चर्चा में क्यों?
केंद्रीय राज्य मंत्री अनुप्रिया पटेल (Anupriya Patel) ने 21 सितंबर 2026 को नई दिल्ली (New Delhi) में सातवीं नेशनल फॉर्मूलरी ऑफ इंडिया (National Formulary of India) लॉन्च की। फॉर्मूलरी सुरक्षित और उचित तरीके से दवाओं का चयन, निर्धारण, वितरण और प्रशासन करने के लिए एक पेशेवर मार्गदर्शिका है। इसका अद्यतन संस्करण प्रिंट (print) और डिजिटल (digitally) रूप में उपलब्ध है, जो स्वास्थ्य कार्यक्रमों और नियामक संसाधनों के लिंक (links) के साथ संशोधित दवा की जानकारी लाता है। उसी कार्यक्रम में, सरकार ने अंग और ऊतक प्रत्यारोपण से जुड़ी सुरक्षा चिंताओं को कवर करने वाले भारत के एक बायोविजिलेंस (Biovigilance) कार्यक्रम की मंजूरी की घोषणा की। ये उपाय दो जुड़ी हुई जरूरतों को पूरा करते हैं: बेहतर उपचार निर्णय लेना और देखभाल के दौरान उभरने वाली समस्याओं से सीखना। नए कार्यक्रम की स्वीकृति अपने आप में यह स्थापित नहीं करती है कि हर रिपोर्टिंग (reporting) सुविधा पहले से ही चालू है।
एक फॉर्मूलरी यह जवाब देने में मदद करती है कि दवा का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए
नेशनल फॉर्मूलरी ऑफ इंडिया (National Formulary of India), या NFI, भारतीय फार्माकोपिया आयोग (Indian Pharmacopoeia Commission) (IPC) द्वारा प्रकाशित की जाती है। यह विशेषज्ञ-समीक्षित दवा की जानकारी को एक ऐसे रूप में लाता है जिसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अभ्यास में परामर्श कर सकते हैं। एक दवा बाजार में उपलब्ध हो सकती है लेकिन फिर भी किसी विशेष रोगी या स्थिति के लिए अनुपयुक्त हो सकती है। मार्गदर्शिका किसी चिकित्सीय एजेंट (agent) की पसंद को उसके उचित उपयोग से जोड़ने में मदद करती है, न कि इसे निर्धारित करने के लिए उपलब्धता को पर्याप्त औचित्य के रूप में मानने के।
एक फॉर्मूलरी को इस वादे के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए कि प्रत्येक सूचीबद्ध दवा हर सुविधा में मुफ्त में उपलब्ध कराई जाएगी। न ही यह किसी व्यक्ति विशेष के नैदानिक मूल्यांकन का विकल्प है। इसका मूल्य डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और नर्सों सहित पेशेवरों के लिए एक सामान्य संदर्भ के रूप में है। जानकारी निर्णय लेने में मदद करती है, न कि उन्हें अपने आप बनाती है। चिकित्सकों को अभी भी निदान, अन्य दवाओं, रोगी की विशेषताओं और उन परिस्थितियों पर विचार करना चाहिए जिनमें उपचार दिया जाएगा।
तर्कसंगत उपयोग कम दवाएं लेने से ज्यादा क्यों है
विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization) नैदानिक आवश्यकता, उचित खुराक, अवधि और लागत के उपचार से मेल खाने के संदर्भ में तर्कसंगत दवा उपयोग का वर्णन करता है। इसका उद्देश्य केवल बीमारी की परवाह किए बिना दवाओं की संख्या को कम करना नहीं है। यह अनावश्यक उपचार से बचने के लिए है जबकि यह सुनिश्चित करना है कि आवश्यक उपचार प्रभावी और प्रयोग करने योग्य है। एक अनुपयुक्त दवा, गलत अवधि या स्पष्ट निर्देश देखभाल को कमजोर कर सकते हैं। ऐसा तब भी हो सकता है जब उत्पाद स्वयं गुणवत्ता मानकों को पूरा करता हो।
उदाहरण के लिए, जहां यह इंगित नहीं किया गया है, वहां रोगाणुरोधी निर्धारित करना एक रोगी को इच्छित लाभ के बिना लागत और संभावित नुकसान के संपर्क में लाता है। तर्कसंगत उपयोग रोगी की जरूरतों और चयनित उपचार के बीच ऐसे परिहार्य बेमेल को संबोधित करता है। बेहतर संदर्भ सामग्री मदद करती है, लेकिन पेशेवर प्रशिक्षण और संचार भी मायने रखता है। मरीजों को ऐसे निर्देशों की आवश्यकता होती है जिनका वे पालन कर सकें, और स्वास्थ्य देखभाल टीमों को ऐसी प्रणालियों की आवश्यकता होती है जो वास्तविक परामर्श के दौरान अद्यतन मार्गदर्शन को सुलभ बनाएं।
नए संस्करण में क्या शामिल है
