செய்திகளில் ஏன்?
மத்திய இணையமைச்சர் அனுப்ரியா படேல் (Anupriya Patel) செப்டம்பர் 21, 2026 அன்று புது தில்லியில் (New Delhi) நேஷனல் ஃபார்முலரி ஆஃப் இந்தியாவின் (National Formulary of India) ஏழாவது பதிப்பை வெளியிட்டார். ஃபார்முலரி என்பது மருந்துகளை பாதுகாப்பாகவும் பொருத்தமானதாகவும் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், பரிந்துரைப்பதற்கும், விநியோகிப்பதற்கும் மற்றும் நிர்வகிப்பதற்கும் ஒரு தொழில்முறை வழிகாட்டியாகும். இதன் புதுப்பிக்கப்பட்ட பதிப்பு அச்சிலும் டிஜிட்டல் முறையிலும் கிடைக்கிறது, திருத்தப்பட்ட மருத்துவத் தகவலை சுகாதாரத் திட்டங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை ஆதாரங்களுக்கான இணைப்புகளுடன் கொண்டு வருகிறது. அதே நிகழ்வில், உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் (tissue transplantation) தொடர்புடைய பாதுகாப்புக் கவலைகளை உள்ளடக்கிய பயோவிஜிலென்ஸ் புரோகிராம் ஆஃப் இந்தியாவின் (Biovigilance Programme of India) ஒப்புதலை அரசாங்கம் அறிவித்தது. இந்த நடவடிக்கைகள் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு தேவைகளை நிவர்த்தி செய்கின்றன: சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளை எடுப்பது மற்றும் கவனிப்பின் போது எழும் பிரச்சனைகளில் இருந்து கற்றுக்கொள்வது. புதிய திட்டத்தின் அங்கீகாரம், ஒவ்வொரு அறிக்கை வசதியும் ஏற்கனவே செயல்படுவதாக நிலைநிறுத்தவில்லை.
ஒரு மருந்து எப்படி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதற்கு ஒரு ஃபார்முலரி பதில் அளிக்க உதவுகிறது
நேஷனல் ஃபார்முலரி ஆஃப் இந்தியா, அல்லது சுருக்கமாக NFI, இந்தியன் பார்மகோபோயியா கமிஷனால் (Indian Pharmacopoeia Commission) (IPC) வெளியிடப்படுகிறது. நிபுணர்களால் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட மருந்துத் தகவல்களை சுகாதார நிபுணர்கள் நடைமுறையில் கலந்தாலோசிக்கக்கூடிய படிவமாக இது கொண்டு வருகிறது. ஒரு மருந்து சந்தையில் கிடைக்கலாம் ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு அல்லது சூழ்நிலைக்கு பொருந்தாது. ஒரு சிகிச்சை முகவரின் தேர்வையும் அதைப் பரிந்துரைப்பதற்குப் போதுமான நியாயமாகக் கிடைப்பதைக் கருதுவதை விட அதன் பொருத்தமான பயன்பாட்டுடன் இணைக்க வழிகாட்டி உதவுகிறது.
பட்டியலிடப்பட்ட ஒவ்வொரு மருந்தும் ஒவ்வொரு வசதியிலும் இலவசமாக வழங்கப்படும் என்ற வாக்குறுதியுடன் ஒரு ஃபார்முலரி குழப்பப்படக்கூடாது. அல்லது தனிப்பட்ட நோயாளியின் மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்கு இது மாற்றாகாது. மருத்துவர்கள், மருந்தாளுநர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் உள்ளிட்ட நிபுணர்களுக்கான பொதுவான குறிப்பாக இதன் மதிப்பு உள்ளது. தகவல் முடிவுகளை தானாக எடுப்பதை விட அவர்களுக்கு ஆதரவளிக்கிறது. மருத்துவர்கள் இன்னும் நோயறிதல், பிற மருந்துகள், நோயாளி பண்புகள் மற்றும் சிகிச்சை வழங்கப்படும் சூழ்நிலைகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
பகுத்தறிவுப் பயன்பாடு என்பது ஏன் குறைவான மருந்துகளை உட்கொள்வதை விட அதிகம்
உலக சுகாதார நிறுவனம் (World Health Organization) மருத்துவத் தேவை, பொருத்தமான அளவு, கால அளவு மற்றும் செலவு ஆகியவற்றுக்கு சிகிச்சையைப் பொருத்துவது என பகுத்தறிவு மருத்துவப் பயன்பாட்டை விவரிக்கிறது. நோயைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பது மட்டும் குறிக்கோள் அல்ல. தேவையான சிகிச்சை பயனுள்ளதாகவும் பயன்படுத்தக்கூடியதாகவும் இருப்பதை உறுதி செய்யும் அதே வேளையில் தேவையற்ற சிகிச்சையை தவிர்ப்பதே இதன் நோக்கமாகும். பொருத்தமற்ற மருந்து, தவறான காலம் அல்லது தெளிவற்ற வழிமுறைகள் கவனிப்பைக் குறைக்கலாம். தயாரிப்பு தரநிலைகளை சந்தித்தாலும் இது நிகழலாம்.
