செய்திகளில் ஏன்?
சமீபத்திய மருத்துவ மேம்பாடுகள் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் (Cushing’s syndrome) எனப்படும் ஹார்மோன் கோளாறுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களை விரிவுபடுத்தியுள்ளன. இது கார்டிசோல் (cortisol) ஹார்மோனின் அதிக அளவுகளுக்கு நீண்டகாலம் வெளிப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையின் நுட்பமான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தாமதமான நோயறிதலுக்கு (diagnosis) வழிவகுப்பதால் விழிப்புணர்வு வளர்ந்து வருகிறது.
பின்னணி
உடல் நீண்ட காலத்திற்கு அதிக கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்யும் போது குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் (ஹைபர்கார்டிசோலிசம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்படுகிறது. கார்டிசோல் அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் (adrenal glands) உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம், வளர்சிதை மாற்றம் (metabolism), நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் (immune responses) மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்த உதவுகிறது. ஆஸ்துமா அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் போன்ற நிலைமைகளுக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு (corticosteroid) மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டால் அதிக கார்டிசோல் ஏற்படலாம் அல்லது பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள புற்றுநோயற்ற கட்டி காரணமாக இது உள்ளார்ந்த முறையில் (endogenously) உற்பத்தி செய்யப்படலாம்.
அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்கள்
- எடை அதிகரிப்பு, குறிப்பாக வயிறு மற்றும் முகத்தை சுற்றி, கழுத்தின் பின்புறத்தில் கொழுப்பு படிவுகள் (ஒரு "எருமை திமில்" - "buffalo hump").
- எளிதில் காயமடையும் மெல்லிய, பலவீனமான தோல்; மெதுவாக காயங்கள் ஆறுதல் மற்றும் வயிறு, தொடைகள் அல்லது கைகளில் ஊதா நிற প্রসারিত மதிப்பெண்கள் (stretch marks).
- முகப்பரு மற்றும் முகம் அல்லது உடலில் முடி அதிகரித்தல், பெண்களில் ஒழுங்கற்ற அல்லது இல்லாத மாதவிடாய் சுழற்சிகள் (menstrual periods), மற்றும் ஆண்களில் குறைக்கப்பட்ட ஆண்மை (libido) அல்லது கருவுறுதல் பிரச்சினைகள்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக இரத்த சர்க்கரை மற்றும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு மற்றும் எலும்பு இழப்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு (osteoporosis) வழிவகுக்கிறது.
- பதட்டம், எரிச்சல், மனச்சோர்வு, தூக்கப் பிரச்சனைகள் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு போன்ற மனநிலை மாற்றங்கள்.
காரணங்கள்
- மருந்து தொடர்பானது (வெளிப்புற - exogenous): குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு (glucocorticoid) மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு மிகவும் பொதுவான காரணம். நாள்பட்ட அழற்சி (inflammatory) நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் நீண்ட கால அதிக அளவு குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோமைத் தூண்டும்.
- உடல் உருவாக்கம் (உள்ளார்ந்த - endogenous): பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள புற்றுநோயற்ற கட்டி (குஷிங் நோய்) அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் (ACTH) அதிகப்படியான உற்பத்தியை ஏற்படுத்தலாம், இது அட்ரீனல்களை அதிக கார்டிசோலை வெளியிட தூண்டுகிறது. அரிதாக, அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள ஒரு கட்டி அல்லது எக்டோபிக் (வெளிப்புற) கட்டி சுரக்கும் ACTH (பெரும்பாலும் நுரையீரலில்) காரணமாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை
- மருந்துகளை சரிசெய்தல்: ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் குற்றவாளியாக இருக்கும்போது, சுகாதார வழங்குநர்கள் (healthcare providers) படிப்படியாக அளவைக் குறைக்கிறார்கள் அல்லது நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் மாற்றீட்டிற்கு மாறுகிறார்கள்.
- அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு (Radiation): பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள கட்டி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தினால், அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே (surgical removal) வழக்கமாக முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகும். அறுவைசிகிச்சை மூலம் முழுக் கட்டியையும் அகற்ற முடியாவிட்டால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடரலாம்.
- மருந்துகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், கார்டிசோல் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் அல்லது அதன் விளைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். சிகிச்சை திட்டங்கள் காரணம் மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது.
முடிவுரை
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் அரிதானது என்றாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஹைபர்கார்டிசோலிசம் உயிருக்கு ஆபத்தானது. முன்கூட்டிய நோயறிதல் மற்றும் நிபுணர் கவனிப்பு ஆகியவை விளைவுகளை வியத்தகு முறையில் மேம்படுத்துகின்றன. நீண்ட கால ஸ்டீராய்டுகளை உட்கொள்பவர்கள் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் அதைச் செய்ய வேண்டும், மேலும் மேற்கண்ட அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் எவரும் ஹார்மோன் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.
ஆதாரம்: The Hindu · Cleveland Clinic