுள்ளன, அவை மலிவானவை ஆனால் ஆரம்பகால தொற்றுநோய்களின் போது உணர்திறன் குறைவானவை. நோயாளிகளைப் பாதுகாக்க, குறிப்பாக அடிக்கடி இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுபவர்களைப் பாதுகாக்க, கட்டாய NAT அவசியம் என்று அந்த மனு வாதிடுகிறது.
அரசியலமைப்பு பரிமாணம் மற்றும் வாழ்வதற்கான உரிமை
- அரசியலமைப்பின் பிரிவு 21: வாழ்வதற்கான உரிமை இந்திய நீதிமன்றங்களால் ஆரோக்கியம் மற்றும் மருத்துவப் பராமரிப்புக்கான உரிமையை உள்ளடக்கியதாக விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளது. பாதுகாப்பான இரத்தத்தை அணுகுவது இந்த உரிமையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும் என்று மனுதாரர்கள் வாதிடுகின்றனர்.
- உச்ச நீதிமன்றத்தின் பங்கு: தலைமை நீதிபதி தலைமையிலான அமர்வு, மாநிலங்கள் முழுவதும் NAT இன் செலவு-செயல்திறன் மற்றும் தற்போதைய தத்தெடுப்பு குறித்த தரவை வழங்குமாறு மனுதாரரைக் கேட்டுள்ளது. நாடு முழுவதும் NAT ஐ கட்டாயமாக்குவது ஏழை மாநிலங்களுக்கு தேவையற்ற நிதிச்சுமையை ஏற்படுத்துமா என்பதை நீதிமன்றம் மதிப்பீடு செய்து வருகிறது.
செலவு மற்றும் சாத்தியமான கவலைகள்
- நிதி பரிசீலனைகள்: NAT செலவுகள் குறைந்துவிட்டதாக மனுதாரர் கூறினாலும், அனைத்து மாநிலங்களும், குறிப்பாக சம்பளம் மற்றும் பயன்பாட்டு கட்டணங்களைச் செலுத்த சிரமப்படும் மாநிலங்கள், NAT க்கு தேவையான உபகரணங்கள் மற்றும் பயிற்சியை வாங்க முடியுமா என்று நீதிமன்றம் கேள்வி எழுப்பியது.
- செயலாக்கத் தரவு: தற்போது எந்தெந்த மருத்துவமனைகள் NAT ஐப் பயன்படுத்துகின்றன, அதைச் செயல்படுத்தும் இரத்த வங்கிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அது செயல்படும் மாநிலங்கள் ஆகியவற்றை விவரிக்கும் பிரமாணப் பத்திரத்தை தாக்கல் செய்ய மனுதாரருக்கு பெஞ்ச் உத்தரவிட்டுள்ளது. இது நாடு தழுவிய கட்டாயத்திற்கு முன் தரவு உந்துதல் அணுகுமுறையைக் குறிக்கிறது.
பொது சுகாதார சூழல் மற்றும் சமீபத்திய நிகழ்வுகள்
- தாலசீமியா நோயாளிகள்: தாலசீமியா (Thalassaemia) என்பது ஒரு மரபணு கோளாறு ஆகும், இதில் உடலால் போதுமான ஹீமோகுளோபினை உற்பத்தி செய்ய முடியாது, இதனால் வழக்கமான இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது. இந்தியாவில் அதிக சுமை கொண்ட தாலசீமியா நோயாளிகள் உள்ளனர், அவர்கள் குறிப்பாக அசுத்தமான இரத்தத்தால் தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
- அறிவிக்கப்பட்ட துயரங்கள்: மத்தியப் பிரதேசம் மற்றும் ஜார்கண்டில் குழந்தைகள் அசுத்தமான இரத்தத்தைப் பெற்ற பிறகு HIV யால் பாதிக்கப்பட்ட வழக்குகளை இந்த மனு மேற்கோள் காட்டுகிறது. இத்தகைய நிகழ்வுகள் தற்போதைய ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகளில் உள்ள குறைபாடுகளை எடுத்துக்காட்டுகின்றன மற்றும் கடுமையான தரநிலைகளுக்கான அழைப்புகளை வலுப்படுத்துகின்றன.
கொள்கை மற்றும் ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பு
- தற்போதுள்ள விதிமுறைகள்: இந்தியாவில் இரத்தப் பாதுகாப்பு மருந்துகள் மற்றும் அழகுசாதனச் சட்டம் (1940) மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் தேசிய இரத்தமாற்ற கவுன்சில் (NBTC) மற்றும் மாநில கவுன்சில்களால் கண்காணிக்கப்படுகிறது. கட்டாய ஸ்கிரீனிங்கில் தற்போது செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி HIV, ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் சி, மலேரியா மற்றும் சிபிலிஸ் ஆகியவற்றுக்கான சோதனைகள் அடங்கும்.
- உள்கட்டமைப்பு தேவைகள்: நாடு முழுவதும் NAT ஐ கட்டாயமாக்குவதற்கு உபகரணங்களில் மேம்படுத்தல்கள், பயிற்சி பெற்ற ஆய்வக பணியாளர்கள் மற்றும் கூடுதல் நிதி தேவைப்படும். சமத்துவத்தை உறுதிப்படுத்த, பொது மற்றும் தனியார் இரத்த வங்கிகள் முழுவதும் சீரான செயல்படுத்தல் அவசியம்.
முடிவுரை
இந்தியாவின் இரத்த வங்கிகள் முழுவதும் NAT ஐ அறிமுகப்படுத்துவது இரத்தமாற்றம் மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். எவ்வாறாயினும், உச்ச நீதிமன்றம் பொது சுகாதார நலன்களை நிதி சாத்தியக்கூறு மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள உள்கட்டமைப்புடன் சமநிலைப்படுத்த வேண்டும். தற்போதைய தத்தெடுப்பு, செலவுகள் மற்றும் மாநிலத் திறன் பற்றிய துல்லியமான தரவு, பாதுகாப்பான இரத்தமாற்றத்திற்கான தேசியத் தரமாக NAT மாற வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவும்.
ஆதாரம்: The Hindu