உதாரணமாக, ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை குறிப்பிடப்படாத இடத்தில் பரிந்துரைப்பது, நோயாளிக்கு உத்தேசிக்கப்பட்ட பயன் இல்லாமல் செலவு மற்றும் சாத்தியமான தீங்கு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளிக்கும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கும் இடையிலான இத்தகைய தவிர்க்கக்கூடிய பொருத்தமின்மைகளை பகுத்தறிவுப் பயன்பாடு நிவர்த்தி செய்கிறது. சிறந்த குறிப்பு பொருள் உதவுகிறது, ஆனால் தொழில்முறை பயிற்சி மற்றும் தகவல்தொடர்பு ஆகியவையும் முக்கியம். நோயாளிகளுக்கு அவர்கள் பின்பற்றக்கூடிய அறிவுறுத்தல்கள் தேவை, மேலும் சுகாதாரக் குழுக்களுக்கு உண்மையான ஆலோசனைகளின் போது புதுப்பிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதலை அணுகக்கூடிய அமைப்புகள் தேவை.
புதிய பதிப்பில் என்ன உள்ளது
அரசாங்கத்தின் வெளியீட்டு வெளியீடு 2026 பதிப்பில் உள்ள 34 அத்தியாயங்கள், 20 பின்னிணைப்புகள் மற்றும் 653 மருந்து உள்ளீடுகளை விவரிக்கிறது. இதில் 42 நிலையான-டோஸ் சேர்க்கைகள் மற்றும் 30 இம்யூனாலஜிக்கல்கள் (immunologicals) அடங்கும், இவை நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் செயல்படும் மருந்துகள். இரண்டு வகைகளும் ஒட்டுமொத்த தொகையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு நிலையான-டோஸ் (fixed-dose) கலவையானது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை ஒரே கலவையில் ஒன்றாகக் கொண்டுவருகிறது. அதன் வசதி கலவை மற்றும் அதன் விகிதாச்சாரங்கள் மருத்துவ சூழ்நிலைக்கு பொருந்துமா என்பதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய அவசியத்தை நீக்காது.
இந்த திருத்தம் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் தேசிய பட்டியல் (National List of Essential Medicines) மற்றும் தேசிய சுகாதார திட்டங்களுடன் மருந்து மோனோகிராஃப்களை (monographs) சீரமைக்கிறது. ஒரு மோனோகிராஃப் என்பது ஒரு தனிப்பட்ட மருந்து அல்லது உருவாக்கத்தின் கட்டமைக்கப்பட்ட கணக்கு. டிஜிட்டல் பதிப்பானது வாசகர்களை நிரல் தகவல், நோய்த்தடுப்பு அட்டவணைகள் மற்றும் பாதுகாப்பான அகற்றல் பற்றிய ஆதாரங்களுடன் இணைக்கிறது. பரந்த சுகாதார அமைப்பிலிருந்து துண்டிக்கப்பட்ட மருந்துப் பெயர்களின் நிலையான பட்டியலாக இருப்பதை விட, நடைமுறை முடிவுகளுக்கு ஒரு குறிப்பு வழிகாட்டி சேவை செய்ய இந்த இணைப்புகள் உதவுகின்றன.
