എന്തുകൊണ്ട് വാർത്തകളിൽ?
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയെ (WHO) നയിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള നാല് സ്ഥാനാർത്ഥികൾ 2026 ഒക്ടോബർ 11-ന് ബെർലിനിൽ വെച്ച് ഏജൻസിയുടെ ഭാവിയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്തു. ഒക്ടോബർ 11 മുതൽ 13 വരെ നടന്ന വേൾഡ് ഹെൽത്ത് സമ്മിറ്റിന്റെ ഭാഗമായിരുന്നു അവരുടെ പാനൽ. “പ്രതിസന്ധിയിൽ നിന്ന് അതിജീവനത്തിലേക്ക്: ആരോഗ്യത്തിനായുള്ള നവീകരണം” എന്നതായിരുന്നു ഇതിന്റെ പ്രമേയം. രോഗപ്രതിരോധം, ധനസഹായം, സ്ഥാപനപരമായ പരിഷ്കരണം, രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിലെ അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങൾ ഹെൽത്ത് പോളിസി വാച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. അന്താരാഷ്ട്ര ആരോഗ്യ സഹകരണത്തിന് വിശ്വസനീയമായ ശാസ്ത്രവും വിഭവങ്ങളും ദേശീയ സർക്കാരുകളുമായി ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുന്ന സ്ഥാപനങ്ങളും ആവശ്യമായതിനാൽ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്. 2027 മേയിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന നേതൃനിയമനത്തിന് മുമ്പ് മത്സരിക്കുന്ന മുൻഗണനകൾ പരിശോധിക്കാൻ ഈ ചർച്ച അവസരമൊരുക്കി. ഇതൊരു പൊതു വേദിയായിരുന്നു, അല്ലാതെ WHO-യുടെ നാമനിർദ്ദേശമോ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് യോഗമോ ആയിരുന്നില്ല. പ്രത്യേകം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പ്രക്രിയയ്ക്ക് കീഴിൽ സംഘടനയുടെ ഭരണസമിതികൾക്കാണ് ഔദ്യോഗിക തീരുമാനമെടുക്കാനുള്ള അധികാരം.
ഒരു സമ്മേളനം ഭരണസഭയല്ല
ആരോഗ്യ മുൻഗണനകൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി വേൾഡ് ഹെൽത്ത് സമ്മിറ്റ് ശാസ്ത്രം, സർക്കാർ, സിവിൽ സമൂഹം, സ്വകാര്യ മേഖല എന്നിവയെ ഒരുമിപ്പിക്കുന്നു. 2009-ൽ ഈ സംരംഭം സ്ഥാപിതമായതുമുതൽ ഇതിന്റെ ബെർലിൻ പരിപാടി നടന്നുവരുന്നു. ആ വിശാലമായ ഘടന പങ്കാളികൾക്ക് തെളിവുകളും നിർദ്ദേശങ്ങളും കൈമാറാനുള്ള അവസരങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഇത് സമ്മേളനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് WHO-യ്ക്കുള്ളിലെ സർക്കാരുകളുടെ വോട്ടവകാശം നൽകുന്നില്ല.
വേൾഡ് ഹെൽത്ത് അസംബ്ലി മറ്റൊരു സ്ഥാപനമാണ്. നയം നിർണ്ണയിക്കാനും ഡയറക്ടർ ജനറലിനെ നിയമിക്കാനും സാമ്പത്തിക കാര്യങ്ങളും പ്രോഗ്രാം ബജറ്റും മേൽനോട്ടം വഹിക്കാനും WHO അംഗരാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിനിധി സംഘങ്ങൾ അവിടെ യോഗം ചേരുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി സ്വിറ്റ്സർലൻഡിലെ ജനീവയിലാണ് ചേരുന്നത്. രണ്ട് പേരുകളും വേറിട്ടു നിർത്തേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ്: ബെർലിൻ ഉച്ചകോടിയിൽ നടത്തുന്ന ഒരു പ്രസ്താവന സ്വാഭാവികമായും ഹെൽത്ത് അസംബ്ലി അംഗീകരിച്ച ഒരു തീരുമാനമല്ല.
