Why in news?
നാല് മുതൽ അറുപത് വയസ്സുവരെയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇന്ത്യ QDENGA അംഗീകരിച്ചു. ഡെങ്കിപ്പനിക്കെതിരെയുള്ള ഇന്ത്യയുടെ ആദ്യത്തെ അംഗീകൃത വാക്സിനാണിത്. ഡ്രഗ് കൺട്രോളർ ജനറൽ ഓഫ് ഇന്ത്യയാണ് വിപണി അംഗീകാരം നൽകിയത്. 2027 ആദ്യ പകുതിയോടെ ഇന്ത്യൻ വിതരണം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
Background
രോഗം ബാധിച്ച പെൺ Aedes aegypti കൊതുകുകളിലൂടെയാണ് പ്രധാനമായും ഡെങ്കിപ്പനി പടരുന്നത്, അതേസമയം Aedes albopictus ഒരു ചെറിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
ഈ കൊതുകുകൾ സാധാരണയായി പകൽ സമയത്ത് കടിക്കുകയും വെള്ളം നിറഞ്ഞ ചെറിയ പാത്രങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രജനനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശാസ്ത്രജ്ഞർ നാല് ഡെങ്കി വൈറസ് തരങ്ങളെ DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4 എന്നിങ്ങനെ ലേബൽ ചെയ്യുന്നു.
മിക്ക അണുബാധകളും മൃദുവായതോ നിശബ്ദമായതോ ആണ്, എന്നാൽ ഗുരുതരമായ ഡെങ്കിപ്പനി രക്തസ്രാവം, ഷോക്ക്, അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
Why can a later dengue infection become dangerous?
ഒരു അണുബാധ പ്രധാനമായും അതിന്റെ യഥാർത്ഥ വൈറസ് തരത്തിനെതിരെ ശാശ്വതമായ സംരക്ഷണം നൽകുന്നു.
മറ്റ് തരങ്ങൾക്കെതിരെയുള്ള സംരക്ഷണം ദുർബലമാണ്, ഇത് പിന്നീടുള്ള ചില അണുബാധകളെ കൂടുതൽ അപകടകരമാക്കുകയും വാക്സിൻ വികസനം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
What is QDENGA?
QDENGA എന്നത് ടകെഡയുടെ വാക്സിൻ ബ്രാൻഡാണ്, അതേസമയം അതിന്റെ ശാസ്ത്രീയ വികസന കോഡ് TAK-003 എന്നാണ്.
2024 മെയ് 10-ന്, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ പ്രീക്വാളിഫിക്കേഷൻ ലഭിക്കുന്ന രണ്ടാമത്തെ ഡെങ്കി വാക്സിനായി QDENGA മാറി.
QDENGA തത്സമയം-ദുർബലപ്പെടുത്തിയതാണ് (live-attenuated), അതായത് നിയന്ത്രിത പ്രതിരോധ പരിശീലനത്തിനായി ദുർബലമായ ജീവനുള്ള വൈറസുകൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
നാല് ഡെങ്കി വൈറസ് തരങ്ങളെയും ഒരുമിച്ച് ലക്ഷ്യമിടുന്നതിനാൽ ഇത് ടെട്രാവാലന്റ് ആണ്.
ദുർബലമായ DENV-2 നട്ടെല്ലിനുള്ളിൽ മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള ജനിതക ഘടകങ്ങളെ ഇത് സ്ഥാപിക്കുന്നു.
How will the vaccine be given in India?
- അംഗീകൃത പ്രായ വിഭാഗത്തിൽ നാല് മുതൽ അറുപത് വയസ്സ് വരെയുള്ളവർ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ഷെഡ്യൂളിൽ മൂന്ന് മാസത്തെ ഇടവേളയിലുള്ള രണ്ട് ഡോസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
- ഓരോ 0.5 മില്ലിലിറ്റർ ഡോസും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി അതായത് ചർമ്മത്തിന് താഴെയാണ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്.
- ഇന്ത്യയുടെ അംഗീകാരത്തിന് വാക്സിനേഷന് മുമ്പ് ഡെങ്കിപ്പനി പരിശോധന ആവശ്യമില്ല.
- ഒരാൾക്ക് മുമ്പ് ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നോക്കാതെ തന്നെ ഇത് വാക്സിനേഷൻ അനുവദിക്കുന്നു.
ന്യൂ ഡ്രഗ്സ് ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് റൂൾസ്, 2019 ലെ ഫോം CT-20 പ്രകാരമാണ് അംഗീകാരം ലഭിച്ചത്.
അപ്പോഴേക്കും നാൽപ്പത്തിമൂന്ന് രാജ്യങ്ങൾ വിവിധ ദേശീയ ഉപയോഗങ്ങൾക്കായി QDENGA അംഗീകരിച്ചിരുന്നു.