புதிய பதிப்பைக் கொண்ட நீண்ட கால குறிப்பு
முதல் NFI 1960 இல் தோன்றியது, அதைத் தொடர்ந்து 1966 மற்றும் 1979 இல் பதிப்புகள் வெளியிடப்பட்டன. 2008 இல் IPC-க்கு வழக்கமான வெளியீட்டு பொறுப்பை சுகாதார அமைச்சகம் வழங்கியது; அடுத்தடுத்த பதிப்புகள் 2011, 2016 மற்றும் 2021 இல் தோன்றின. 2026 வெளியீடு என்பது நிறுவப்பட்ட குறிப்பின் புதுப்பிப்பாகும், இது இந்தியாவின் முதல் பரிந்துரைக்கும் வழிகாட்டியின் உருவாக்கம் அல்ல. புதுப்பித்தல் முக்கியமானது, ஏனெனில் கிடைக்கும் சிகிச்சைகள், பாதுகாப்புத் தகவல் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு இடையிலான நன்மைகளின் இருப்பு ஆகியவை காலப்போக்கில் மாறக்கூடும்.
ஒரு புதிய பதிப்பு இன்னும் அதன் நோக்கம் கொண்ட பயனர்களைச் சென்றடைய வேண்டும். மருத்துவமனைகள் மற்றும் கற்பித்தல் நிறுவனங்கள், ஊழியர்கள் தொடர்புடைய தகவல்களைக் கண்டறிவதையும் அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதையும் உறுதிசெய்ய வேண்டும். டிஜிட்டல் அணுகல் சில விநியோகத் தடைகளைக் குறைக்கலாம், ஆனால் கிடைக்கும் தன்மை மட்டுமே வழக்கமான பயன்பாட்டை நிரூபிக்காது. புதுப்பிக்கப்பட்ட தகவல் நோயாளி பராமரிப்பில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதானால், பயிற்சி, உள்ளூர் மருத்துவக் கொள்கைகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கும் நடைமுறைகளின் ஆய்வு ஆகியவை முக்கியமானவை.
சந்தேகத்திற்கிடமான பிரச்சனைகளில் இருந்து பயனுள்ள பாதுகாப்பு சான்றுகள் வரை
பார்மகோவிஜிலென்ஸ் (Pharmacovigilance) என்பது மருந்து தொடர்பான தீங்குகள் மற்றும் பிற பாதுகாப்பு பிரச்சனைகளைக் கண்டறிதல், மதிப்பிடுதல் மற்றும் தடுப்பது. ஒரு சந்தேகத்திற்கிடமான எதிர்வினை அதன் காரணம் உறுதியாக நிறுவப்படுவதற்கு முன் தெரிவிக்கப்படலாம். இது அவசியம், ஏனென்றால் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவர் ஒரு பெரிய வடிவத்தின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே பார்க்க முடியும். இருப்பினும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் நிகழ்வு தானாகவே ஏற்படுவதில்லை. நேரம், பிற நோய்கள், பிற மருந்துகள் மற்றும் இதே போன்ற அவதானிப்புகள் திரும்பத் திரும்ப வருமா என்பதை மதிப்பீடு கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
புதிதாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயோவிஜிலென்ஸ் (biovigilance) முயற்சியானது உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மற்றும் உயிரியல் தயாரிப்புகளுடன் தொடர்புடைய பாதகமான நிகழ்வுகளுக்கு கவனத்தை நீட்டிக்கிறது. நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் பெறுநர்களுக்கு வழங்கப்படும் தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கிய பணியை ஐபிசி வழிநடத்துகிறது. இது தற்போதைய மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவ-சாதன கண்காணிப்புடன் அமர்ந்திருக்கிறது. வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான பிரச்சனையானது ஒரு தயாரிப்பு, ஒரு செயல்முறை அல்லது நோயாளியின் நிலையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். அறிக்கைகளைச் சேகரிப்பது விசாரணையின் தொடக்கமாகும், இது நடந்ததைத் தீர்மானிப்பதற்கான மாற்றீடல்ல.
முடிவுரை
ஃபார்முலரி மற்றும் பாதுகாப்பு திட்டங்கள் ஒரே பொறுப்பின் பல்வேறு கட்டங்களை நிவர்த்தி செய்கின்றன: சிகிச்சையை நன்றாகத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் அதன் நிஜ உலக விளைவுகளிலிருந்து கற்றுக்கொள்வது. 2026 வெளியீடு புதுப்பிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல் மற்றும் கண்காணிப்பின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட விரிவாக்கத்தை வழங்குகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான பிரச்சனைகளை பராமரிப்பில் நம்பகமான மேம்பாடுகளாக மாற்றும் தொழில்முறை பயன்பாடு, அணுகக்கூடிய அறிக்கை மற்றும் கவனமாக மதிப்பீடு ஆகியவற்றை அதன் நடைமுறை வெற்றி சார்ந்துள்ளது.