പൊതു ചർച്ച വെളിപ്പെടുത്തിയത്
ഹനാൻ അൽ-കുവാരി, മരിയ നെയ്റ, ബുദി ഗുനാദി സദികിൻ, ഗെവോർഗ് തമാമ്യാൻ എന്നിവരായിരുന്നു റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട പങ്കാളികൾ. സംഘാടകരുടെ മുൻകൂർ അറിയിപ്പിൽ അഞ്ച് സാധ്യതാ പങ്കാളികളുടെ പട്ടിക ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിലും യഥാർത്ഥ സെഷന്റെ വിവരണത്തിൽ നാല് പ്രഭാഷകരെ മാത്രമാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്. പരസ്യപ്പെടുത്തിയ പാനലും പങ്കെടുത്ത പാനലും വ്യത്യസ്ത രേഖകളാണ്. അവരുടെ പങ്കാളിത്തത്തെ WHO-യുടെ ഔദ്യോഗികമായി നാമനിർദ്ദേശം ചെയ്യപ്പെട്ട സ്ഥാനാർത്ഥികളുടെ അന്തിമ പട്ടികയുമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്.
സ്ഥാപനപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിൽ അൽ-കുവാരി നൽകിയ ഊന്നലും ആരോഗ്യകരമായ ചുറ്റുപാടുകളിലൂടെ രോഗം തടയുന്നതിൽ നെയ്റ നൽകിയ ശ്രദ്ധയും ഹെൽത്ത് പോളിസി വാച്ച് വിവരിച്ചു. സദികിൻ ശാസ്ത്രീയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനും ധനസഹായത്തിനും ഊന്നൽ നൽകിയപ്പോൾ തമാമ്യാൻ രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾക്കും പ്രായോഗിക സഹായത്തിനും പ്രാധാന്യം നൽകി. ഇവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട പ്രചാരണ നിലപാടുകളാണ്, അല്ലാതെ WHO ഇതിനകം അംഗീകരിച്ച നയങ്ങളല്ല. നിർദ്ദിഷ്ട മാറ്റങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കി എന്നതിന്റെ തെളിവുകൾക്ക് പകരം പിന്നീടുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചോദ്യങ്ങളാണ് അവ നൽകുന്നത്.
ധനസഹായം ഒരു സ്ഥാപനത്തിന് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതിനെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്
WHO-യുടെ ധനസഹായത്തിൽ നിശ്ചയിക്കപ്പെട്ട വിഹിതങ്ങളും (assessed contributions) സ്വമേധയാ നൽകുന്ന വിഹിതങ്ങളും (voluntary contributions) ഉൾപ്പെടുന്നു. അംഗീകരിച്ച ക്രമീകരണങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ സർക്കാരുകൾ നൽകുന്ന അംഗത്വ തുകയാണ് നിശ്ചയിക്കപ്പെട്ട വിഹിതങ്ങൾ. വ്യത്യസ്ത നിബന്ധനകളോടെ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നും മറ്റ് പങ്കാളികളിൽ നിന്നുമാണ് സ്വമേധയാ നൽകുന്ന ഫണ്ടിംഗ് വരുന്നത്. ചില വിഹിതങ്ങൾ വഴക്കമുള്ളതാണ്; മറ്റുള്ളവ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ വലിയൊരു ആകെത്തുക എന്നത് അടുത്തതായി വരുന്ന ഏത് ആവശ്യത്തിലേക്കും ഓരോ ഡോളറും തിരിച്ചുവിടാൻ കഴിയുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.
ഒരു പരിഷ്കരണ ചർച്ചയിൽ പ്രവചനാതീതവും വഴക്കമുള്ളതുമായ ധനസഹായത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ഈ വ്യത്യാസം വിശദീകരിക്കുന്നു. ദാതാക്കളുടെ ശ്രദ്ധ കുറവ് ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ആവശ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, അതിന്റെ ഭരണസമിതികൾ അംഗീകരിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി ഒരു സ്ഥാപനത്തിന് വിഭവങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. അതേസമയം, പണം നൽകുന്നവർ തങ്ങളുടെ പണത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ ഉത്തരവാദിത്തം തേടുന്നു. 2030-ഓടെ നിശ്ചയിക്കപ്പെട്ട വിഹിതങ്ങൾ അടിസ്ഥാന ബജറ്റിന്റെ പകുതിയായി ഉയർത്തുക എന്ന അംഗരാജ്യങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യത്തെ WHO-യുടെ ഫണ്ടിംഗ് വിശദീകരണം തിരിച്ചറിയുന്നു. അതൊരു സാമ്പത്തിക ലക്ഷ്യമാണ്, അല്ലാതെ ആ വിഹിതം ഇതിനകം കൈവരിച്ചുവെന്ന അവകാശവാദമല്ല.
