Why in news?
நான்கு முதல் அறுபது வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கான QDENGA-க்கு இந்தியா ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. டெங்குவுக்கு எதிராக இந்தியாவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் தடுப்பூசி இதுவாகும். இந்திய மருந்துக் கட்டுப்பாட்டு ஜெனரல் (Drug Controller General of India) சந்தை அங்கீகாரத்தை வழங்கினார். 2027 முதல் பாதியில் இந்திய விநியோகம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
Background
டெங்கு முக்கியமாக நோய்த்தொற்றுள்ள பெண் Aedes aegypti கொசுக்கள் மூலம் பரவுகிறது, அதேசமயம் Aedes albopictus சிறிய பங்கு வகிக்கிறது.
இந்தக் கொசுக்கள் பொதுவாகப் பகல் நேரங்களில் கடிக்கும் மற்றும் நீர் நிறைந்த சிறிய கொள்கலன்களில் இனப்பெருக்கம் செய்யும்.
விஞ்ஞானிகள் நான்கு டெங்கு வைரஸ் வகைகளை DENV-1, DENV-2, DENV-3 மற்றும் DENV-4 என்று வகைப்படுத்துகின்றனர்.
பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகள் லேசானவை அல்லது அமைதியானவை, ஆனால் கடுமையான டெங்கு இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சி மற்றும் உறுப்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
Why can a later dengue infection become dangerous?
ஒரு நோய்த்தொற்று முக்கியமாக அதன் அசல் வைரஸ் வகைக்கு எதிராக நீடித்த பாதுகாப்பை அளிக்கிறது.
பிற வகைகளுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு பலவீனமாக உள்ளது, இது பின்னர் ஏற்படும் சில நோய்த்தொற்றுகளை மிகவும் ஆபத்தானதாக்குகிறது மற்றும் தடுப்பூசி உருவாக்கத்தைக் கடினமாக்குகிறது.
What is QDENGA?
QDENGA என்பது டகேடா-வின் (Takeda) தடுப்பூசி பிராண்ட் ஆகும், அதேசமயம் அதன் அறிவியல் மேம்பாட்டுக் குறியீடு TAK-003 ஆகும்.
10 மே 2024 அன்று, உலக சுகாதார அமைப்பின் முன் தகுதியைப் பெற்ற இரண்டாவது டெங்கு தடுப்பூசியாக QDENGA உருவானது.
QDENGA என்பது லைவ்-அட்டென்யூட்டட் (live-attenuated) ஆகும், அதாவது இது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோயெதிர்ப்புப் பயிற்சிக்காக பலவீனமடைந்த உயிருள்ள வைரஸ்களைக் கொண்டுள்ளது.
நான்கு டெங்கு வைரஸ் வகைகளையும் ஒன்றாக இலக்காகக் கொண்டுள்ளதால் இது டெட்ராவலன்ட் (tetravalent) ஆகும்.
இது பலவீனமான DENV-2 முதுகெலும்பிற்குள் மூன்று வகைகளிலிருந்து மரபணு கூறுகளை வைக்கிறது.
How will the vaccine be given in India?
- அங்கீகரிக்கப்பட்ட வயதுக் குழுவில் நான்கு முதல் அறுபது வயது வரையிலானவர்கள் அடங்குவர்.
- அட்டவணை மூன்று மாதங்கள் இடைவெளியில் இரண்டு டோஸ்களைக் கொண்டுள்ளது.
- ஒவ்வொரு 0.5-மில்லிலிட்டர் டோஸும் தோலின் கீழ் (சப்கியூடேனியஸ்) செலுத்தப்படுகிறது.
- இந்தியாவின் அங்கீகாரத்திற்குத் தடுப்பூசிக்கு முன் டெங்கு பரிசோதனை தேவையில்லை.
- ஒரு நபரின் முந்தைய டெங்கு வெளிப்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் இது தடுப்பூசியை அனுமதிக்கிறது.
புதிய மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் விதிகள், 2019-ன் படிவம் CT-20 இன் கீழ் இந்த ஒப்புதல் வழங்கப்பட்டது.
அதற்குள், நாற்பத்து மூன்று நாடுகள் பல்வேறு தேசியப் பயன்பாடுகளுக்காக QDENGA-வுக்கு ஒப்புதல் அளித்திருந்தன.
உலகளவில் 32 மில்லியனுக்கும் அதிகமான டோஸ்கள் விநியோகிக்கப்பட்டுள்ளன.
