ಸುದ್ದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕೆ?
ಕೆಲವು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳ (immune cells) ನಡುವಿನ ಸ್ವಯಂ-ಬಲಪಡಿಸುವ ಕುಣಿಕೆ (self‑reinforcing loop) ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ (Sjögren’s disease) ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧಕರ ತಂಡ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (autoimmune disorder) ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು (immune system) ತಪ್ಪಾಗಿ ರೋ60 (Ro60) ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು (antibodies) ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. Ro60-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ CD4+ ಟಿ ಕೋಶಗಳು (T cells), ಬಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು (B cells) ಆಂಟಿ-Ro60 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ಕೆಟ್ಟ ಚಕ್ರವನ್ನು ಮುರಿಯುವುದರಿಂದ ಇಂದು ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿಶಾಲವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ (immunosuppression) ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ (targeted therapies) ಅವಕಾಶ ನೀಡಬಹುದು.
ಹಿನ್ನೆಲೆ
ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Sjögren’s syndrome) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಲಾಲಾರಸ (saliva) ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರನ್ನು (tears) ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ (exocrine glands) ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 45 ಮತ್ತು 55 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇತರ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಒಣ ಕಣ್ಣುಗಳು, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಆಯಾಸ, ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಊತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಹಲ್ಲಿನ ಕುಳಿಗಳು (dental cavities), ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು (fungal infections), ಯಕೃತ್ತು (liver) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ (kidney) ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು (lymphoma) ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸ್ವೀಡಿಷ್ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಹೆನ್ರಿಕ್ ಜೋಗ್ರೆನ್ (Henrik Sjögren) ಅವರ ಹೆಸರಿಡಲಾಗಿದೆ, ಅವರು 1933 ರಲ್ಲಿ ಕೆರಾಟೊಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ ಸಿಕಾ (keratoconjunctivitis sicca) - ಒಣ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿಯ ಸಂಯೋಜನೆ - ಹೊಂದಿರುವ 19 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು. ಅವರ ಡಾಕ್ಟರೇಟ್ ಪ್ರಬಂಧವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಿತು ಆದರೆ ಒಂದು ದಶಕದ ನಂತರ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅನುವಾದವು ವ್ಯಾಪಕ ಮನ್ನಣೆಯನ್ನು ತಂದಿತು. ಇಂದು ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಲಾಲಾರಸ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಹಾನಿಯನ್ನು (immune-mediated damage) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (systemic disorder) ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು
- ಸ್ವಯಂ-ಬಲಪಡಿಸುವ ಕುಣಿಕೆ (Self‑reinforcing loop): Ro60 ಪ್ರೋಟೀನ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ CD4+ ಟಿ ಕೋಶಗಳು ಆಂಟಿ-Ro60 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಬಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು Ro60 ಆಂಟಿಜೆನ್ಗೆ (antigen) ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ಅವು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು (immune complexes) ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಆಂಟಿಜೆನ್-ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಕೋಶಗಳು (antigen-presenting cells) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಲೂಪ್ ರೋಗವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಿಸುತ್ತದೆ.
- ವಿವಿಧ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರತೆ (Cross‑ethnic consistency): ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಜಪಾನೀಸ್ ಮತ್ತು ಕಕೇಶಿಯನ್ (Caucasian) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಾದ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
- ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು (Therapeutic implications): Ro60-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಟಿ ಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಭವಿಷ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಚಕ್ರವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿಶಾಲವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ (immunosuppressive drugs) ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ
ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶುಷ್ಕತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ಕಣ್ಣೀರು (Artificial tears) ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸದ ಬದಲಿಗಳು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಪಂಕ್ಟಲ್ ಪ್ಲಗ್ಗಳು (punctal plugs) ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹರಿವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಲಾಲಾರಸವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ (ಪಿಲೋಕಾರ್ಪೈನ್ - pilocarpine) ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (corticosteroids) ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಗಳಂತಹ (immunosuppressants) ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉತ್ತಮ ಮೌಖಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು (oral hygiene) ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಹೈಡ್ರೀಕರಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವುದು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಸ್ವಾವಲಂಬಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಲೂಪ್ನ (self‑sustaining immune loop) ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಏಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಹೊಸ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಬದಲು ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿ, ಭವಿಷ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಭರವಸೆಯನ್ನೂ ಇದು ನೀಡುತ್ತದೆ.