ഔദ്യോഗിക നിയമന പ്രക്രിയ
2026 ഏപ്രിൽ 24-ന് സ്ഥാനാർത്ഥികളെ നിർദ്ദേശിക്കാൻ WHO അംഗരാജ്യങ്ങളെ ക്ഷണിച്ചു, സെപ്റ്റംബർ 24 ആയിരുന്നു സമർപ്പിക്കാനുള്ള അവസാന തീയതി. ഈ വർഷത്തെ അവസാന റീജിയണൽ കമ്മിറ്റി യോഗത്തിന് ശേഷം നവംബർ തുടക്കത്തിൽ പേരുകളും നിർദ്ദേശങ്ങളും പരസ്യപ്പെടുത്തുമെന്ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സമയക്രമം വ്യക്തമാക്കി. അതിനുമുമ്പുള്ള പരസ്യമായ സ്ഥാനാർത്ഥിത്വ പ്രഖ്യാപനങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടലുകളും സെക്രട്ടേറിയറ്റിന്റെ ഔദ്യോഗിക പ്രസിദ്ധീകരണത്തിനോ തുടർന്നുള്ള പരിശോധനാ പ്രക്രിയയ്ക്കോ പകരമാകില്ല.
എക്സിക്യൂട്ടീവ് ബോർഡ് പ്രാഥമിക പരിശോധന നടത്തുകയും ഒരു ചുരുക്കപ്പട്ടിക തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 2027 ജനുവരിയിലെ സെഷനിൽ വേൾഡ് ഹെൽത്ത് അസംബ്ലിയുടെ പരിഗണനയ്ക്കായി മൂന്ന് സ്ഥാനാർത്ഥികളെ വരെ ഇത് നാമനിർദ്ദേശം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. തുടർന്ന് 2027 മേയിൽ അസംബ്ലി ഡയറക്ടർ ജനറലിനെ നിയമിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഒരു സമ്മേളന സദസ്സ് ഈ സ്ഥാപനപരമായ നടപടികളൊന്നും നിർവഹിക്കുന്നില്ല.
WHO-യുടെ മുഖ്യ സാങ്കേതിക, ഭരണ ഉദ്യോഗസ്ഥനാണ് ഡയറക്ടർ ജനറൽ. ഒരു തവണ പുനർനിയമനം അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് അഞ്ച് വർഷത്തേക്കാണ് നിയമനം. ടെഡ്രോസ് അധാനോം ഗെബ്രിയേസസ് 2022 ഓഗസ്റ്റ് 16-ന് തന്റെ രണ്ടാമത്തെ കാലാവധി ആരംഭിച്ചു, അത് 2027 ഓഗസ്റ്റ് 15-ന് അവസാനിക്കുന്നതായി WHO രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. അടുത്ത കാലാവധി 2027 ഓഗസ്റ്റ് 16-ന് ആരംഭിക്കാൻ നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഈ സമയക്രമം ഭാവിയിലെ ഒരു പിന്തുടർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അല്ലാതെ ഒക്ടോബറിലെ ഉച്ചകോടിയിൽ പൂർത്തിയായ ഒരു നേതൃമാറ്റമല്ല.
