செய்திகளில் ஏன்?
வழக்கமான மேமோகிராம்கள் (Mammograms) மார்பக தமனி கால்சிஃபிகேஷன் (BAC) - மார்பக தமனிகளில் (arteries) உள்ள சிறிய கால்சியம் படிவுகளைக் கண்டறிய முடியும் என்று மருத்துவர்கள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர். இந்தப் படிவுகள் இப்போது இரத்த நாளங்களுக்கு (blood vessels) ஏற்படும் பாதிப்பின் அறிகுறிகளாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் இவை இருதய நோய் (cardiovascular disease) அபாயத்தைக் குறிக்கலாம். இந்தியாவிலும் வெளிநாட்டிலும், BAC ஐக் காட்டும் மேமோகிராம் மேலும் பல இதயப் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சையைத் தூண்டிய நிகழ்வுகள் வெளிவந்துள்ளன.
பின்னணி
மேமோகிராம் என்பது மார்பகத்தின் எக்ஸ்ரே (X-ray) ஆகும், இது புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் காண மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- ஸ்கிரீனிங் மேமோகிராம் (Screening mammogram): அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகளுக்காக ஆரோக்கியமான பெண்களைத் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப் பயன்படுகிறது.
- கண்டறியும் மேமோகிராம் (Diagnostic mammogram): ஒருவருக்கு கட்டி, வலி அல்லது முலைக்காம்பு வெளியேற்றம் போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும்போது இது செய்யப்படுகிறது. இது அசாதாரணங்களைத் தேடுகிறது, ஆனால் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியாது.
40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்கள் இரண்டு வருடங்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கிரீனிங் மேமோகிராம் செய்துகொள்ள வேண்டும் அல்லது அவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் முன்னதாகவே செய்துகொள்ள வேண்டும் என்று Indian Council of Medical Research பரிந்துரைக்கிறது.
மார்பக தமனி கால்சிஃபிகேஷன்கள் என்றால் என்ன?
மார்பக தமனி கால்சிஃபிகேஷன்கள் (Breast arterial calcifications) என்பது மார்பகத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளின் சுவர்களுக்குள் மேமோகிராமில் காணப்படும் சிறிய, வெள்ளை புள்ளிகள் ஆகும். அவை மார்பகப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை அல்ல மற்றும் அவற்றுக்கு மார்பக சிகிச்சை தேவையில்லை. மாறாக, அவை அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் (atherosclerosis) — இரத்த நாளங்களுக்குள் பிளேக் (plaque) உருவாக்கம் — இன் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மருத்துவர்கள் BAC ஐ இதய நோயின் எச்சரிக்கை அறிகுறியாகக் கருதத் தொடங்கியுள்ளனர்.
முக்கிய புள்ளிகள்
- மாற்று மார்க்கர் (Surrogate marker): வயதாகுதல், நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை BAC பிரதிபலிக்கிறது. இதய நோயைக் கண்டறிவதை விட முறையான வாஸ்குலர் வயதான (systemic vascular ageing) குறிகாட்டியாகவே அவை பார்க்கப்பட வேண்டும்.
- பரவல் (Prevalence): மேமோகிராபிக்கு உட்படுத்தப்படும் பெண்களில் 10-20 சதவீதம் பேருக்கு BAC இருப்பதாக இந்தியாவில் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 40-65 வயதுடைய பெண்களில் இது சுமார் 9-16 சதவீதத்தில் இருந்து 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் கிட்டத்தட்ட பாதியாக உயர்கிறது. மாதவிடாய் (menopause) நின்ற பிறகு மற்றும் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது.
- மருத்துவ தாக்கம்: BAC கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் இருதய மதிப்பீடு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை (உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு) அறிவுறுத்தலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில் மேமோகிராம் கண்டுபிடிப்பானது அமைதியான கரோனரி தமனி நோய் (silent coronary artery disease) மற்றும் மருந்துகள் அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஆரம்பத் தலையீட்டிற்கு வழிவகுத்தது.
- செயற்கை நுண்ணறிவின் பங்கு: ஆயிரக்கணக்கான மேமோகிராம்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் மற்றும் வழக்கமான ஆபத்து மாதிரிகளைப் போலவே துல்லியமாக முக்கிய இருதய நிகழ்வுகளை முன்னறிவிக்கும் AI கருவிகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உருவாக்கி வருகின்றனர். இந்த வழிமுறைகள் மனிதக் கண்கள் தவறவிடக்கூடிய நுட்பமான வாஸ்குலர் வடிவங்களைக் கண்டறிய முடியும், இது பெரிய அளவிலான ஸ்கிரீனிங்கை சாத்தியமாக்குகிறது. இருப்பினும், AI அடிப்படையிலான இடர் மதிப்பீடு மருத்துவத் தீர்ப்பை நிறைவு செய்ய வேண்டும், அதை மாற்றக்கூடாது என்று இருதயநோய் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.
முடிவுரை
மார்பகப் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு மேமோகிராபி தங்கத் தரமாக (gold standard) உள்ளது. இது மார்பக தமனிகளில் கால்சியம் படிவுகளை வெளிப்படுத்தும் என்ற அங்கீகாரம், பெண்களுக்கு அதே நேரத்தில் இதய நோய்க்கான பரிசோதனையை மேற்கொள்ள ஒரு புதிய வாய்ப்பை வழங்குகிறது. நோயறிதலைக் காட்டிலும் BAC ஐ ஆபத்துக் குறிகாட்டியாகப் புரிந்துகொள்வது, பெண்கள் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவர்களுக்கு தகுந்த பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
ஆதாரம்: The Times of India