Do not confuse two decisions: சந்தைப் பயன்பாட்டிற்காக நான்கு முதல் அறுபது வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு இந்தியா ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பு முக்கியமாக ஆறு முதல் பதினாறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்குத் திட்டப் பயன்பாட்டைப் பரிந்துரைக்கிறது. டெங்கு பரவல் அதிகமாக உள்ள இடங்களில் அந்தப் பரிந்துரை பொருந்தும்.
What did the major trial find?
முக்கிய மூன்றாம் கட்ட ஆய்வில் டெங்கு அதிகம் காணப்படும் ஆசிய மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்க நாடுகளில் 20,000-க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் ஈடுபட்டனர்.
அடுத்த பன்னிரண்டு மாதங்களில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட டெங்குவுக்கு எதிராக இரண்டு-டோஸ் செயல்திறன் 80.2 சதவீதத்தை எட்டியது.
பதினெட்டு மாதங்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான செயல்திறன் 90.4 சதவீதத்தை எட்டியது, இது முழுமையான பாதுகாப்பை விடக் குறைந்த ஆபத்தைக் குறிக்கிறது.
கூடுதல் இந்திய ஆய்வொன்று நான்கு முதல் அறுபது வயதுடையவர்களிடையே பாதுகாப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை ஆய்வு செய்தது.
How does regulatory approval differ from a public programme?
சந்தை அங்கீகாரம் விநியோகத்தை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் இந்தியாவின் பொது நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்திற்குள் QDENGA-வை வைக்காது.
பொதுப் பயன்பாட்டிற்குத் தனி முடிவுகள் தேவை, அதேசமயம் ஆரம்பக் கிடைக்கும் தன்மை தனியார் சுகாதார அமைப்புகள் மூலம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
Important safety points
தகுதியுள்ள மருத்துவ நிபுணர்களின் தகுந்த ஆலோசனைக்குப் பிறகு மட்டுமே மக்கள் தடுப்பூசியைப் பெற வேண்டும்.
கர்ப்பகாலம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நேரம் அல்லது தீவிர நோயெதிர்ப்புக் குறைபாடு போன்ற சமயங்களில் உயிருள்ள தடுப்பூசிகளுக்குச் சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவை.
தடுப்பூசியைச் செலுத்துவதற்கு முன் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இந்தியத் தயாரிப்புத் தகவலை ஒரு மருத்துவர் சரிபார்க்க வேண்டும்.
தடுப்பூசி என்பது ஆரம்பக்கட்ட நோயறிதல், முறையான நீரேற்றம் மற்றும் சரியான நேரத்திலான மருத்துவ சிகிச்சை ஆகியவற்றை மாற்ற முடியாது.
Why mosquito control remains necessary
- கூலர்கள், பானைகள், டயர்கள் மற்றும் கொள்கலன்களில் தேங்கியுள்ள நீரை மக்கள் அகற்ற வேண்டும்.
- நீர் சேமிப்புக் கலன்கள் மூடி வைக்கப்பட்டுத் தொடர்ந்து சுத்தம் செய்யப்பட வேண்டும்.
- விரட்டிகள் (Repellents), வலைகள் மற்றும் பாதுகாப்பு உடைகள் பகல் நேரங்களில் கடிக்கும் கொசுக்களுடனான தொடர்பைக் குறைக்கின்றன.
- கண்காணிப்பு, உள்ளூர் நோய்ப்பரவல்களைக் கண்டறியவும் விரைவான கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை ஏற்பாடு செய்யவும் அதிகாரிகளுக்கு உதவுகிறது.
Prelims focus: டெங்கு நான்கு வகைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதேசமயம் QDENGA டெட்ராவலன்ட் மற்றும் லைவ்-அட்டென்யூட்டட் ஆகும். இதன் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இரண்டு-டோஸ் அட்டவணை மூன்று மாத இடைவெளியைப் பயன்படுத்துகிறது.
Conclusion
இந்தியாவில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் டெங்கு சுமைக்கு எதிராக QDENGA ஒரு முக்கியமான தடுப்புக் கருவியைச் சேர்க்கிறது.
இதன் நன்மைகளுடன் கொசு கட்டுப்பாடு, கண்காணிப்பு மற்றும் சரியான நேரத்திலான மருத்துவ சிகிச்சை ஆகியவையும் இணைந்திருக்க வேண்டும்.