സഹകരണത്തിൽ ഒരു നേതാവിനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലുണ്ട്
സമ്മർദ്ദത്തിൻ കീഴിൽ ആരോഗ്യ സ്ഥാപനങ്ങൾ എങ്ങനെ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ഉച്ചകോടിയുടെ വിശാലമായ പരിപാടി. ടെഡ്രോസിന്റെ ഉദ്ഘാടന രാത്രിയിലെ പ്രസംഗത്തിൽ ഒരു വ്യക്തമായ ഉദാഹരണം വന്നു: ബെർലിനിലെ WHO ഹബ് ഫോർ പാൻഡെമിക് ആൻഡ് എപ്പിഡെമിക് ഇന്റലിജൻസ്. ആരോഗ്യ ഭീഷണികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുമുള്ള സഹകരണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി 2021 സെപ്റ്റംബറിലാണ് ഈ ഹബ് തുറന്നത്. ഉയർന്നുവരുന്ന ഓരോ അപകടവും ഒറ്റയ്ക്ക് ശ്രദ്ധിക്കാൻ ഒരു രാജ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിന് പകരം ഈ സംവിധാനം സംഘടനകൾക്കിടയിൽ വിവരങ്ങളെയും വൈദഗ്ധ്യത്തെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
പുതിയൊരു ആരോഗ്യ ഭീഷണി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കണ്ടെത്താനും മനസ്സിലാക്കാനും എല്ലാ രാജ്യങ്ങളെയും സഹായിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു തന്ത്രവും ആ പ്രസംഗം പരിചയപ്പെടുത്തി. അത് ഭാവിയിലെ ശേഷിക്കായുള്ള ഒരു അഭിലാഷമാണ്, അല്ലാതെ ലോകം ഇതിനകം ഒരു സാർവത്രിക ഏകദിന മാനദണ്ഡം പാലിക്കുന്നുവെന്ന കണ്ടെത്തലല്ല. പ്രാരംഭ വിവരങ്ങൾ അപ്പോഴും ഉചിതമായ വ്യാഖ്യാനത്തിലേക്കും പ്രവർത്തനത്തിലേക്കും നയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നേതൃത്വത്തിനും ഫണ്ടിംഗിനുമൊപ്പം സാങ്കേതിക ശൃംഖലകളും ദേശീയ ശേഷിയും എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനമാണെന്ന് ഈ ഉദാഹരണം കാണിക്കുന്നു.
വിശാലമായ ധാരണയിൽ നിന്ന് പ്രായോഗിക പരിഷ്കരണത്തിലേക്ക്
സഹകരണം കാര്യക്ഷമവും തെളിവുകളിൽ അധിഷ്ഠിതവും നീതിയുക്തവുമായിരിക്കണമെന്ന് പലർക്കും സമ്മതിക്കാനാകും. ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ എങ്ങനെ വീതിച്ചുനൽകുന്നു, ഏതൊക്കെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് പണം ലഭിക്കുന്നു, ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് കൂടുതൽ കഠിനമായ ചോദ്യങ്ങൾ. ആവർത്തനം ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഒരു നിർദ്ദേശം ആവർത്തിക്കപ്പെടുന്ന ജോലിയെയും അത് നിർവഹിക്കാൻ തുടർന്നും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള സ്ഥാപനത്തെയും തിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട്. അല്ലാത്തപക്ഷം, സംഘടനാപരമായ ഇരട്ടിപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നത് അനിവാര്യമായ ഒരു ദൗത്യത്തെ ആരും ശ്രദ്ധിക്കാതെ വിടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
അതിനാൽ ഇത്തരം തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുമ്പോഴാണ് നേതൃ ചർച്ച ഉപയോഗപ്രദമാകുന്നത്. സ്ഥാനാർത്ഥികളുടെ പ്രസ്താവനകളെ ഔദ്യോഗിക അധികാരം, ബജറ്റ് പരിമിതികൾ, രാജ്യങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാം. ഒരു പൊതു അവതരണത്തിന്റെ ആത്മവിശ്വാസത്തിലല്ല, മറിച്ച് തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളുടെ വ്യക്തതയിലും തുടർനടപടികളുടെ പ്രായോഗികതയിലുമാണ് അവയുടെ മൂല്യം കുടികൊള്ളുന്നത്.
ഉപസംഹാരം
2027-ലെ നിയമനത്തിന് മുമ്പ് WHO-യുടെ ഭാവിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവിധ ആശയങ്ങളെ ബെർലിൻ പാനൽ ഒരു പൊതു ചർച്ചയിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു. ഇത് അന്തിമ സ്ഥാനാർത്ഥികളെ നാമനിർദ്ദേശം ചെയ്യുകയോ ഡയറക്ടർ ജനറലിനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയോ പ്രഭാഷകരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുകയോ ചെയ്തില്ല. ആരോഗ്യ അതിജീവനശേഷി ശാസ്ത്രീയ സഹകരണം, ഉപയോഗപ്രദമായ വിവരങ്ങൾ, സുസ്ഥിര സ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഉച്ചകോടിയുടെ വിശാലമായ സന്ദേശം. ഔദ്യോഗിക സ്ഥാനാർത്ഥി പ്രക്രിയയും ആ സ്ഥാപനങ്ങൾ എങ്ങനെ കൂടുതൽ മികച്ചതായി പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് കാണിക്കാൻ പര്യാപ്തമായ വിശദമായ നിർദ്ദേശങ്ങളുമാണ് അടുത്ത പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ.