వార్తల్లో ఎందుకు?
కొన్ని రోగనిరోధక కణాల (immune cells) మధ్య స్వయం-బలోపేతమయ్యే లూప్ (self‑reinforcing loop) స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి (Sjögren’s disease) మూలంలో ఉందని అంతర్జాతీయ పరిశోధకుల బృందం ఇటీవల నివేదించింది. ఈ ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్ (autoimmune disorder) ఉన్న వ్యక్తులలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ (immune system) పొరపాటున Ro60 అనే ప్రోటీన్కు వ్యతిరేకంగా యాంటీబాడీలను (antibodies) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. Ro60-ప్రతిస్పందించే CD4+ T కణాలు (T cells) యాంటీ-Ro60 యాంటీబాడీలను ఉత్పత్తి చేయడానికి B కణాలను (B cells) ప్రేరేపిస్తాయని, ఫలితంగా ఏర్పడే రోగనిరోధక సముదాయాలు ఎక్కువ T కణాలను ఉత్తేజపరుస్తాయని అధ్యయనం కనుగొంది. ఈ విష వలయాన్ని విచ్ఛిన్నం చేయడం వలన నేడు ఉపయోగిస్తున్న విస్తృత రోగనిరోధక అణిచివేతను (immunosuppression) నివారించే లక్ష్య చికిత్సలకు (targeted therapies) మార్గం సుగమం అవుతుంది.
నేపథ్యం
స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి, దీనిని స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్ (Sjögren’s syndrome) అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది దీర్ఘకాలిక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, ఇందులో రోగనిరోధక వ్యవస్థ లాలాజలం (saliva) మరియు కన్నీళ్లను (tears) ఉత్పత్తి చేసే ఎక్సోక్రైన్ గ్రంథుల (exocrine glands) పై దాడి చేస్తుంది. ఈ పరిస్థితి తరచుగా 45 మరియు 55 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఇది తరచుగా ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పొడి కళ్ళు, పొడి నోరు, అలసట, కీళ్ల నొప్పులు మరియు వాపు సాధారణ లక్షణాలు. కాలక్రమేణా రోగులు దంత క్షయం (dental cavities), ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు (fungal infections), కాలేయం (liver) లేదా మూత్రపిండాల (kidney) సమస్యలను మరియు అరుదైన సందర్భాల్లో లింఫోమా (lymphoma) కు గురికావచ్చు.
ఈ వ్యాధికి స్వీడిష్ నేత్ర వైద్యుడు హెన్రిక్ స్జోగ్రెన్ (Henrik Sjögren) పేరు పెట్టారు, ఆయన 1933లో కెరాటోకాంజుక్టివిటిస్ సిక్కా (keratoconjunctivitis sicca) - పొడి కళ్ళు మరియు పొడి నోరు కలయిక - ఉన్న 19 మంది రోగులను వివరించారు. అతని డాక్టరల్ థీసిస్ ప్రారంభంలో తక్కువ దృష్టిని ఆకర్షించింది, కానీ ఒక దశాబ్దం తర్వాత ప్రచురించబడిన అనువాదం విస్తృత గుర్తింపు పొందింది. నేడు స్జోగ్రెన్స్ అనేది తేమ-ఉత్పత్తి చేసే గ్రంథులు మరియు ఇతర కణజాలాలకు రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ నష్టాన్ని (immune-mediated damage) కలిగి ఉన్న దైహిక రుగ్మతగా (systemic disorder) అర్థం చేసుకోబడింది.
కొత్త అధ్యయనం యొక్క ముఖ్యాంశాలు
- స్వయం-బలోపేత లూప్ (Self‑reinforcing loop): Ro60 ప్రోటీన్కు నిర్దిష్టమైన CD4+ T కణాలు యాంటీ-Ro60 యాంటీబాడీలను ఉత్పత్తి చేయడానికి B కణాలను ఉత్తేజపరుస్తాయని పరిశోధకులు గమనించారు. ఈ యాంటీబాడీలు Ro60 యాంటిజెన్తో (antigen) బంధించినప్పుడు అవి రోగనిరోధక సముదాయాలను (immune complexes) ఏర్పరుస్తాయి, ఇవి యాంటిజెన్-ప్రదర్శించే కణాల (antigen-presenting cells) ద్వారా తీసుకోబడతాయి, ఇవి మరింత T కణాలను ఉత్తేజపరుస్తాయి. ఈ లూప్ వ్యాధిని చురుకుగా ఉంచుతుంది.
- వివిధ జనాభాలలో స్థిరత్వం (Cross‑ethnic consistency): ఈ యంత్రాంగం జపనీస్ మరియు కాకేసియన్ (Caucasian) రోగులలో కనిపించింది, ఇది వివిధ జనాభాలలో ఒక సాధారణ వ్యాధి మార్గాన్ని సూచిస్తుంది.
- చికిత్సాపరమైన చిక్కులు (Therapeutic implications): Ro60-నిర్దిష్ట T కణాలు లేదా యాంటీబాడీలను ఉత్పత్తి చేసే B కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం ద్వారా, భవిష్యత్ చికిత్సలు చక్రాన్ని నిలిపివేయవచ్చు మరియు విస్తృత రోగనిరోధక మందుల (immunosuppressive drugs) అవసరాన్ని తగ్గించవచ్చు.
స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి నిర్వహణ
ప్రస్తుత చికిత్స పొడిని తగ్గించడం మరియు దైహిక లక్షణాలను నియంత్రించడం పై దృష్టి పెడుతుంది. కృత్రిమ కన్నీళ్లు (Artificial tears) మరియు లాలాజల ప్రత్యామ్నాయాలు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, అయితే పంక్టల్ ప్లగ్లు (punctal plugs) కన్నీటి పారుదలను నెమ్మదిస్తాయి. మరింత తీవ్రమైన కేసులలో వైద్యులు లాలాజలాన్ని ప్రేరేపించే (పైలోకార్పైన్ - pilocarpine) లేదా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (corticosteroids) మరియు ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ (immunosuppressants) వంటి రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను అణిచివేసే మందులను సూచిస్తారు. మంచి నోటి పరిశుభ్రతను (oral hygiene) నిర్వహించడం, హైడ్రేటెడ్గా ఉండటం మరియు సాధారణ వైద్య పరీక్షలు కీలకం.
ముగింపు
స్వయం-నిరంతర రోగనిరోధక లూప్ (self‑sustaining immune loop) యొక్క ఆవిష్కరణ స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి ఎందుకు దీర్ఘకాలికంగా మారుతుందనే దానిపై కొత్త అవగాహనను అందిస్తుంది. మొత్తం రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయడానికి బదులుగా వ్యాధిని కొనసాగించడానికి కారణమయ్యే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకొని భవిష్యత్ చికిత్సలు మరింత ఖచ్చితమైనవిగా ఉంటాయనే ఆశను కూడా ఇది ఇస్తుంది.