ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಿದೆ?
ಇತ್ತೀಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನವೀಕರಣಗಳು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ (cortisol) ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾದ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ (Cushing’s syndrome) ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಳಂಬವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ (diagnosis) ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ ಜಾಗೃತಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ.
ಹಿನ್ನೆಲೆ
ದೇಹವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದಾಗ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೋಲಿಸಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ (adrenal glands) ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಚಯಾಪಚಯ (metabolism), ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (immune responses) ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ತಮಾ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ (corticosteroid) ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಅಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಅಂತರ್ಜಾತವಾಗಿ (endogenously) ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗಬಹುದು.
ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು
- ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಸುತ್ತ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ (ಒಂದು "ಬೆಫಲೋ ಹಂಪ್" - "buffalo hump").
- ಸುಲಭವಾಗಿ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಉಂಟಾಗುವ ತೆಳುವಾದ, ದುರ್ಬಲವಾದ ಚರ್ಮ; ನಿಧಾನವಾಗಿ ಗಾಯ ಗುಣವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ, ತೊಡೆಗಳು ಅಥವಾ ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರಳೆ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಗುರುತುಗಳು (stretch marks).
- ಮೊಡವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಮುಖ ಅಥವಾ ದೇಹದ ಕೂದಲು, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ಅಥವಾ ಗೈರುಹಾಜರಾದ ಮುಟ್ಟಿನ ಅವಧಿಗಳು (menstrual periods), ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾಮಾಸಕ್ತಿ (libido) ಅಥವಾ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು.
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸವೆತವು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ಗೆ (osteoporosis) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
- ಆತಂಕ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಖಿನ್ನತೆ, ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಜ್ಞಾಪಕಶಕ್ತಿಯ ತೊಂದರೆಗಳಂತಹ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
ಕಾರಣಗಳು
- ಔಷಧಿ-ಸಂಬಂಧಿತ (ಬಾಹ್ಯ - exogenous): ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ (glucocorticoid) ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ (inflammatory) ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವೈದ್ಯರು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.
- ದೇಹ-ರಚಿತ (ಅಂತರ್ಜಾತ - endogenous): ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಅಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆ (ಕುಶಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ACTH) ನ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ (ಬಾಹ್ಯ) ಗೆಡ್ಡೆ ಸ್ರವಿಸುವ ACTH (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ) ಸಹ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ
- ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು: ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳು ತಪ್ಪಿತಸ್ಥರಾದಾಗ, ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು (healthcare providers) ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ.
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ (Radiation): ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು (surgical removal) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು.
- ಔಷಧಿಗಳು: ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಥವಾ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗಳು ಕಾರಣ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೋಲಿಸಮ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ಮುಂಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಆರೈಕೆಯು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಾಗೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಯಾರಾದರೂ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.
ಮೂಲ: The Hindu · Cleveland Clinic