सरकार की लॉन्च रिलीज़ (launch release) में 2026 के संस्करण में 34 अध्याय, 20 परिशिष्ट और 653 दवा प्रविष्टियों का वर्णन किया गया है। इनमें 42 फिक्स्ड-डोज़ (fixed-dose) संयोजन और 30 इम्यूनोलॉजिकल्स (immunologicals) शामिल हैं, जो ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से काम करती हैं। दोनों श्रेणियों को समग्र योग के भीतर शामिल किया गया है। एक फिक्स्ड-डोज़ (fixed-dose) संयोजन एक ही फॉर्मूलेशन (formulation) में एक से अधिक सक्रिय अवयवों को एक साथ लाता है। इसकी सुविधा इस बात पर विचार करने की आवश्यकता को दूर नहीं करती है कि क्या संयोजन और इसके अनुपात नैदानिक स्थिति के अनुरूप हैं।
यह संशोधन राष्ट्रीय आवश्यक दवाओं की सूची और राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ दवा मोनोग्राफ (monographs) को संरेखित करता है। एक मोनोग्राफ (monograph) एक व्यक्तिगत दवा या सूत्रीकरण का एक संरचित खाता है। डिजिटल (digital) संस्करण पाठकों को कार्यक्रम की जानकारी, टीकाकरण कार्यक्रम और सुरक्षित निपटान पर संसाधनों से भी जोड़ता है। ये कनेक्शन (connections) एक संदर्भ मार्गदर्शिका को व्यावहारिक निर्णयों की सेवा करने में मदद करते हैं, न कि व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली से अलग किए गए दवा नामों की एक स्थिर सूची बने रहने में।
एक नए संस्करण के साथ एक लंबे समय तक चलने वाला संदर्भ
पहली NFI 1960 में छपी, जिसके बाद 1966 और 1979 में संस्करण आए। स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2008 में IPC को नियमित प्रकाशन की जिम्मेदारी सौंपी; बाद के संस्करण 2011, 2016 और 2021 में आए। 2026 की रिलीज़ इसलिए एक स्थापित संदर्भ का अद्यतन है, न कि भारत के पहले प्रिस्क्राइबिंग गाइड (prescribing guide) का निर्माण। अद्यतन करना मायने रखता है क्योंकि उपलब्ध उपचार, सुरक्षा जानकारी और चिकित्सीय विकल्पों के बीच लाभ का संतुलन समय के साथ बदल सकता है।
एक नए संस्करण को अभी भी अपने इच्छित उपयोगकर्ताओं तक पहुंचने की आवश्यकता है। अस्पतालों और शिक्षण संस्थानों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कर्मचारी प्रासंगिक जानकारी पा सकें और समझ सकें कि इसे कैसे लागू किया जाए। डिजिटल (Digital) पहुंच कुछ वितरण बाधाओं को कम कर सकती है, लेकिन अकेले उपलब्धता दिनचर्या के उपयोग को साबित नहीं करती है। प्रशिक्षण, स्थानीय दवा नीतियां और प्रिस्क्राइबिंग प्रथाओं की समीक्षा महत्वपूर्ण बनी हुई है यदि अद्यतन जानकारी रोगी देखभाल को प्रभावित करती है।
संदिग्ध समस्याओं से लेकर उपयोगी सुरक्षा साक्ष्य तक
फार्माकोविजिलेंस (Pharmacovigilance) का अर्थ है दवा से संबंधित नुकसान और अन्य सुरक्षा समस्याओं का पता लगाना, उनका आकलन करना और उन्हें रोकना। किसी संदिग्ध प्रतिक्रिया का निश्चित रूप से स्थापित होने से पहले ही रिपोर्ट किया जा सकता है। यह आवश्यक है क्योंकि एक अलग चिकित्सक एक बड़े पैटर्न (pattern) का केवल एक हिस्सा देख सकता है। हालांकि, उपचार के बाद होने वाली घटना स्वचालित रूप से इसके कारण नहीं होती है। मूल्यांकन में समय, अन्य बीमारियों, अन्य दवाओं पर विचार करना चाहिए और क्या इसी तरह के अवलोकन फिर से होते हैं।
नया स्वीकृत बायोविजिलेंस (biovigilance) अंग और ऊतक प्रत्यारोपण में उपयोग की जाने वाली दवाओं और जैविक उत्पादों से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं पर ध्यान आकर्षित करता है। IPC दाताओं और प्राप्तकर्ताओं को प्रशासित उत्पादों को कवर करने वाले काम का नेतृत्व करेगा। यह मौजूदा चिकित्सा और चिकित्सा उपकरण निगरानी के साथ बैठता है। भेद मायने रखता है क्योंकि प्रत्यारोपण से संबंधित समस्या में कोई उत्पाद, कोई प्रक्रिया या रोगी की स्थिति शामिल हो सकती है। रिपोर्ट एकत्र करना जांच की शुरुआत है, जो हुआ उसे निर्धारित करने का विकल्प नहीं है।
निष्कर्ष
फॉर्मूलरी (formulary) और सुरक्षा कार्यक्रम एक ही जिम्मेदारी के विभिन्न चरणों को संबोधित करते हैं: उपचार को अच्छी तरह से चुनना और इसके वास्तविक दुनिया के प्रभावों से सीखना। 2026 लॉन्च अद्यतन मार्गदर्शन और निगरानी का एक स्वीकृत विस्तार प्रदान करता है। इसकी व्यावहारिक सफलता व्यावसायिक उपयोग, सुलभ रिपोर्टिंग (reporting) और सावधानीपूर्वक मूल्यांकन पर निर्भर करती है जो संदिग्ध समस्याओं को देखभाल में विश्वसनीय सुधार में बदल देती है।