ലോകമെമ്പാടും 32 ദശലക്ഷത്തിലധികം ഡോസുകൾ വിതരണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
Do not confuse two decisions: നാല് മുതൽ അറുപത് വയസ്സ് വരെയുള്ളവർക്ക് വിപണി ഉപയോഗത്തിനായി ഇന്ത്യ അംഗീകാരം നൽകി. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പ്രധാനമായും ആറ് മുതൽ പതിനാറ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഡെങ്കിപ്പനി വ്യാപനം കൂടുതലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലാണ് ആ ശുപാർശ ബാധകമാകുന്നത്.
What did the major trial find?
പ്രധാന മൂന്നാം ഘട്ട പഠനത്തിൽ ഡെങ്കിപ്പനി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന ഏഷ്യൻ, ലാറ്റിനമേരിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിലായി 20,000-ത്തിലധികം കുട്ടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
തുടർന്നുള്ള പന്ത്രണ്ട് മാസങ്ങളിൽ സ്ഥിരീകരിച്ച ഡെങ്കിപ്പനിക്കെതിരെയുള്ള രണ്ട് ഡോസുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി 80.2 ശതമാനത്തിലെത്തി.
പതിനെട്ട് മാസമായപ്പോഴേക്കും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിലുള്ള ഫലപ്രാപ്തി 90.4 ശതമാനത്തിലെത്തി, ഇത് പൂർണ്ണമായ സംരക്ഷണത്തേക്കാൾ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
കൂടുതലായി നടന്ന ഒരു ഇന്ത്യൻ പഠനം നാല് മുതൽ അറുപത് വരെ പ്രായമുള്ള ആളുകൾക്കിടയിലെ സുരക്ഷയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളും പരിശോധിച്ചു.
How does regulatory approval differ from a public programme?
വിപണി അംഗീകാരം വിതരണം അനുവദിക്കുന്നുവെങ്കിലും ഇന്ത്യയുടെ പബ്ലിക് ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ പ്രോഗ്രാമിൽ QDENGA-യെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നില്ല.
പൊതു ഉപയോഗത്തിന് പ്രത്യേക തീരുമാനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, അതേസമയം സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ക്രമീകരണങ്ങളിലൂടെയാണ് പ്രാരംഭ ലഭ്യത പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്.
Important safety points
യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളിൽ നിന്നുള്ള അനുയോജ്യമായ ഉപദേശത്തിന് ശേഷം മാത്രമേ ആളുകൾ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാവൂ.
ഗർഭകാലം, മുലയൂട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ലായ്മ എന്നിവയുള്ള സമയങ്ങളിൽ ലൈവ് വാക്സിനുകൾക്ക് പ്രത്യേക ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്.
വാക്സിൻ നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടർ അംഗീകൃത ഇന്ത്യൻ ഉൽപ്പന്ന വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കണം.
നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം, ശരിയായ ജലാംശം നിലനിർത്തൽ, സമയബന്ധിതമായ വൈദ്യചികിത്സ എന്നിവയ്ക്ക് പകരമാകാൻ വാക്സിനേഷന് കഴിയില്ല.
Why mosquito control remains necessary
- കൂളറുകൾ, പാത്രങ്ങൾ, ടയറുകൾ, കണ്ടെയ്നറുകൾ എന്നിവയിൽ കെട്ടിക്കിടക്കുന്ന വെള്ളം ആളുകൾ നീക്കം ചെയ്യണം.
- വെള്ളം സംഭരിക്കുന്ന പാത്രങ്ങൾ മൂടിവയ്ക്കുകയും കൃത്യമായി വൃത്തിയാക്കുകയും വേണം.
- റിപ്പല്ലന്റുകൾ, സ്ക്രീനുകൾ, സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ പകൽ സമയത്ത് കടിക്കുന്ന കൊതുകുകളുമായുള്ള സമ്പർക്കം കുറയ്ക്കുന്നു.
- പ്രാദേശികമായുള്ള രോഗവ്യാപനം കണ്ടെത്താനും പെട്ടെന്നുള്ള നിയന്ത്രണ നടപടികൾ സംഘടിപ്പിക്കാനും നിരീക്ഷണം അധികാരികളെ സഹായിക്കുന്നു.
Prelims focus: ഡെങ്കിപ്പനിക്ക് നാല് തരങ്ങളുണ്ട്, അതേസമയം QDENGA ടെട്രാവാലന്റും ലൈവ്-അറ്റെനുവേറ്റഡും ആണ്. ഇതിന്റെ അംഗീകൃത രണ്ട്-ഡോസ് ഷെഡ്യൂൾ മൂന്ന് മാസത്തെ ഇടവേള ഉപയോഗിക്കുന്നു.
Conclusion
ഇന്ത്യയിലെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ ഭാരത്തിനെതിരെ QDENGA ഒരു പ്രധാന പ്രതിരോധ ഉപകരണം ചേർക്കുന്നു.
ഇതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾക്കൊപ്പം കൊതുക് നിയന്ത്രണം, നിരീക്ഷണം, സമയബന്ധിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിചരണം എന്നിവ ഇപ്പോഴും ഉണ്ടായിരിക്കണം.