செய்திகளில் ஏன்?
சில நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுக்கு (immune cells) இடையிலான சுய-வலுவூட்டும் சுழற்சியானது (self‑reinforcing loop) ஸ்ஜோக்ரென்ஸ் நோயின் (Sjögren’s disease) மையத்தில் உள்ளதாக சர்வதேச ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு சமீபத்தில் தெரிவித்துள்ளது. இந்த தன்னுடல் தாக்க கோளாறு (autoimmune disorder) உள்ளவர்களில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (immune system) தவறுதலாக Ro60 எனப்படும் புரதத்திற்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை (antibodies) உருவாக்குகிறது. Ro60-எதிர்வினை CD4+ டி செல்கள் (T cells) ஆன்டி-Ro60 ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க பி செல்களைத் (B cells) தூண்டுகின்றன என்றும், இதன் விளைவாக ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் அதிக டி செல்களைத் தூண்டுகின்றன என்றும் ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. இந்த தீய சுழற்சியை உடைப்பது, இன்று பயன்படுத்தப்படும் பரந்த நோயெதிர்ப்பு அடக்கத்தை (immunosuppression) தவிர்க்கக்கூடிய இலக்கு சிகிச்சைகளுக்கு (targeted therapies) வழிவகுக்கும்.
பின்னணி
ஸ்ஜோக்ரென்ஸ் நோய், ஸ்ஜோக்ரென்ஸ் சிண்ட்ரோம் (Sjögren’s syndrome) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இதில் உமிழ்நீர் (saliva) மற்றும் கண்ணீரை (tears) உருவாக்கும் எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளை (exocrine glands) நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தாக்குகிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் 45 முதல் 55 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களை பாதிக்கிறது மற்றும் பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் அடிக்கடி தொடர்புடையது. வறண்ட கண்கள், வறண்ட வாய், சோர்வு, மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை பொதுவான அறிகுறிகளாகும். காலப்போக்கில் நோயாளிகள் பல் துவாரங்கள் (dental cavities), பூஞ்சை தொற்று (fungal infections), கல்லீரல் (liver) அல்லது சிறுநீரக (kidney) பிரச்சினைகள் மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் லிம்போமாவை (lymphoma) உருவாக்கலாம்.
இந்த நோய்க்கு ஸ்வீடிஷ் கண் மருத்துவர் ஹென்ரிக் ஸ்ஜோக்ரென் (Henrik Sjögren) பெயரிடப்பட்டது, அவர் 1933 இல் கெராடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிக்கா (keratoconjunctivitis sicca) - வறண்ட கண்கள் மற்றும் வறண்ட வாயின் கலவை - கொண்ட 19 நோயாளிகளை விவரித்தார். அவரது முனைவர் பட்ட ஆய்வறிக்கை ஆரம்பத்தில் சிறிய கவனத்தைப் பெற்றது, ஆனால் ஒரு தசாப்தத்திற்குப் பிறகு வெளியிடப்பட்ட மொழிபெயர்ப்பு பரவலான அங்கீகாரத்தைப் பெற்றது. இன்று ஸ்ஜோக்ரென்ஸ் என்பது ஈரப்பதத்தை உருவாக்கும் சுரப்பிகள் மற்றும் பிற திசுக்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த சேதத்தை (immune-mediated damage) உள்ளடக்கிய ஒரு முறையான கோளாறாக (systemic disorder) புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.
புதிய ஆய்வின் முக்கிய புள்ளிகள்
- சுய-வலுவூட்டும் சுழற்சி (Self‑reinforcing loop): Ro60 புரதத்திற்கு குறிப்பிட்ட CD4+ டி செல்கள் ஆன்டி-Ro60 ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க பி செல்களை செயல்படுத்துவதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கவனித்தனர். இந்த ஆன்டிபாடிகள் Ro60 ஆன்டிஜெனுடன் (antigen) பிணைக்கப்படும் போது அவை நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை (immune complexes) உருவாக்குகின்றன, அவை ஆன்டிஜென்-வழங்கும் செல்களால் (antigen-presenting cells) எடுக்கப்பட்டு, அதிக டி செல்களைத் தூண்டுகின்றன. இந்த சுழற்சி நோயை சுறுசுறுப்பாக வைத்திருக்கிறது.
- பல்வேறு மக்களிடையே நிலைத்தன்மை (Cross‑ethnic consistency): ஜப்பானிய மற்றும் காகசியன் (Caucasian) நோயாளிகளில் இந்த வழிமுறை காணப்பட்டது, இது பல்வேறு மக்களிடையே ஒரு பொதுவான நோய் பாதையை பரிந்துரைக்கிறது.
- சிகிச்சை தாக்கங்கள் (Therapeutic implications): Ro60-குறிப்பிட்ட டி செல்கள் அல்லது ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் பி செல்களை குறிவைப்பதன் மூலம், எதிர்கால சிகிச்சைகள் சுழற்சியை நிறுத்தலாம் மற்றும் பரந்த நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளின் (immunosuppressive drugs) தேவையைக் குறைக்கலாம்.
ஸ்ஜோக்ரென்ஸ் நோய் மேலாண்மை
தற்போதைய சிகிச்சையானது வறட்சியைப் போக்குவதிலும் முறையான அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் கவனம் செலுத்துகிறது. செயற்கை கண்ணீர் (Artificial tears) மற்றும் உமிழ்நீர் மாற்றீடுகள் அசௌகரியத்தை குறைக்க உதவுகின்றன, அதே நேரத்தில் பங்க்டல் பிளக்குகள் (punctal plugs) கண்ணீர் வடிகட்டுதலை மெதுவாக்கும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உமிழ்நீரைத் தூண்டும் (பைலோ கார்பைன் - pilocarpine) அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (corticosteroids) மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பான்கள் (immunosuppressants) போன்ற நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை அடக்கும் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். நல்ல வாய்வழி சுகாதாரத்தை (oral hygiene) பராமரித்தல், நீரேற்றத்துடன் இருத்தல் மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ சோதனைகள் முக்கியமானவை.
முடிவுரை
சுய-நீடிக்கும் நோயெதிர்ப்பு சுழற்சியின் (self‑sustaining immune loop) கண்டுபிடிப்பு, ஸ்ஜோக்ரென்ஸ் நோய் ஏன் நாள்பட்டதாக மாறுகிறது என்பது பற்றிய புதிய நுண்ணறிவை வழங்குகிறது. முழு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் அடக்குவதற்குப் பதிலாக நோயைத் தக்கவைக்க காரணமான செல்களை குறிவைத்து, எதிர்கால சிகிச்சைகள் மிகவும் துல்லியமானதாக இருக்கலாம் என்ற நம்பிக்கையையும் இது அளிக்கிறது.