వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది?
ఇటీవలి వైద్య నవీకరణలు కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ (Cushing’s syndrome) కు చికిత్స ఎంపికలను విస్తరించాయి, ఇది హార్మోన్ కార్టిసాల్ (cortisol) అధిక స్థాయిలకు ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం కావడం వల్ల వచ్చే హార్మోన్ల రుగ్మత. పరిస్థితి యొక్క సూక్ష్మ లక్షణాలు తరచుగా ఆలస్యమైన రోగ నిర్ధారణకు (diagnosis) దారితీస్తాయి కాబట్టి అవగాహన పెరుగుతోంది.
నేపథ్యం
శరీరం ఎక్కువ కాలం పాటు ఎక్కువ కార్టిసాల్ను ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ (దీనిని హైపర్కార్టిసోలిజం అని కూడా పిలుస్తారు) వస్తుంది. కార్టిసాల్ అడ్రినల్ గ్రంధుల (adrenal glands) ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు రక్తపోటు, జీవక్రియ (metabolism), రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలు (immune responses) మరియు ఒత్తిడికి శరీరం యొక్క ప్రతిచర్యను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. ఆస్తమా లేదా ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల వంటి పరిస్థితులకు సూచించిన కార్టికోస్టెరాయిడ్ (corticosteroid) మందుల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం వల్ల అధిక కార్టిసాల్ రావచ్చు లేదా పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ గ్రంధులలో క్యాన్సర్ కాని కణితి కారణంగా ఇది ఎండోజెనస్గా (endogenously) ఉత్పత్తి అవుతుంది.
సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
- బరువు పెరగడం, ముఖ్యంగా ఉదరం మరియు ముఖం చుట్టూ, మెడ వెనుక భాగంలో కొవ్వు నిల్వలు (ఒక "గేదె మూపురం" - "buffalo hump").
- సులభంగా గాయాలయ్యే పల్చని, పెళుసుగా ఉండే చర్మం; నెమ్మదిగా గాయం నయం కావడం మరియు ఉదరం, తొడలు లేదా చేతులపై ఊదా స్ట్రెచ్ మార్క్స్ (stretch marks).
- మొటిమలు మరియు ముఖం లేదా శరీర జుట్టు పెరగడం, మహిళల్లో సక్రమంగా లేని లేదా లేని రుతుక్రమం (menstrual periods), మరియు పురుషులలో తగ్గిన లిబిడో (libido) లేదా సంతానోత్పత్తి సమస్యలు.
- అధిక రక్తపోటు, అధిక రక్త చక్కెర మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మధుమేహం మరియు ఎముకల నష్టం బోలు ఎముకల వ్యాధికి (osteoporosis) దారితీస్తుంది.
- ఆందోళన, చిరాకు, నిరాశ, నిద్ర సమస్యలు మరియు జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు వంటి మానసిక స్థితి మార్పులు.
కారణాలు
- మందుల-సంబంధిత (బాహ్య - exogenous): గ్లూకోకార్టికాయిడ్ (glucocorticoid) మందుల దీర్ఘకాలిక వాడకం అత్యంత సాధారణ కారణం. దీర్ఘకాలిక తాపజనక (inflammatory) వ్యాధులకు చికిత్స చేయడానికి వైద్యులు కార్టికోస్టెరాయిడ్లను సూచించవచ్చు, అయితే ఎక్కువ కాలం అధిక మోతాదులు కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ను ప్రేరేపిస్తాయి.
- శరీరం ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యేది (అంతర్గత - endogenous): పిట్యూటరీ గ్రంధి (కుషింగ్స్ వ్యాధి) లోని క్యాన్సర్ కాని కణితి అడ్రినోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH) యొక్క అధిక ఉత్పత్తికి కారణమవుతుంది, ఇది అదనపు కార్టిసాల్ను విడుదల చేయడానికి అడ్రినల్లను ప్రేరేపిస్తుంది. అరుదుగా, అడ్రినల్ గ్రంధులలో కణితి లేదా ఎక్టోపిక్ (బాహ్య) కణితి స్రవించే ACTH (తరచుగా ఊపిరితిత్తులలో) కూడా కారణం కావచ్చు.
చికిత్స మరియు నిర్వహణ
- మందులను సర్దుబాటు చేయడం: స్టెరాయిడ్ మందులు నేరస్థులుగా ఉన్నప్పుడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు (healthcare providers) క్రమంగా మోతాదును తగ్గిస్తారు లేదా దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ప్రత్యామ్నాయానికి మారుస్తారు.
- శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ (Radiation): పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ గ్రంధులలో కణితి సిండ్రోమ్కు కారణమైతే, శస్త్రచికిత్స తొలగింపు (surgical removal) సాధారణంగా మొదటి-లైన్ చికిత్స. శస్త్రచికిత్స ద్వారా కణితి మొత్తాన్ని తొలగించలేకపోతే రేడియేషన్ థెరపీ అనుసరించవచ్చు.
- మందులు: కొన్ని సందర్భాల్లో, కార్టిసాల్ ఉత్పత్తిని నిరోధించే లేదా దాని ప్రభావాలను నిరోధించే మందులను వైద్యులు సూచిస్తారు. చికిత్స ప్రణాళికలు కారణం మరియు రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
ముగింపు
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ చాలా అరుదు అయినప్పటికీ, చికిత్స చేయని హైపర్కార్టిసోలిజం ప్రాణాపాయం కలిగించవచ్చు. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు నిపుణుల సంరక్షణ ఫలితాలను నాటకీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి. దీర్ఘకాలిక స్టెరాయిడ్లు తీసుకునే వారు వైద్య పర్యవేక్షణలో అలా చేయాలి మరియు పై లక్షణాలను ఎదుర్కొంటున్న ఎవరైనా హార్మోన్ స్థాయిలను అంచనా వేయడానికి వైద్య సలహా తీసుకోవాలి.
మూలం: The Hindu · Cleveland Clinic
