ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕೆ?
ರಕ್ತ ಬ್ಯಾಂಕ್ಗಳಲ್ಲಿ Nucleic Acid Test (NAT) ಅನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಬೇಕೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಭಾರತದ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಒಪ್ಪಿಗೆ ನೀಡಿದೆ. ಎನ್ಜಿಒ (NGO) ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಅರ್ಜಿ (public interest petition), ಸುರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದ ತಪಾಸಣೆ ಸಾಂವಿಧಾನಿಕ ಬದುಕುವ ಹಕ್ಕಿನ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಾದಿಸಿದೆ. ಕಲುಷಿತ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು HIV ಗೆ ತುತ್ತಾಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ವರದಿಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಕರಣವು ತುರ್ತು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿತು.
ಹಿನ್ನೆಲೆ
NAT ಎನ್ನುವುದು ಆಣ್ವಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು (molecular diagnostic technique) ಇದು HIV, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ (Hepatitis B) ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ (Hepatitis C) ನಂತಹ ವೈರಸ್ಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು (DNA ಅಥವಾ RNA) ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೈರಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದು ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ "ವಿಂಡೋ ಅವಧಿಯನ್ನು" (window period) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆ ಮೂಲಕ ವರ್ಗಾವಣೆ-ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತ ಬ್ಯಾಂಕ್ಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಎಂಜೈಮ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಇಮ್ಯುನೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ (ELISA) ನಂತಹ ಸಿರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ, ಇವು ಅಗ್ಗವಾಗಿವೆ ಆದರೆ ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಕಡ್ಡಾಯ NAT ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಎಂದು ಅರ್ಜಿಯು ವಾದಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾಂವಿಧಾನಿಕ ಆಯಾಮ ಮತ್ತು ಬದುಕುವ ಹಕ್ಕು
- ಸಂವಿಧಾನದ 21ನೇ ವಿಧಿ: ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಹಕ್ಕನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಭಾರತೀಯ ನ್ಯಾಯಾಲಯಗಳು ಬದುಕುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ವಿಶಾಲವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಿದೆ. ಸುರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದ ಲಭ್ಯತೆಯು ಈ ಹಕ್ಕಿನ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಜಿದಾರರು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ.
- ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ನ ಪಾತ್ರ: ರಾಜ್ಯಗಳಾದ್ಯಂತ NAT ಯ ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಕುರಿತು ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುವಂತೆ ಮುಖ್ಯ ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿ ನೇತೃತ್ವದ ಪೀಠವು ಅರ್ಜಿದಾರರಿಗೆ ಕೇಳಿದೆ. ದೇಶಾದ್ಯಂತ NAT ಅನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಬಡ ರಾಜ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಅನಗತ್ಯ ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಿದೆ.
ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾಳಜಿಗಳು
- ಹಣಕಾಸಿನ ಪರಿಗಣನೆಗಳು: NAT ವೆಚ್ಚಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ಅರ್ಜಿದಾರರು ಹೇಳಿಕೊಂಡರೂ, ಎಲ್ಲಾ ರಾಜ್ಯಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೇತನಗಳು ಮತ್ತು ಯುಟಿಲಿಟಿ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಹೆಣಗಾಡುತ್ತಿರುವವರು NAT ಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ತರಬೇತಿಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ನ್ಯಾಯಾಲಯ ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದೆ.
- ಅನುಷ್ಠಾನದ ಡೇಟಾ: ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು NAT ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಅದನ್ನು ಜಾರಿಗೊಳಿಸುವ ರಕ್ತ ಬ್ಯಾಂಕ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಅದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ರಾಜ್ಯಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಅಫಿಡವಿಟ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಪೀಠವು ಅರ್ಜಿದಾರರಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದೆ. ಇದು ಯಾವುದೇ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಡೇಟಾ-ಚಾಲಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಂದರ್ಭ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಘಟನೆಗಳು
- ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳು: ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ (Thalassaemia) ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಲುಷಿತ ರಕ್ತದಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ತುತ್ತಾಗುವ ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆ ಭಾರತದಲ್ಲಿದೆ.
- ವರದಿಯಾದ ದುರಂತಗಳು: ಮಧ್ಯಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಜಾರ್ಖಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳು ಕಲುಷಿತ ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಅರ್ಜಿಯು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದೆ. ಇಂತಹ ಘಟನೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಕರೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತವೆ.
ನೀತಿ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಚೌಕಟ್ಟು
- ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಿಯಮಗಳು: ಭಾರತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಡ್ರಗ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಆಕ್ಟ್ (1940) ನಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಕೌನ್ಸಿಲ್ (NBTC) ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ಮಂಡಳಿಗಳಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕಡ್ಡಾಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಿರೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು HIV, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ, ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
- ಮೂಲಸೌಕರ್ಯದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು: ದೇಶಾದ್ಯಂತ NAT ಅನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಲು ಉಪಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನವೀಕರಣಗಳು, ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನಿಧಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ರಕ್ತ ಬ್ಯಾಂಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಭಾರತದ ರಕ್ತ ಬ್ಯಾಂಕ್ಗಳಾದ್ಯಂತ NAT ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ವರ್ಗಾವಣೆ-ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಆರ್ಥಿಕ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಸ್ತುತ ದತ್ತು, ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಿಖರವಾದ ಡೇಟಾವು ಸುರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ NAT ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೂಲ: The Hindu